強(qiáng)迫癥患者的血腥臆想[抑郁強(qiáng)迫癥能治好嗎]

扯開酸奶的蓋子，有必要把酸奶舔潔凈；擠牙膏，有必要從根部開端整整齊齊擠完；走在瓷磚上，有必要以必定數(shù)量的格子為單位，絕不答應(yīng)踩到瓷磚邊際……

現(xiàn)在，年青人好像與“逼迫癥”結(jié)緣頗深。他們總喜愛以“逼迫癥”表明自我行為的挑剔、焦慮。

◎ 能逼死逼迫癥的一張圖。/ 網(wǎng)絡(luò)圖片

當(dāng)咱們身處逼迫癥“旋渦”中，該怎么應(yīng)對(duì)？不同的人，做出了不同的挑選！

依照官方界說(shuō)，逼迫癥（obsessive-compulsive disorder，OCD）歸于焦慮妨礙的一種類型，是臨床常見的精力疾病。近年來(lái)，逼迫癥發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。國(guó)際衛(wèi)生組織更是將逼迫癥界說(shuō)為困擾中青年人群（15~44歲）最嚴(yán)峻的20種疾病之一。

你為何會(huì)被逼迫癥纏上？被問(wèn)及這個(gè)問(wèn)題時(shí)，李雯思索了幾秒說(shuō)：“這是家庭氣氛所引發(fā)?！?/p>

把年月的時(shí)針撥回李雯九歲那年，在爸爸媽媽無(wú)數(shù)次的唇槍舌戰(zhàn)中，幼小的李雯縮在旮旯，只覺雙眼迷離，腦海里的思緒亂作一團(tuán)。雖然爸爸媽媽之間的爭(zhēng)論并未直接牽涉到李雯，但每逢閱歷爸爸媽媽間的爭(zhēng)持，年幼的她總會(huì)在無(wú)意間咬破了手指，聽?wèi){鮮血溢出。每一次，看著流血的手指，李雯總會(huì)手足無(wú)措。

也是從那時(shí)分起，一團(tuán)名為“逼迫癥”的黑影纏上了她，如影隨形，無(wú)法脫節(jié)。

李雯從前百度過(guò)逼迫癥的詞條，里邊清楚地寫著：逼迫癥首要體現(xiàn)為患者逼迫自己重復(fù)進(jìn)行無(wú)意義的行為，一再考慮無(wú)意義的主意。一起，逼迫癥患者還會(huì)測(cè)驗(yàn)反抗、中止下認(rèn)識(shí)的反響，但常以失利告終。這些有認(rèn)識(shí)的重復(fù)行為體現(xiàn)在李雯身上，便是咬手指、撕倒刺。

◎ 短片《逼迫癥患者的血腥臆想》中，主人公每逢外出時(shí)總會(huì)情不自禁去數(shù)人行道上的地磚，從一數(shù)到十，到第

“只需我醒著，手指便會(huì)‘遭殃’”。李雯面露為難之色，用她那細(xì)細(xì)的聲響一邊告知39深呼吸，一邊將手背朝上伸打開，只見映入眼簾的這雙手，指甲與手指齊平乃至偏短得嵌入指尖。而細(xì)細(xì)一看，右手食指僅剩半截指甲，指甲邊際的皮膚不知是被撕過(guò)或是啃過(guò)，帶有少許紅紅的血絲。

氣候漸涼，皮膚枯燥衍生的倒刺似是有種特別的法力，讓人不由得一拔了之。于常人而言或許僅僅偶然閃過(guò)的主意，可對(duì)李雯而言，這樣的主意一旦呈現(xiàn)，不把指甲啃個(gè)“片甲不留”她就不會(huì)罷手。

有時(shí)分，無(wú)法靠毅力操控自己的李雯，也想企圖靠“歪路子”停下自我逼迫的行為：往手指涂上風(fēng)油精、把手一向刺進(jìn)口袋、不停地繁忙讓雙手閑不下來(lái)、用紗帶把手指層層包裹起來(lái)……但是，不下幾分鐘，這樣的“掙扎”依舊會(huì)宣告失利。

