狂躁抑郁癥會(huì)殺人嗎[暴力型抑郁癥會(huì)殺人嗎]

本文由一杯咖啡全媒體修改部整合改寫。

原作 | Nassir Ghemi，M.P.H.公共衛(wèi)生碩士，塔夫茨大學(xué)精力病學(xué)教授，哈佛醫(yī)學(xué)院精力病學(xué)講師，專門研討郁悶癥和雙相情感妨礙疾病，一起也是月刊《精力病學(xué)信函》的修改。出版物：《關(guān)于郁悶癥：藥物、確診和當(dāng)今世界的失望》

翻譯 | 一杯咖啡英語(yǔ)心思編譯小組 原方

校正 | 一杯咖啡英語(yǔ)心思編譯小組 校正團(tuán)隊(duì)

修改 | 一杯咖啡全媒體修改部修改 企鵝

聯(lián)絡(luò) | 一杯咖啡全媒體修改部郵箱 coffeepr@qq.com

剛剛曩昔的這個(gè)周末，在濟(jì)南的一個(gè)家庭產(chǎn)生了一場(chǎng)人世悲慘劇。

1月18日17時(shí)30分，濟(jì)南一居民小區(qū)一名30多歲男人從六樓跳下逝世，警方隨后在其家中發(fā)現(xiàn)兩名白叟、一名30多歲女人、兩名兒童的尸身。

經(jīng)公安機(jī)關(guān)查明：“1.18”案系柏某（35歲）所為，其在六樓家中將爸爸媽媽、妻子及兩個(gè)兒子殺戮并放火燃燒案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)后，跳樓自殺。

據(jù)查詢，柏某生前曾頻頻閱讀醫(yī)治郁悶癥的網(wǎng)頁(yè)，一起在其單位辦公桌內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種醫(yī)治精力類疾病的藥物，以及其記載激烈悲觀厭世心情和對(duì)家人未來(lái)日子憂慮的文字。現(xiàn)在，案子正在進(jìn)一步查詢中。

事發(fā)后，有些網(wǎng)民不無(wú)憂慮：

曩昔一向認(rèn)為郁悶癥比較嚴(yán)峻的會(huì)自殺，沒(méi)想到居然還會(huì)殺人……

那么，郁悶癥患者是否或許會(huì)損傷或殺人呢？

的確有這個(gè)或許。

1、“擴(kuò)展性自殺”。一般是憂慮自己身后家人遭受苦楚，常見(jiàn)于母親帶未成年子女自殺。

2、郁悶并伴有其他的癥狀。

一般來(lái)說(shuō)，精力分裂癥、人格妨礙、雙相情感妨礙等患者有很大或許會(huì)伴有郁悶。

比方，雙相情感妨礙患者在躁狂產(chǎn)生階段，由于處于易激惹狀況，特別簡(jiǎn)單作出激動(dòng)行為，損傷自己和別人。

躁狂產(chǎn)生階段傷人或殺人的相關(guān)報(bào)導(dǎo)，也屢見(jiàn)報(bào)端。

躁狂常見(jiàn)體現(xiàn)

簡(jiǎn)單激惹

很簡(jiǎn)單由于一些小的作業(yè)而引起激烈的情感反響。例如氣憤、激動(dòng)、憤恨、乃至怒不可遏，繼續(xù)時(shí)刻一般比較時(shí)刻短。

強(qiáng)制性哭笑

在沒(méi)有任何外界要素的影響下，忽然呈現(xiàn)不能操控的、沒(méi)有一點(diǎn)點(diǎn)感染力的面部表情?；颊邔?duì)此既無(wú)任何心里體會(huì)，也說(shuō)不出為什么要這樣哭和笑。

情感軟弱

常常由于一些細(xì)微或無(wú)關(guān)重要的作業(yè)而感到哀痛或振奮激動(dòng)，無(wú)法抑制。

病理性熱情

是指忽然產(chǎn)生的、十分激烈但又時(shí)刻短的一種情感妨礙。它與情感迸發(fā)的不同之處：其體現(xiàn)為激動(dòng)、傷人、毀物等具有很強(qiáng)的破壞性的行為。

