音樂(lè)治療自閉癥[音樂(lè)治療自閉癥案例]

小艾是一個(gè)大眼、性情慎重的男孩，5歲被確診為“自閉癥”，小艾對(duì)聲響很靈敏，當(dāng)周圍聲響尖利、音量高時(shí)，他會(huì)尖叫，亂跑，抱著人哭泣，例如音樂(lè)課上面的鈴鐺、體育課上的調(diào)集哨、地鐵里的發(fā)動(dòng)機(jī)聲響、春節(jié)過(guò)節(jié)時(shí)的鞭炮聲。除此之外，在他很高興和很嚴(yán)重懼怕的時(shí)分，他還會(huì)伴有大位高頻率的自我影響(雙手放于胸前，搖手、抖手，雙眼盯著雙手)。小艾來(lái)北大醫(yī)療腦健康兒童開(kāi)展中心4個(gè)月了，每天上兩節(jié)個(gè)訓(xùn)課程、一節(jié)團(tuán)體音樂(lè)課和一節(jié)體育課。在聽(tīng)完這些狀況今后，醫(yī)治師跟小艾的媽媽談了許多種的或許，但究竟醫(yī)治師能協(xié)助他到什么境地，這個(gè)也只能具體操作后才知道。經(jīng)過(guò)音樂(lè)醫(yī)治進(jìn)行聲響的脫敏，樹(shù)立面臨影響聲響時(shí)的合理反響，以及削減手部的自我影響。

初入音樂(lè)醫(yī)治室自閉癥兒童小艾體現(xiàn)得很拘束，垂頭側(cè)目看著我。醫(yī)治師簡(jiǎn)略地用吉他彈唱了《問(wèn)候歌》并做了毛遂自薦。在第一節(jié)課上醫(yī)治師擺出了醫(yī)治室里一切的樂(lè)器(串鈴、木琴、搖鈴、沙錘、三角鐵、鋼琴、吉他、小鼓、響板、雙響筒)，讓小艾挑選自己喜愛(ài)的樂(lè)器。小艾比較喜愛(ài)木制的樂(lè)器，由于聲響沒(méi)那么尖利激烈。醫(yī)治師順次演奏了他喜愛(ài)的樂(lè)器，伴跟著鋼琴(由我來(lái)演奏)長(zhǎng)了一些兒歌。之后醫(yī)治師測(cè)驗(yàn)演奏三角鐵(三角鐵是鐵質(zhì)的樂(lè)器，聲響比較尖利)，小艾開(kāi)端捂耳朵，脫離座位而且要阻撓我的演奏，嘴里說(shuō)著：“不想聽(tīng)這個(gè)，立刻停下! ”醫(yī)治師停下了演奏，然后跟他一同演奏木琴，歌唱曲《蟲(chóng)兒飛》安慰他的心情。他很喜愛(ài)《蟲(chóng)兒飛》這首歌，能夠平靜地跟醫(yī)治師一同演唱。第一次課程醫(yī)治師并沒(méi)有測(cè)驗(yàn)比三角鐵更尖利、音量更大的樂(lè)器。由于三角鐵的聲響好像要讓他心情失控了。醫(yī)治師記載下了他喜愛(ài)的樂(lè)器(木琴、沙錘)和他喜愛(ài)的歌曲(《蟲(chóng)兒飛》)。在接下來(lái)的日子里醫(yī)治師也將用這些音樂(lè)和樂(lè)器樹(shù)立咱們友誼的橋梁。

