焦慮抑郁強(qiáng)迫不分家[雙向情感障礙能自愈]

毅力和行為一般不分居，剛剛寫了一篇精力病人的行為問題，那毅力妨礙這個(gè)問題欠好丟下；趁熱，咱們沏一杯新茶，持續(xù)聊吧。

咱們先來腦補(bǔ)一下以下的畫面：

24歲，女，無顯著原因，近3個(gè)月漸呈現(xiàn)活動(dòng)削減。整日于床上看手機(jī)，后手機(jī)亦不看，無意圖躺著。對(duì)進(jìn)食無顯著需求，家族若不將食物端與面前，或大聲敦促，不然不進(jìn)食。很少脫離自己房間，關(guān)于已有的作業(yè)徹底拋棄，出路無規(guī)劃和方案。幾月后發(fā)展為，情感淡漠，根本無活動(dòng)，不與家人有任何溝通，大小便從屋內(nèi)邊角過渡為爽性在床上，月經(jīng)期不換衛(wèi)生墊，不洗漱，不修邊幅，整天如植物人一般，居室內(nèi)騷臭難忍。

這其實(shí)便是毅力妨礙中的一種——叫毅力削弱。

毅力減退

什么是毅力？

毅力是指?jìng)€(gè)別在日子和社會(huì)實(shí)踐中自覺地確認(rèn)意圖，并依據(jù)意圖調(diào)整個(gè)別的行為，戰(zhàn)勝困難，以到達(dá)預(yù)訂方針的心思活動(dòng)。

毅力

毅力活動(dòng)包含做出決議方案和履行決議方案兩個(gè)階段。

?做出決議方案，便是有意識(shí)地確認(rèn)方針、挑選合理有用的辦法及擬定切實(shí)可行的舉動(dòng)方案。

?履行決議方案，是指戰(zhàn)勝各種困難履行方案，并在履行方案的過程中對(duì)決議方案進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男拚c調(diào)整，以到達(dá)最終方針。

毅力與知道、情感活動(dòng)之間既互相聯(lián)絡(luò)又互相影響。知道活動(dòng)是毅力活動(dòng)的根底，而情感活動(dòng)對(duì)毅力活動(dòng)具有活躍和消沉的作用。反過來，毅力活動(dòng)也會(huì)影響和調(diào)理知道與情感活動(dòng)。

互相影響

毅力活動(dòng)有什么特色？

毅力活動(dòng)具有如下特征：

①意圖性：是其首要特征。體現(xiàn)在長(zhǎng)于提出和擬定方針，使人朝著必定的方向舉動(dòng)。

意圖越清晰，毅力力氣就越強(qiáng)，對(duì)行為的影響越大。

②決斷性：體現(xiàn)為能敏捷而精確地挑選意圖，并確認(rèn)到達(dá)意圖的辦法，而不是優(yōu)柔寡斷，優(yōu)柔寡斷。

敏捷選擇必定層面上反映了毅力力的強(qiáng)弱。

③堅(jiān)強(qiáng)性：體現(xiàn)為能長(zhǎng)時(shí)刻保持留意于毅力活動(dòng)上，并堅(jiān)決履行所作出的決議方案。

這個(gè)不難了解，咱們常用“毅力力強(qiáng)”描述一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人。

④克己性：體現(xiàn)為能戰(zhàn)勝各種困難，并調(diào)整自己的行為，以到達(dá)意圖。

毅力力強(qiáng)，咱們還有一種說法便是能夠鍥而不舍！

⑤獨(dú)立性：體現(xiàn)為在毅力舉動(dòng)中長(zhǎng)于依照自己的創(chuàng)見做出決議，并斷定其正確與否，努力使意圖得以完成。

毅力受周圍影響，但更多依賴于自我。

毅力活動(dòng)的這些特征在不同個(gè)別身上體現(xiàn)不同，毅力呈現(xiàn)妨礙時(shí)這些特征也不同程度地遭到危害。

不同特征

毅力妨礙一般都有哪些類型??？

還挺多，但不常見的咱就不多說了，精力科中最易遇見的有：

①毅力增強(qiáng)：指在病態(tài)的動(dòng)機(jī)和意圖分配下，呈現(xiàn)毅力活動(dòng)增多與毅力力氣的增強(qiáng)。為了到達(dá)病態(tài)的意圖，患者能夠悍然不顧、長(zhǎng)時(shí)刻固執(zhí)地進(jìn)行某些舉動(dòng)。這種病理性毅力增強(qiáng)多見于受夢(mèng)想分配的患者，首要見于夢(mèng)想性妨礙，或精力分裂癥。

舉些比方：

如有嫉妒夢(mèng)想者對(duì)愛人進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)刻的跟蹤監(jiān)督，乃至三伏天能夠蹲在臭氣熏天的公共廁所旁跟蹤調(diào)查；