“我終究該拿自己怎么辦？”李雯很是苦惱。

◎ 很多人還沒有認(rèn)識(shí)到逼迫癥是一種疾病。/ quanjing

就在束手無(wú)策之際，來(lái)自中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院精力心思科的甘照宇主任一句話點(diǎn)出了逼迫癥的源頭：“作為焦慮妨礙的一種，咱們注重逼迫癥，就有必要注重誘發(fā)逼迫癥的心情本源——焦慮?！?/p>

數(shù)據(jù)也顯現(xiàn)，逼迫癥在一般人群中的發(fā)病率為3%，其間65%的患者在25歲之前發(fā)病，將近三分之一的患者在15歲前就發(fā)病，且發(fā)病的原因多少與心里的焦慮有關(guān)?！俺艘越箲]為主的心思要素外，逼迫癥的病發(fā)還與生化要素、遺傳要素有關(guān)。”甘照宇主任表明。

◎ 有計(jì)算指，全球超越8000萬(wàn)人患有逼迫癥。/ 洶涌新聞

顯著，讓逼迫癥纏上李雯的原因與焦慮和不和諧的家庭環(huán)境相關(guān)。李雯回想，哪怕是整天吵架的爸爸媽媽離婚后，她仍然脫節(jié)不了心中的焦慮心情。即使表面上再無(wú)紛爭(zhēng)環(huán)繞，可焦慮一詞已隨同幼年的暗影深深刻在她的身體里，更是經(jīng)由種種行為展示出來(lái)。

現(xiàn)實(shí)上，除了心思要素，當(dāng)時(shí)學(xué)界關(guān)于逼迫癥的研討還突顯了神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)方面的誘發(fā)要素。甘照宇主任稱：“逼迫癥的產(chǎn)生與活潑在神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的活性物質(zhì)相關(guān)，5-羥色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸是調(diào)理心情、影響回憶的神經(jīng)遞質(zhì)，包含它們?cè)趦?nèi)的遞質(zhì)紊亂、失衡會(huì)影響人體的生理功用，使人難以操控思緒。”

還有相關(guān)研討人員在逼迫癥的遺傳要素方面作出了探究。研討指出，逼迫癥在直系親屬的整體發(fā)病率為10%～22.5%，顯著高于一般人的病發(fā)率。

逼迫癥在不同的人身上有不同的體現(xiàn)，而這也意味著不一樣的掙扎。

劉揚(yáng)很想脫離逼迫癥。成果優(yōu)異、待人和順、處事仔細(xì)的他從小都是班級(jí)里的肯定“焦點(diǎn)”，教師的夸獎(jiǎng)與同學(xué)的敬愛對(duì)劉揚(yáng)來(lái)說(shuō)是再常見不過(guò)的事了。但這一局勢(shì)，在劉揚(yáng)考進(jìn)抱負(fù)的大學(xué)后被殘暴地?fù)羝啤?/p>

身處滿是佼佼者的大學(xué)中，劉揚(yáng)成為了許多普通人中的一個(gè)，曩昔引以為傲的優(yōu)異的自己，在屢次考試后現(xiàn)已開端掙扎匍匐。

來(lái)到了神往的大學(xué)，才能不如人、成果也不抱負(fù)的落差感，使劉揚(yáng)陷進(jìn)了焦慮。也是在這樣的情況下，劉揚(yáng)的逼迫癥在一次期中考試中被發(fā)現(xiàn)?！斑@個(gè)成果好像不對(duì)，再算一遍吧”、“這道題的解法真的可行嗎？”、“前面的標(biāo)題，是不是該再查看一下呢？”……每做一道題，劉揚(yáng)就有必要重復(fù)查看幾遍。十分困難強(qiáng)制自己往后面的題看，腦子里卻操控不住地想：前面的題好像有問(wèn)題，再?gòu)?fù)查一遍最好。

◎ 逼迫癥患者特性中往往存在尋求完美、對(duì)自己和別人高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的傾向。/ quanjing

“我的心里有兩種聲響：一種在重復(fù)責(zé)問(wèn)、置疑自己。另一種是，知道這樣想欠好，但便是操控不住去想?！闭勂鸨破劝Y，劉揚(yáng)的神態(tài)滿載無(wú)法。

