如何治療強(qiáng)迫癥[強(qiáng)迫癥平均壽命40歲]

一.三環(huán)類抗抑郁藥：如氯米帕明，長(zhǎng)期以來(lái)，三環(huán)類抗抑郁劑是醫(yī)治逼迫癥的一線用藥，可是因?yàn)樵擃愃幬锟鼓憠A能和心血管不良反響較大，禁忌癥和藥物相互作用較多，安全規(guī)模較窄，臨床運(yùn)用受限，現(xiàn)在運(yùn)用較少。

二.5-羥色胺和去甲腎上腺素再吸取抑制劑：如鹽酸文拉法辛、度洛西汀等，在調(diào)控情感和對(duì)痛苦的敏度方面起著重要作用，最大的特點(diǎn)是能夠改進(jìn)伴有的軀體癥狀，并且在性功能方面的副作用遠(yuǎn)小于其他一線用藥，且醫(yī)治逼迫癥的劑量與抑郁癥的劑量類似。

三.挑選性5-羥色胺在吸取抑制劑：如舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明等，作用與氯米帕明適當(dāng)，且便利、安全、副作用較少，是現(xiàn)在醫(yī)治逼迫癥的一線藥物，醫(yī)治逼迫癥的劑量常常為處方引薦的較高或最高劑量。

四.抗精神病藥物：第2代抗精神病藥物是最常用且增效作用切當(dāng)?shù)乃幬铮缋嗤?、阿立哌唑、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮和帕利哌酮等，其間氯氮平誘發(fā)逼迫癥狀的危險(xiǎn)與劑量相關(guān)，因而不引薦氯氮平增效醫(yī)治逼迫癥。

五.心理醫(yī)治臨床上，首要選用認(rèn)知行為醫(yī)治或許桑田療法，其間認(rèn)知行為醫(yī)治首要以露出和反響預(yù)防為主，讓患者露出于逼迫主意中，發(fā)生焦慮，經(jīng)過(guò)焦慮的不斷衰退的辦法，來(lái)改進(jìn)整個(gè)逼迫癥狀；而桑田療法首要是順從其美，為所當(dāng)為，讓逼迫思想在大腦傍邊來(lái)去自由，不斷流通，可減輕反逼迫帶來(lái)的焦慮癥狀。關(guān)于大多數(shù)逼迫癥患者，藥物與心理醫(yī)治同時(shí)或相繼進(jìn)行均比獨(dú)自運(yùn)用任一種醫(yī)治的作用要好，并且認(rèn)知行為醫(yī)治夜可在保持醫(yī)治中發(fā)揮作用。

六.物理醫(yī)治：部分患者選用改進(jìn)的電痙攣醫(yī)治和經(jīng)顱磁影響可能有必定作用。

七.關(guān)于一些難治性逼迫癥患者，還能夠挑選DBS手術(shù)醫(yī)治。