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導(dǎo)讀導(dǎo)語:神經(jīng)性耳鳴又稱感音性耳鳴,是由多種要素引起的疾病,其發(fā)病率比較高,我國至少有十分之一的人有過耳鳴,這其間約有1成到3成的人,會嚴(yán)峻影響到患者日常日子及作業(yè),又有0.5%的患者因?yàn)槎Q導(dǎo)致殘疾?,F(xiàn)在,針灸被認(rèn)為是神經(jīng)性耳鳴臨床醫(yī)治較牢靠有用的辦法。一、神經(jīng)性耳鳴的發(fā)病率比較高,針灸醫(yī)治神經(jīng)性耳鳴辦法較多,需了解神經(jīng)性耳鳴發(fā)病與焦慮、郁悶聯(lián)系極為親近,估量與現(xiàn)代社會日子壓...
導(dǎo)語:神經(jīng)性耳鳴又稱感音性耳鳴,是由多種要素引起的疾病,其發(fā)病率比較高,我國至少有十分之一的人有過耳鳴,這其間約有1成到3成的人,會嚴(yán)峻影響到患者日常日子及作業(yè),又有0.5%的患者因?yàn)槎Q導(dǎo)致殘疾。現(xiàn)在,針灸被認(rèn)為是神經(jīng)性耳鳴臨床醫(yī)治較牢靠有用的辦法。
一、神經(jīng)性耳鳴的發(fā)病率比較高,針灸醫(yī)治神經(jīng)性耳鳴辦法較多,需了解
神經(jīng)性耳鳴發(fā)病與焦慮、郁悶聯(lián)系極為親近,估量與現(xiàn)代社會日子壓力大、噪音增多、老齡化嚴(yán)峻以及女人承當(dāng)?shù)穆氊?zé)添加有聯(lián)系,焦慮、郁悶狀況顯著會添加耳鳴的產(chǎn)生,一起耳鳴的患者也常伴有焦慮、郁悶等負(fù)面心情及睡覺妨礙,近年來女人發(fā)病率顯著高于男性。
現(xiàn)在神經(jīng)性耳鳴的發(fā)病機(jī)制尚不清晰,西醫(yī)醫(yī)治多選用擴(kuò)張血管、改進(jìn)內(nèi)耳循環(huán)、養(yǎng)分神經(jīng)、激素類藥物等藥物進(jìn)行醫(yī)治,但存在如消化、神經(jīng)以及內(nèi)分泌體系等副效果,且價(jià)格貴,效果欠安,簡單重復(fù)發(fā)生,患者難以承受。
二、針灸在醫(yī)治神經(jīng)性耳鳴效果顯著,其醫(yī)治機(jī)理不像西醫(yī)醫(yī)治效果單一
針灸在醫(yī)治神經(jīng)性耳鳴上有久遠(yuǎn)的古文獻(xiàn)記載,有著很多醫(yī)家堆集的臨床運(yùn)用經(jīng)歷,效果切當(dāng)必定。研討標(biāo)明,針灸醫(yī)治神經(jīng)性耳鳴的辦法多,有著牢靠的效果和安全性,未呈現(xiàn)不良反應(yīng),其機(jī)理不像西醫(yī)醫(yī)治效果單一,而是經(jīng)過多層次、多方面的歸納效果,調(diào)度全身狀況來到達(dá)醫(yī)治效果,具有顯著的優(yōu)勢。
“疏肝升清啟閉”針灸醫(yī)治神經(jīng)性耳鳴是根據(jù)疾病選取耳周聽會穴、翳風(fēng)穴平補(bǔ)平瀉疏通部分耳部經(jīng)絡(luò)、啟閉開竅,循經(jīng)配以偏歷、中渚、地五會,平補(bǔ)平瀉遠(yuǎn)取疏通耳竅經(jīng)絡(luò),全體起啟閉開竅之功;三陰交、足三里用補(bǔ)法,健脾和胃、以補(bǔ)益氣血升清,太沖、百會意在疏肝,理氣解郁,如膽熱甚加太沖、地五會利膽熱。
三陰交、涌泉也有利腎填髓之功,配以百會灸之,既升腎精充髓,又升脾胃氣血清氣;心火上擾,瀉神門以寧心安神。耳鳴甚者,多屬心火旺盛及肝膽火盛,火上擾耳竅后致,故加用膽俞、神道或心俞、大椎點(diǎn)刺拔罐放血以清瀉心火及肝膽之火。
上述之穴,合用可達(dá)疏肝升清、啟閉疏經(jīng)開竅之效,以切本病病證?!笆韪紊鍐㈤]”針灸醫(yī)治神經(jīng)性耳鳴是新創(chuàng)的臨床療法,現(xiàn)在與其相關(guān)文獻(xiàn)資料甚少,故干涉辦法具有必定的立異性。
三、了解針灸醫(yī)治的穴方特征,針灸醫(yī)治神經(jīng)性耳鳴是新創(chuàng)的臨床新療法