時(shí)刻立刻就到了第2周，醫(yī)治師仍然能在上課的開(kāi)端唱《問(wèn)候歌》，互相地問(wèn)候。 之后醫(yī)治師參加了樂(lè)器的演奏——音樂(lè)仿照。這個(gè)游戲的要點(diǎn)在于醫(yī)治師會(huì)輪番演吹打 器，互相仿照互相的聲響作用。在這個(gè)游戲中醫(yī)治師需求認(rèn)真地聽(tīng)對(duì)方的演奏而且 做出回應(yīng)。醫(yī)治師會(huì)交流手中的樂(lè)器，演奏不同的樂(lè)器，聽(tīng)不同的聲響。在這個(gè)環(huán)節(jié)醫(yī)治師也加人了三角鐵，它時(shí)刻短的呈現(xiàn)并不影響整個(gè)大的音樂(lè)布景。在這個(gè)游戲 之后醫(yī)治師參加了別的的音樂(lè)游戲——音樂(lè)同步，一同演歌唱曲并演吹打器。 音樂(lè)上互動(dòng)時(shí)，在互動(dòng)仿照的環(huán)節(jié)醫(yī)治師會(huì)距離1分鐘就用鋼琴演奏出不和諧的音程而且加大音量，在這個(gè)愉快的互動(dòng)中小艾也都能安坐在椅子上承受這 些聲響。在歌唱的環(huán)節(jié)中每一句的句末醫(yī)治師加上了三角鐵的演奏，起先兩次小艾有 捂耳朵的動(dòng)作，但由于這首《蟲(chóng)兒飛》是他喜愛(ài)的歌曲。后邊再次呈現(xiàn)三角鐵聲響的時(shí)分他現(xiàn)已能夠承受，而且還能夠自己演奏三角鐵。醫(yī)治師很高興小艾這么快就 信賴自己了，而且能夠承受這種小型的鐵質(zhì)樂(lè)器的聲響。

跟著醫(yī)治師之間的了解加深，合作的默契也在進(jìn)一步晉級(jí)。到了第3周，醫(yī)治師開(kāi)端把串鈴拿出來(lái)演奏醫(yī)治師的歌曲。每逢小艾完結(jié)串鈴演奏的時(shí)分，醫(yī)治師就做他最喜愛(ài)的音樂(lè)仿照。在音樂(lè)仿照中，加上了串鈴仿照。倆人輪番來(lái)演奏鋼琴、木琴、串鈴、三角鐵。在演歌唱曲的時(shí)分也會(huì)一同大聲地演歌唱曲(讓他習(xí)慣大音量的說(shuō)唱)，很好地完結(jié)了聲響的過(guò)渡。在這周醫(yī)治師引導(dǎo)小艾用不同的指法演奏三角鐵、木琴、鋼琴，在這個(gè)過(guò)程中加強(qiáng)他的手部精密操作，替代手部自我影響。很幸虧小艾在這個(gè)過(guò)程中一向保持著達(dá)觀活躍的情緒，也讓醫(yī)治師在跟他一同上課的過(guò)程中體會(huì)著趣味，不斷地強(qiáng)化則會(huì)醫(yī)治師上課這件工作。

時(shí)刻像翻冊(cè)頁(yè)相同一頁(yè)一頁(yè)地翻過(guò)來(lái)，給人留下的都是五顏六色圖像或許是非字體的形象。在第4周，仍然進(jìn)行著音樂(lè)游戲。歌唱、演吹打器，偶然也會(huì)聊聊歌曲。這周醫(yī)治師開(kāi)端加人了搖鈴——整個(gè)醫(yī)治室聲響最大的樂(lè)器(這個(gè)也是音樂(lè)課上導(dǎo)致他尖叫亂跑的樂(lè)器)。醫(yī)治師左手拿著吉他演奏歌曲，右手右手拿著揺鈴用手指彈吉他(搖鈴并沒(méi)有發(fā)出聲響)。這個(gè)樂(lè)器的呈現(xiàn)讓小艾開(kāi)端捂耳朵， 可是他沒(méi)有脫離座位。每逢音樂(lè)演奏到他最喜愛(ài)的階段時(shí)，醫(yī)治師就搖搖鈴。小艾會(huì)說(shuō)：“換樂(lè)器，不要這個(gè)?！笨墒撬](méi)有阻撓醫(yī)治師的手來(lái)演奏。

這個(gè)搖鈴仍是會(huì)帶給他許多負(fù)性的體會(huì)，或許使他的應(yīng)對(duì)辦法沒(méi)有那么恰當(dāng)。在第5周，仍然重復(fù)加強(qiáng)前幾周的音樂(lè)游戲，聽(tīng)不同的樂(lè)器演奏，添加各種聲響剌激?？墒窃谶@周關(guān)于搖鈴的聲響，小艾仍是捂耳朵。為了使他更快地習(xí)慣這個(gè)聲響。每逢小艾聽(tīng)到搖鈴不捂耳朵的時(shí)分醫(yī)治師就會(huì)發(fā)給他一塊QQ糖。伴跟著吃糖這個(gè)行為，小艾承受了搖鈴的聲響，而且還會(huì)自動(dòng)要求教師搖鈴。之后醫(yī)治師將糖撤出，在沒(méi)有獎(jiǎng)賞的時(shí)分他也能夠安坐在椅子上來(lái)演奏搖鈴。這周得到小艾媽媽的活躍反響。在家里小艾面臨影響聲響的體現(xiàn)也越來(lái)越好，雖然會(huì)體現(xiàn)得很懼怕可是之前的尖叫和大哭少了許多。