確診逼迫癥后，劉揚(yáng)理解：自己心里呈現(xiàn)了一只“白熊”。

“白熊”這一說(shuō)法來(lái)自于美國(guó)哈佛大學(xué)社會(huì)心思學(xué)家丹尼爾·韋格納（DanielM. Wegner），他曾進(jìn)行過(guò)這樣一次試驗(yàn)：答應(yīng)參與者想著任何事物，除了從前在相片上見過(guò)的白熊。

美妙的是，被要求不去想白熊的學(xué)生，實(shí)際上很難做到。越想忽視，就越是介意，所謂白熊效應(yīng)便是這個(gè)道理。

◎ 失戀的人盡力想忘掉傷了自己的戀人，成果發(fā)現(xiàn)對(duì)方的形象在腦中更加明晰。這也是白熊效應(yīng)。/ quanjing

劉揚(yáng)也是如此。他企圖操控自己，有認(rèn)識(shí)地阻止逼迫思維，可心思暗示一旦存在，就如相片里的白熊那般先入為主，難以搬運(yùn)注意力。

白熊效應(yīng)，當(dāng)然僅僅一種主觀性較強(qiáng)的心思學(xué)理論。但“闖入性思維”，也的確存在于每一個(gè)人心里，引致相應(yīng)的逼迫癥狀。甘照宇主任告知39深呼吸：“闖入性”主意、激動(dòng)和圖畫的呈現(xiàn)往往是自發(fā)的、出人意料的，但怎么點(diǎn)評(píng)、解說(shuō)這些“闖入性”主意卻與逼迫癥休戚相關(guān)。

闖入性思維的呈現(xiàn)，于一般人而言或許僅僅一閃而過(guò)的主意。而闖入性思維置于像劉揚(yáng)這樣的逼迫癥患者身上，則成了不折不扣的逼迫性思維。究其差異：置疑的主意和查看的行為能協(xié)助正常人審視自我，可不斷地置疑自己、重復(fù)且難以阻止的查看行為對(duì)劉揚(yáng)一流已然造成了嚴(yán)峻的困擾。

這也可以解說(shuō)，刻板的行為，也便是逼迫癥最“廣為人知”的體現(xiàn)。當(dāng)然，也有人說(shuō)，逼迫癥患者的體現(xiàn)可謂是千人千面。

◎ 測(cè)測(cè)你有沒有逼迫癥。/ 微博 @人民日?qǐng)?bào)

例如，有的患者過(guò)于考究潔凈，所見之處有必要保證整齊不然時(shí)刻擔(dān)憂自己感染疾??；有的患者具有損傷的激動(dòng)，常有自我損傷，乃至是損傷別人的臆想，并擔(dān)憂自己付諸行動(dòng)；有的患者則尋求對(duì)稱與次序，他們本身的行為、周邊的事物擺放有著一起的一套邏輯，有過(guò)度的完美主義傾向……

“逼迫癥的比如不乏其人，可僅僅靠行為、思緒不足以進(jìn)行自我確診。逼迫癥有著嚴(yán)厲的確診標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵在于逼迫癥狀是否給患者帶來(lái)了苦楚的體會(huì)，患者的人際關(guān)系、社會(huì)功用有否受到影響?！备收沼钪魅沃亍?/p>3 破局：潰散邊際，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治

當(dāng)逼迫癥的發(fā)病原因逐步明晰，怎么找尋出路，跳出這個(gè)怪圈已然成為許多人需求面臨的難題。

英子是一位95后年青媽媽，當(dāng)時(shí)，她的國(guó)際也只要她和那將近一歲的兒子。他們有一個(gè)一起的方針：盡力與逼迫癥作斗爭(zhēng)。

上一年春天，兒子的到來(lái)給英子一家?guī)?lái)了無(wú)限的高興，也于英子的眼前蒙上了一片陰霾——在兒子到來(lái)的一起，逼迫癥也來(lái)得讓人猝不及防，更是無(wú)情地糟蹋著初為人母的她。自從生完孩子，“全職”在家?guī)薜挠⒆樱^(guò)上了堪比“007”的日子：每天孩子睡著的時(shí)分，自己干家務(wù)，孩子醒著的時(shí)分，照顧孩子，一天24個(gè)小時(shí)，一周7天，天天如此，沒有停歇。