1、百會
本穴屬督脈,為督脈與足太陽經(jīng)交會穴,坐落頭部,當(dāng)時發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖向上連線的中點(diǎn),出自于《針灸甲乙經(jīng)》,別號巔上、頂上、三陽五會、泥丸宮、三陽、五會、維會、天滿等。百會穴為足三陽、足厥陰經(jīng)、督脈等等許多經(jīng)脈交會之處,坐落顛頂處,頭為諸陽之會,督脈主一身之陽。
陽氣均會聚于此,然陽本依托于陰,而陰精為五臟所化,五臟皆客舍于神。再者腦為髓海,督脈通于腦髓與心腎,百會為督脈之穴,能夠補(bǔ)腎精以添補(bǔ)髓海,在隨督脈上行而充于腦髓清竅,而百會亦為督脈、肝經(jīng)交會穴,通于肝經(jīng),肝氣宜升宜疏,配以太沖則肝氣升而條達(dá),可助脾胃之運(yùn)化,脾胃健運(yùn)則清陽之氣運(yùn)轉(zhuǎn)四周,上達(dá)諸竅。
且肝升與左道,脾借肝升之左道升清,故百會通督、肝、脾。由此可知,百會稟受盛陽之精氣,為神之大會,又陽以陰托,百會通督、肝脾,督脈之氣,有會陰沿背部正中走上頭部再向下走行,因而百會具有可升可降、可靜可動之功用,是疏肝升清、填髓補(bǔ)精之底子,又可安神以效,然耳鳴實(shí)質(zhì)多為氣血精華之虛為本,是以百會為疏肝升清啟閉效穴之一。
2、聽會
本穴歸于足少陽膽經(jīng),經(jīng)脈循行中有從耳后中聽中再出走耳前,為手太陽、手足少陽之會,坐落面部,耳屏間切跡與下頜骨髁突之間的洼陷中,又叫“耳門”、“后關(guān)”、“聽呵”、“聽河”,出自于《針灸甲乙經(jīng)》。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》將其歸入足少陽膽經(jīng)。聽會之穴,穴在耳前洼陷之中,手太陽、手足少陽之氣會聚于此,為耳聽之竅會,司聽之匯,主聽覺病,又腎開竅于耳,膽經(jīng)秉持相火,下接肝經(jīng),相火根于腎水,主行耳竅經(jīng)氣,因而有通竅聰耳、疏肝利膽、活絡(luò)安神等之效。
《針灸甲乙經(jīng)》曰:“聾,耳中顛颼顛颼者若風(fēng),聽會主之”,《針灸資生經(jīng)》則道:“耳蟬鳴,聽會、聽宮”;而《針灸大成》則多處記載,如《雜病十一穴歌》:“聽會兼之與聽宮,七分針瀉耳中聾”,《百癥賦》:“耳中蟬噪有聲,聽會堪攻”,《席弘賦》“耳聾氣痞聽會針”,《靈光賦》“耳聾氣閉聽會間”。
《勝玉歌》:“耳閉聽會莫推遲”,更是指出“主耳鳴耳聾牙車臼脫”等等,均是對聽會醫(yī)治耳鳴耳聾的記載?,F(xiàn)代在解剖上發(fā)現(xiàn),聽會穴所在之處淺層有耳顳神經(jīng)、耳大神經(jīng),深層有顳淺動靜脈、頸外動脈和面神經(jīng)等等。有研討標(biāo)明,聽會穴下神經(jīng)、血管密布,深層有中耳、內(nèi)耳安排結(jié)構(gòu),深刺聽會穴能夠有利于影響聽覺傳導(dǎo)通路,激活并發(fā)揮功用。
3、翳風(fēng)
本穴屬手少陽三焦經(jīng),為手足少陽經(jīng)交會穴,經(jīng)脈循行支者有“系耳后,指出耳上角”、“從耳后中聽中,出走耳前”,坐落耳垂后方,乳突與下頜角之間的洼陷中,出自于《針灸甲乙經(jīng)》,又別號“耳后陷中”。
翳風(fēng)之穴,三焦經(jīng)經(jīng)氣在此化為天部的陽氣,以習(xí)尚的狀況向頭各部運(yùn)送,稟少陽相火之精氣,疏通經(jīng)氣以上行,再加之為手足少陽交會穴,且手足少陽經(jīng)均從耳后中聽中,出走耳前,翳風(fēng)穴又坐落耳后,酣暢耳內(nèi)氣血的一起,又可疏調(diào)手足少陽經(jīng)二經(jīng)經(jīng)氣,因而有疏風(fēng)清熱、宣通耳竅、活絡(luò)聰耳、開氣郁之閉之效。