該病癥是現(xiàn)在全部精力疾病中，自殺率最高的，乃至高于郁悶癥，很可惜的是，大都自殺的患者其實(shí)并不是自己非要自殺，許多僅僅由于躁狂引發(fā)的激動(dòng)或許獵奇。

濟(jì)南男人現(xiàn)已離世，所以咱們大約無(wú)法知曉其自殺前殺了全家的真實(shí)原因了。

可是這一悲慘劇假如可以讓咱們愈加注重并注重那些更為雜亂的郁悶病癥，是這一悲慘劇事情背面更具警示含義的地點(diǎn)。

在這些更雜亂的心思疾病中，躁郁癥患者更為遍及，也更少取得社會(huì)群眾注重。

別的，現(xiàn)代社會(huì)注重一個(gè)人的創(chuàng)造力，而躁郁癥患者的躁狂階段又是患者發(fā)揮其創(chuàng)造力的一個(gè)重要要素，客觀上也為家庭、職場(chǎng)、社會(huì)帶來(lái)了正向收益，更簡(jiǎn)單掩蓋其是身患疾病的現(xiàn)實(shí)。

假如這些人沒(méi)有得到及時(shí)醫(yī)治，或許沒(méi)有取得比較精確的確診，那不只危及他們本身健康，也或許是嚴(yán)峻社會(huì)安全隱患。

為此，一杯咖啡全媒體修改部暨一杯咖啡心思英語(yǔ)編譯小組及時(shí)整合改寫了美國(guó)塔夫茨大學(xué)精力病學(xué)教授Nassir Ghemi編撰的文章，他是哈佛醫(yī)學(xué)院精力病學(xué)講師、專門研討郁悶癥和雙相情感妨礙疾病，以協(xié)助群眾更了解躁狂及其醫(yī)治的最新思路。

1

我的一個(gè)患者說(shuō)，郁悶癥的可怕之處在于你知道有個(gè)人會(huì)殺了你——而那個(gè)人便是你自己。

當(dāng)然，盡管自殺是雜亂的，但嚴(yán)峻的郁悶癥明顯僅僅自殺的一個(gè)首要方面。嚴(yán)峻郁悶的影響或許不足以導(dǎo)致自殺，可是它一般是自殺產(chǎn)生的必要條件。

當(dāng)自殺產(chǎn)生時(shí)，這種郁悶常常映射出嚴(yán)峻的改動(dòng)，典型的疾病例如躁狂郁悶癥(也稱為雙相情感妨礙)。

但這兒還有另一個(gè)很少被討論到的相關(guān)部分：

在創(chuàng)造性的作業(yè)中——像藝術(shù)家、作家、設(shè)計(jì)師和廚師——比起一般人群有更高的概率得躁郁癥。

許多研討中均得出了這個(gè)定論。

這是為什么呢？

一部分原因是躁狂的癥狀與創(chuàng)造性和生產(chǎn)力相關(guān)：

你是精力旺盛的、思想靈敏的、有著別致的思想辦法，也不需求太多的睡覺(jué)。

以上全部躁狂癥的特色好像是為生射中取得成功量身定做的，尤其是那些注重創(chuàng)造性的作業(yè)。許多人一向有這些躁狂癥的癥狀，就像是他們?nèi)烁裉刭|(zhì)的一部分。

2

在比較細(xì)微的等級(jí)上來(lái)說(shuō)，這樣的狀況被稱為——

情感激越（hyperthymia）。

這兒也會(huì)有一些缺點(diǎn)：高能量或許伴隨著一些繼續(xù)性的焦慮（“神經(jīng)能量”）或許是無(wú)法會(huì)集注意力，這些缺點(diǎn)也導(dǎo)致了的附加的確診如“焦慮泛化”，亦或是誤診如注意力缺點(diǎn)妨礙（ADD）。

盡管一般情況下，他們并沒(méi)有被供給或承受確診，可是情感激越氣質(zhì)的頭緒有快節(jié)奏、活躍和多彩的日子，日子中伴隨著一定會(huì)殘留的有點(diǎn)翻云覆雨的心情，例如：一次以上的離婚史、對(duì)孩子疏于照料。不過(guò)，總而言之，權(quán)衡之下，至少關(guān)于他/她自己還有這個(gè)社會(huì)而言，活躍的方面比消沉的多。