有被害夢(mèng)想者重復(fù)上訴和網(wǎng)羅依據(jù)，咱們?nèi)兆又谢蛟S會(huì)遇上一些極點(diǎn)上方的人，上訪內(nèi)容荒唐不合理，但患者自己堅(jiān)信不疑；

有疑病夢(mèng)想者的長(zhǎng)時(shí)刻重復(fù)就診和查看，以為自己不是沒病，而是醫(yī)生技能有限，檢測(cè)設(shè)備功用有限。

毅力增強(qiáng)

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②毅力削弱：指毅力活動(dòng)的削減和毅力力氣的遍及減退。

比方：一些患者體現(xiàn)為動(dòng)力缺少，意圖不明，克己力差。除了根本需求外，其他需求顯著削減，作業(yè)日子中缺少主動(dòng)性和進(jìn)取心，對(duì)家庭沒有責(zé)任感，對(duì)出路無方案，隨遇而安，得過且過。此癥狀常與情感淡漠、思想?yún)T乏、交際畏縮等癥狀一起存在。首要見于緩慢精力分裂癥。

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③毅力缺少：指毅力活動(dòng)的缺少或極度削減以及毅力力氣的極度減退。

比方：患者的行為既無動(dòng)機(jī)也無意圖，除了極簡(jiǎn)略的日子需求外，余無他求。日子被迫懶散，乃至連個(gè)人衛(wèi)生都需求催促，對(duì)外界毫無愛好，整天呆坐或睡臥于床，孤僻離群。見于精力分裂癥晚期和嚴(yán)峻的發(fā)呆患者。

就像最初讓咱們幻想的畫面相同，患者從毅力削弱演變?yōu)橐懔θ鄙佟?/p>

這個(gè)時(shí)分其實(shí)是很可怕的。

毅力削弱

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④意向倒錯(cuò)：指毅力行為違反常情，讓人難以了解。

比方：食物意向倒錯(cuò)者會(huì)吃泥土、類便、木頭號(hào)物質(zhì)；性意向倒錯(cuò)者呈現(xiàn)自虐、施虐、戀物等。首要見于精力分裂癥和人格妨礙。

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⑤對(duì)立意向：指?jìng)€(gè)別一起體現(xiàn)出兩種截然相反、互相對(duì)立的毅力活動(dòng)。患者對(duì)這種對(duì)立現(xiàn)象既不能發(fā)覺和知道，也不會(huì)為此呈現(xiàn)對(duì)應(yīng)的苦楚和不安體會(huì)。見于精力分裂癥。

在這個(gè)和逼迫意向不相同的，請(qǐng)看下面的逼迫意向特色。

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⑥逼迫意向：指?jìng)€(gè)別難以自控、重復(fù)呈現(xiàn)想做某一違反自己志愿的行為的激烈的心里激動(dòng)（但不會(huì)付諸舉動(dòng)）。

比方，咱們?cè)蹅兏嗟闹匾暫土私獾谋破劝Y（說實(shí)話，平常說自己有逼迫癥的朋友或咨詢者，大都心里邊還有一絲絲自豪，由于沒到達(dá)逼迫癥的程度的時(shí)分，適度的逼迫更體現(xiàn)出一個(gè)人尋求完美，謹(jǐn)慎穩(wěn)重的特質(zhì)，歸于褒義），大都逼迫癥患者明知不合理，但不能自控，因此感到苦楚。如站在高處時(shí)，總有一種想要往下跳的激動(dòng)；端起熱茶時(shí)，就有潑向他人臉上的激動(dòng)。多見于逼迫妨礙（或許咱們焦慮的時(shí)分都有過相似這樣的感覺）。

逼迫

毅力呈現(xiàn)妨礙，怎樣醫(yī)治？

大都是依托的是抗精力病藥物和抗抑郁藥物。添加社會(huì)性動(dòng)機(jī)或心思性動(dòng)機(jī)，比方親情和睦，成果榮譽(yù)等。

別的，心思醫(yī)治是有其作用的。

毅力妨礙的醫(yī)治

寫在最終，碎碎念

作業(yè)在臨床一線的精力科醫(yī)生，有一起的感觸，不怕你“病理性毅力增強(qiáng)”，就怕是“蔫”的不動(dòng)不談。

增強(qiáng)心思動(dòng)機(jī)，添加主觀能動(dòng)性，這在一些急性期患者身上很難快速完成；而且，進(jìn)入穩(wěn)固保持醫(yī)治期的患者，也較難經(jīng)過藥物等促其毅力改進(jìn)或增強(qiáng)。

有時(shí)分，仍是那句話安慰互相：“給患者點(diǎn)時(shí)刻，給疾病自身點(diǎn)時(shí)刻，給家族自己一點(diǎn)時(shí)刻，一起也給醫(yī)生點(diǎn)時(shí)刻”。

由于，或許總會(huì)有戲劇性的結(jié)局給咱們驚喜！

驚喜

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