在接下來(lái)的時(shí)刻里，每次上課之前小艾都會(huì)滿臉堆笑地進(jìn)教室，進(jìn)到教室今后也會(huì)屢次給醫(yī)治師提出要求想一同進(jìn)行他喜愛(ài)的音樂(lè)游戲。第6周，在之前的醫(yī)治項(xiàng)目基礎(chǔ)上，加上了哨子。這個(gè)時(shí)分小艾對(duì)哨子的反響也比之前好了許多，沒(méi)有 尖叫、哭泣，但會(huì)側(cè)頭將耳朵向膀子靠。這樣的辦法繼續(xù)了兩周。在之后的音樂(lè)課上小艾現(xiàn)已能夠依據(jù)講堂的需求演奏搖鈴。在體育課上聽(tīng)到調(diào)集哨聲也不會(huì)尖叫亂跑。在這幾周交叉操練了不同方法，用手指、手臂敲鼓、彈琴。小艾的自我影響也由第1周的每節(jié)課8~10次降到第8周的2~3次。

與孩子共處的時(shí)刻很高興、很時(shí)刻短，音樂(lè)伴跟著孩子們生長(zhǎng)，中心每一位教師也在生長(zhǎng)。咱們最愿樂(lè)意看到的是孩子們一張張心愛(ài)的笑臉。最有含義的工作，能夠協(xié)助孩子們添加這些笑臉呈現(xiàn)的頻次。感謝家長(zhǎng)的信賴和小艾對(duì)咱們的信賴。經(jīng)過(guò)8周的音樂(lè)醫(yī)治，小艾對(duì)聲響的靈敏度下降了許多，能夠面臨多種聲響(搖鈴、哨聲、地鐵里的發(fā)動(dòng)機(jī)聲)做出合理的反響。到這兒音樂(lè)游戲該對(duì)小艾說(shuō)再見(jiàn)了。咱們更期望他具有夸姣的幼年，在未往來(lái)不斷擁抱冤于他自己的天空。之后能夠完好正常地上團(tuán)體課程，并轉(zhuǎn)到了ABA個(gè)訓(xùn)課上。兩個(gè)月之后他脫離了咱們中心回到老家預(yù)備小學(xué)的入學(xué)預(yù)備，祝他好運(yùn)!

北大醫(yī)療腦健康兒童開(kāi)展中心專家點(diǎn)評(píng)：

醫(yī)治師在給自閉癥兒童小艾做音樂(lè)醫(yī)治前和媽媽細(xì)心交流而且充沛剖析了他或許關(guān)于尖利聲響過(guò)于靈敏的原因。這是給兒童進(jìn)行音樂(lè)醫(yī)治的重要一步。經(jīng)過(guò)前期了解醫(yī)治師在給小艾上的第一節(jié)課時(shí)讓他挑選自己喜愛(ài)的樂(lè)器而且讓小艾一同演奏。這樣既調(diào)查了兒童對(duì)哪些聲響比較不靈敏還讓兒童關(guān)于音樂(lè)有了一次高興的體會(huì)，讓他對(duì)音樂(lè)沒(méi)有那么沖突。當(dāng)醫(yī)治師在自閉癥兒童比較放松的狀況下敲響三角鐵時(shí)是對(duì)他的又一次調(diào)查，在確認(rèn)自閉癥兒童的確對(duì)高頻的聲響很靈敏時(shí)，教師在每次教育中先用演奏音樂(lè)和游戲培育小艾對(duì)音樂(lè)的愛(ài)好，再在醫(yī)治中漸漸讓小艾習(xí)慣高頻的聲響以下降兒童關(guān)于高頻聲響的靈敏度。（圖片均來(lái)自網(wǎng)站，如侵刪）

點(diǎn)擊下方“了解更多”相關(guān)事例、科普文章、實(shí)操視頻等你來(lái)學(xué)。或許參加群聊【自閉癥、多動(dòng)癥、發(fā)育妨礙等干涉練習(xí)主題微課】（微信群號(hào)：hainaoren）更多精彩內(nèi)容等你發(fā)現(xiàn)。

——文章摘自《孤獨(dú)癥兒童練習(xí)個(gè)案集》