◎ 逼迫癥一般分為四大類：擔(dān)憂類（重復(fù)查看承認(rèn)）、典禮類（走路時(shí)不能踩磚縫）、潔癖類（極度怕臟）、完

“孩子他爸整天加班，是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱，我的職責(zé)便是盡我所能，讓兒子健康快樂地成長(zhǎng)?！弊鳛樾率謰寢專⒆拥摹耙獜?qiáng)”性情在帶娃方面也展示得酣暢淋漓，也正是因而，逼迫癥隨之而來(lái)。

“有時(shí)分，我總覺得洗衣機(jī)里寶寶的換洗衣服還沒洗，”每天，英子能數(shù)十次掀開洗衣機(jī)的蓋子查看，以保證里邊空無(wú)一物；不只如此，寶寶總在夜里哭鬧，英子在睡前就有必要重復(fù)查看寶寶的衣服被子是否穿好蓋好、喂奶的東西是否有序擺放在便利拿到的方位；哄寶寶入眠后的英子，總感覺聽見寶寶在“哭鬧”，可應(yīng)“呼喊”而去卻發(fā)現(xiàn)寶寶睡得安穩(wěn)極了，所謂的哭泣聲僅僅腦海中的產(chǎn)品……

◎ 英國(guó)女子Serin Rayner在一檔節(jié)目中自爆是重癥逼迫癥患者。最嚴(yán)峻的時(shí)分，她每天要洗200次手，一天就要洗

哺育孩子本就不是簡(jiǎn)單之事，也正是在產(chǎn)后的這一階段，媽媽們簡(jiǎn)單被逼迫主意、激動(dòng)或影響困擾。美國(guó)一項(xiàng)相關(guān)研討表明，新媽媽罹患逼迫癥的幾率是一般人的5倍。

逼迫癥的一系列無(wú)意義的主意與激動(dòng)不只浪費(fèi)了媽媽的時(shí)刻，還攪擾了日常日子的正常運(yùn)作。

“我快要把自己逼瘋了！”事事以孩子為先，卻總擔(dān)憂自己照顧欠好孩子的英子，發(fā)覺到了自己那不正常的行為。網(wǎng)上查找后，“精力癌癥”這四個(gè)字著實(shí)讓她慌了神。

“逼迫癥難治好”、“逼迫癥需求醫(yī)治一輩子”、“逼迫癥醫(yī)治后又復(fù)發(fā)了”、“藥物醫(yī)治逐步?jīng)]有作用”……種種言辭，也讓她無(wú)比擔(dān)憂。

◎ 電影《飛行家》里，萊昂納多扮演的男主重復(fù)洗手，哪怕皮膚決裂，也難以中止。別的，他還怕喝的牛奶有細(xì)

逼迫癥真的是治欠好的“精力癌癥”嗎？甘照宇主任認(rèn)可了逼迫癥作為心思疾病的難治性，卻不認(rèn)同逼迫癥無(wú)法治好這一說(shuō)法。

“在逼迫癥的醫(yī)治之前，一個(gè)不行忽視的現(xiàn)實(shí)是：逼迫癥就診率低，有認(rèn)識(shí)前往診治的患者僅是患者集體中的一部分。雖然逼迫癥呈現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)的頻率頗高，但人們對(duì)這一心思疾病的了解相對(duì)有限，一些患者沒有‘逼迫癥是病，該治’的觀念，更有患者挑選躲避，回絕承受自己得了‘精力病’的現(xiàn)實(shí)。”甘照宇主任直言。

◎ 美國(guó)一對(duì)33歲的雙胞胎姐妹Sara和Amanda由于無(wú)法忍受逼迫癥長(zhǎng)時(shí)刻的糟蹋，相約自殺，尸身在科羅拉多皇家峽

現(xiàn)在，多番自我掙扎無(wú)果的英子挑選直面逼迫癥，前往醫(yī)院診治。合作藥物與心思醫(yī)治“左右開弓”，現(xiàn)在英子自覺逼迫癥正在逐步好轉(zhuǎn)中。

愛因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“思維總是被認(rèn)識(shí)的錯(cuò)覺糟?！薄?/p>