簡(jiǎn)直沒(méi)有人終身中都保持著情感激越，并且沒(méi)有任何心情轉(zhuǎn)化。

假如你時(shí)時(shí)刻刻都是振奮的，那么心情改動(dòng)的僅有方向就只有懊喪。

好像具有情感激越氣質(zhì)的人比起一般（情感正常）的人更簡(jiǎn)單墮入郁悶產(chǎn)生的狀況中。

它或許呈現(xiàn)的并不頻頻，也或許不會(huì)在年輕時(shí)呈現(xiàn)，可是在某些節(jié)點(diǎn)，往往是在中年或許更晚的時(shí)分，郁悶產(chǎn)生開(kāi)端呈現(xiàn)。

當(dāng)郁悶來(lái)暫時(shí)，從情感激越基線掉落的曲線是峻峭的；并且郁悶狀況一般繼續(xù)數(shù)月乃至更長(zhǎng)時(shí)刻。在這幾個(gè)月中，看上去無(wú)路可逃。

與之前幾十年的高能量的美好比較，這樣的改動(dòng)太凄涼了。

我的一個(gè)朋友，一位巨大的歷史學(xué)家，忍受了多年的情感激越，在他69歲，第2次郁悶產(chǎn)生時(shí)自殺了（第一次郁悶產(chǎn)生是在他30歲的時(shí)分）。那幾個(gè)月的韶光實(shí)在太漫長(zhǎng)了。

3

假如沒(méi)有躁狂的話，五顏六色的包包、不斷的游覽、有構(gòu)思的菜肴和冒險(xiǎn)的生意都是不或許產(chǎn)生的。而這些收益的價(jià)值便是郁悶癥。

但是，他們很或許既沒(méi)有被確診出患有躁郁癥，或許是現(xiàn)在被稱為雙相情感妨礙的躁郁癥變體，尤其是當(dāng)他們的躁狂癥狀是細(xì)微和繼續(xù)的，就像情感激越相同。

即使他們的郁悶產(chǎn)生被確診出來(lái)，然后用所謂的抗郁悶的規(guī)范辦法進(jìn)行醫(yī)治，也有概率無(wú)法改進(jìn)，更有或許會(huì)惡化，由于抗郁悶藥物對(duì)雙相情感妨礙的效果，醫(yī)治無(wú)效已是最好的成果，乃至或許會(huì)促進(jìn)躁狂狀況的惡化，然后導(dǎo)致自殺率的添加(在躁狂和郁悶癥狀兼并的混合狀況下)。

我不知道他們的個(gè)人病史，他們家庭也徹底有權(quán)保密。但作為一個(gè)社會(huì)性和醫(yī)學(xué)性問(wèn)題，咱們既不應(yīng)該為他們患雙相妨礙而感到驚奇，也不應(yīng)讓他們面臨自殺的危險(xiǎn)。

咱們應(yīng)愛(ài)惜他們作為社會(huì)成員給予咱們的全部，但咱們想把他們留在身邊，或許僅僅為了讓他們的創(chuàng)造力給予咱們更多。

出路在哪里？

1、批改躁郁癥的確診，包含超出干流DMS確診規(guī)范的情感激越。

2、批改醫(yī)治辦法，包含不流行也很少運(yùn)用的藥物，比方鋰，鋰是僅有被證明能防備自殺的藥物，并且的確十分有用(安慰劑對(duì)照實(shí)驗(yàn)中完結(jié)的自殺率減少了90%)。

3、污名化是問(wèn)題的其間一半。咱們需求供認(rèn)如躁郁癥相同的疾病是存在的，并且這些疾病需求被接收和醫(yī)治。

4、忽視是問(wèn)題的另一半。咱們需求依據(jù)它們是什么來(lái)命名它們，比方重復(fù)郁悶產(chǎn)生的情感激越，防止運(yùn)用過(guò)錯(cuò)的標(biāo)簽（比方“重度郁悶癥”）；咱們還需求運(yùn)用最有用的醫(yī)治辦法，比方鋰而不是抗郁悶藥物。

這樣，咱們就可以讓他們過(guò)著不那么苦楚的日子。