《百癥賦》道:“耳聾氣閉,全憑聽會,翳風(fēng)”,翳風(fēng)與聽會二穴,兩穴均為手足少陽經(jīng)交會穴,聽會于耳前,翳風(fēng)為耳后,針刺兩穴,可前后夾攻,直達(dá)病所,善治邪擾清竅,氣機(jī)阻塞之耳鳴?!队颀埜琛吩唬骸岸@氣閉痛難言,須刺翳風(fēng)穴始痊”,也闡明翳風(fēng)穴是醫(yī)治氣閉耳鳴之有用之穴,在疏肝升清啟閉針法中,聽會、翳風(fēng)為重要對穴。
在現(xiàn)代解剖學(xué)中,翳風(fēng)穴淺層有頸外靜脈和耳大神經(jīng)的屬支,深層有頸外動脈的分支耳后動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、副神經(jīng)等等,因而翳風(fēng)穴所在之處為三叉神經(jīng)感覺區(qū),影響翳風(fēng)穴可沿神經(jīng)上達(dá)影響三叉神經(jīng)脊束核,然后上循影響下丘腦等聽覺體系來醫(yī)治耳鳴。
此外,翳風(fēng)穴下有頸內(nèi)動脈、椎動脈等重要上行于腦部的動脈穿行,針刺翳風(fēng)穴可改進(jìn)部分肌肉的嚴(yán)重度,改進(jìn)部分血液循環(huán),使耳周與大腦皮層供血得到改進(jìn)來緩解耳鳴的癥狀。有研討標(biāo)明在耳鳴患者身上,翳風(fēng)穴為靈敏穴道,雙側(cè)均較靈敏,壓痛顯著,具有醫(yī)治耳鳴的指導(dǎo)意義。
4、偏歷
本穴歸于手陽明大腸經(jīng),為手陽明大腸經(jīng)絡(luò)穴,坐落前臂反面橈側(cè),陽溪與曲池連線上,腕橫紋上3寸,首見于《靈樞經(jīng)》,經(jīng)脈循行中雖未有清晰中聽中,但在絡(luò)脈中說“其別者,中聽,合于宗脈”,且其循行上于頭面,且手陽明大腸經(jīng)血?dú)鈴氖肿哳^,善治頭面耳部疾病。
偏歷穴坐落經(jīng)穴與合穴之間,穴性偏熱具火性,以辛溫為主,因而,針刺本穴可清熱通經(jīng)活絡(luò)。《針灸甲乙經(jīng)》所說:“癲疾,多言耳鳴……偏歷主之”,《針灸大成·手陽明經(jīng)穴主治》中也言明偏歷主治“耳鳴”之病,《黃帝明堂經(jīng)》以及《醫(yī)心方》也記載偏歷能主治耳鳴之癥?,F(xiàn)代則有研討標(biāo)明,針刺左邊偏歷穴能夠改動健康青年的頸內(nèi)動脈的血流活動速度,然后改動腦血管血活動力學(xué)。
5、中渚
本穴歸于手少陽三焦經(jīng),為手少陽三焦經(jīng)輸穴,坐落腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸,尺骨與橈骨空隙中點(diǎn),首見于《靈樞經(jīng)·本輸》,經(jīng)脈循行有清晰中聽中,繞耳周,別號中注、下都。中渚穴為三焦經(jīng)脈氣所注之腧穴,五行屬木,稟少陽之相火之陰精,陰精中有木的發(fā)散之性,因而有疏解少陽氣機(jī)、瀉三焦邪熱、活絡(luò)通經(jīng)、開竅益聰之成效。
《針灸甲乙經(jīng)》曰:“狂…耳鳴…中渚主之”、“耳聾…中渚主之”;《外臺秘要》亦說:“中渚…主熱病汗不出…耳鳴……耳聾…”;《黃帝明堂經(jīng)》也述:“狂,互引,頭痛耳鳴……”,《經(jīng)穴解》亦云:“中渚之本病,目眩頭痛,耳鳴……”等等。
有研討選用MRI來研討針刺中渚穴發(fā)現(xiàn),大腦皮質(zhì)振奮的優(yōu)勢區(qū)域包含雙側(cè)的顳葉,尤其是顳上回區(qū)域,而顳葉本就是聽覺體系中樞的所在區(qū)域,由此可證明中渚是醫(yī)治耳鳴的有用腧穴。更有研討標(biāo)明,耳鳴患者的雙側(cè)中渚穴壓痛的頻次、痛閾均高于非耳鳴患者。由上所知,中渚穴是醫(yī)治耳鳴的效穴之一。
結(jié)語:針灸醫(yī)治神經(jīng)性耳鳴辦法較多,特征又豐厚,如慣例針刺、穴道埋線、梅花針、拔罐、鋒鉤針等,常常歸納運(yùn)用,如結(jié)合中藥療法、心理醫(yī)治、按摩辦法等多種療法,現(xiàn)在效果均不差于西醫(yī)醫(yī)治辦法,相對經(jīng)濟(jì)且無毒副效果等等;能夠必定針灸療法是神經(jīng)性耳鳴臨床有用和特征杰出的優(yōu)勢療法。