逼迫癥的呈現(xiàn)，是橫亙?cè)诨颊呙媲暗囊坏离y題。病癥現(xiàn)形之時(shí)，患者們或奮力反抗，或消沉躲避都是正?，F(xiàn)象?？烧f(shuō)究竟，逼迫癥僅僅思緒的“紙老虎”，越是介意就越發(fā)“成長(zhǎng)”。

其實(shí)，當(dāng)逼迫癥來(lái)暫時(shí)，一切掙扎都毫無(wú)作用時(shí)，無(wú)妨求助醫(yī)生?，F(xiàn)在，臨床醫(yī)生已然可以對(duì)應(yīng)不同個(gè)別擬定適宜的醫(yī)治方法，協(xié)助患者完成治好。

◎ 烏瑟斯·威利是名瑞典攝影師，也是位逼迫癥患者，他的著作十分直觀地反映了逼迫癥人士的“擔(dān)憂”與“紓解

甘照宇主任表明，一些患者身上或許會(huì)呈現(xiàn)“共病”現(xiàn)象。所謂共病，指患者身上一起存在兩種疾病。若只針對(duì)其間一種疾病采取了醫(yī)治辦法，則是對(duì)疾病的漏診，這無(wú)疑加重了患者的苦楚。

“所以，注重藥物醫(yī)治與心思醫(yī)治的結(jié)合，這關(guān)于逼迫癥患者的恢復(fù)大有協(xié)助。而從醫(yī)治方面看，醫(yī)生能否辨認(rèn)逼迫癥、怎么正確醫(yī)治逼迫癥的‘共病’相同影響患者的恢復(fù)。逼迫癥共病雙相妨礙時(shí)，往往對(duì)傳統(tǒng)的抗逼迫藥作用欠佳，需求換用其他既具有抗逼迫又具有穩(wěn)定心情的藥物?！备收沼钪魅握f(shuō)道。

其實(shí)，現(xiàn)階段我國(guó)針對(duì)逼迫癥的醫(yī)治也有著一起的“中國(guó)特色”。我國(guó)醫(yī)療資源有限的條件下，逼迫癥的醫(yī)治周期較長(zhǎng)、費(fèi)用較貴是不爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí)，也正因如此，需求消耗較長(zhǎng)時(shí)刻、較多費(fèi)用的心思醫(yī)治往往難以被患者廣泛承受。而出于“藥物副作用大”的誤解，有的患者們也有所顧忌，乃至在醫(yī)治過(guò)程中私行停藥。

◎ 在《無(wú)法中止的人》一書中，作者以親身閱歷及很多事例剖析逼迫癥。/ 《無(wú)法中止的人》封面

病況的確診是否精確、醫(yī)治方案是否穩(wěn)當(dāng)、患者是否合作，都影響著逼迫癥的診治與恢復(fù)。任何一環(huán)呈現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)成為逼迫癥診治難的原因地點(diǎn)。

“患者對(duì)醫(yī)治方案的挑選直接影響逼迫癥標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治的展開。實(shí)際上，相較過(guò)往的藥物而言，現(xiàn)在，患者可采用的藥物已有了很大的改進(jìn)，經(jīng)改進(jìn)后的新藥物有著作用快、作用好、副作用小的長(zhǎng)處。在藥物的協(xié)助下輔以恰當(dāng)?shù)男乃坚t(yī)治，能恢復(fù)的患者也不在少數(shù)?！备手魅螌?duì)逼迫癥的醫(yī)治與恢復(fù)體現(xiàn)出較為達(dá)觀的情緒，并鼓舞疑似呈現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者及時(shí)就診，在醫(yī)生的輔導(dǎo)下標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治。

最終，39深呼吸也期望，一切逼迫癥患者在掙扎無(wú)效后，可以盡早挑選科學(xué)的醫(yī)治手法，完成早診早治。究竟，人類未必是逼迫癥的手下敗將，與其自我糟蹋，何不直面逼迫癥，以中立、客觀的態(tài)度看待它，順從其美，為所當(dāng)為。#清風(fēng)方案#

（應(yīng)受訪者要求，文中名字除專家外均為化名）

輔導(dǎo)專家：

中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院精力心思科主任醫(yī)生 甘照宇