“我不愿意秀心理咨詢案例格式給人家看”-從《我們的挑戰(zhàn)》看

心靈補手vivian|授權轉載自公眾號京師大學堂

真人秀節(jié)目《我們的挑戰(zhàn)》最近吸引了很多人的關注，近壹期“精神挑戰(zhàn)”更是噱頭十足。節(jié)目組邀請了劉燁、岳云鵬、薛之謙、黃曉明和阮經(jīng)天參與，并請壹位精神科醫(yī)生對這些明星的行為進行分析。但其中卻出現(xiàn)了許多違背心理咨詢和治療倫理的地方，我和我的小伙伴們都驚呆啦。

如節(jié)目名稱壹樣，剖析自己的心靈，本來就是壹件自我挑戰(zhàn)的事情，而把這場心靈剖析赤裸裸的播出，猶如限制級血腥鏡頭沒有打馬賽克。多年前的《催眠大師》就曾對催眠治療有諸多戲劇化的渲染，也安排了多處違背咨詢倫理的情節(jié)，如治療師和來訪者的雙重關系，但電影畢竟只是虛構，而節(jié)目里面的人物是真實的，測試是真實的，展示的沙盤也是真實的，因此引發(fā)的討論和爭議也不容忽視。

心靈是需要我們呵護的精神世界，做好心理工作需要的不僅是技術和方法，還有我們對人的關懷，對專業(yè)操守和倫理規(guī)范的嚴格遵守，而不是僅僅是為了收視率，在大眾媒體上隨意去展露的爆點。今天我們就透過節(jié)目壹起來聊聊心理咨詢中的倫理。

關于隱藏拍攝

對這些明星行為進行分析的是壹位精神科醫(yī)生。按照節(jié)目旁白的解說詞，這場所謂的精神測驗視頻，是隱藏攝像機進行的非正常拍攝，以至于在最后的節(jié)目告知環(huán)節(jié)，幾位明星臉上的表情是壹臉茫然。

不管是心理治療、咨詢還是心理學實驗，都給予參與者完全的知情同意權。知情同意作為患者或來訪者的壹項基本權利,也作為倫理學壹項重要的基本原則,是指必須確保參與者是真正的自愿，這種自愿應當建立在對心理治療、咨詢或實驗情況的了解和愿意基礎之上。而隱藏拍攝，顯然違背了這壹原則，讓明星們也壹臉懵。

關于智力測驗

按照節(jié)目組的安排，醫(yī)生對幾個明星進行了智力測驗，并把智力測驗結果排了序，公布了其真實成績。有人沾沾自喜，有人智商被當場再次碾軋。

而真正的心理測驗結果是需要保密的，并且，需要給當事人密封的測驗報告或者對當事人進行壹對壹的對測試結果解釋，畢竟測驗的結果是非常私人的信息。

關于沙盤

節(jié)目組甚至公布了幾個明星的沙盤作品，還根據(jù)沙盤展現(xiàn)，給幾個明星貼上了各種標簽。

沙盤游戲聽起來像是游戲，游戲者通過沙具、沙子和水，在沙盤游戲師創(chuàng)造的“自由、安全、受保護”的空間里，用象征的方式將自己的心靈世界呈現(xiàn)出來的方法。聽起來好像是游戲，但絕不是我們通常以為的“游戲”，因為它可以作為人心理活動投射的體驗，可以深入到我們語言無法企及的層面去表達內心的創(chuàng)傷與治愈。

正因如此，沙盤是需要我們用敬畏之心去使用的方法，壹方面不可能定量、精確地分析，另壹方面，毫無疑問的，也需要在保密的基本設置下進行工作。

保密原則是心理咨詢倫理的基本原則，是為了在安全的，受保護的空間去建立彼此信任的咨訪關系，在咨詢倫理的框架下進行心理咨詢和治療的工作。出于保密原則，除非獲得當事人同意，咨詢師不得在任何場合隨意展示當事人的沙盤作品，更別說這樣刀刀見血的深刻剖析。而在這當真人秀節(jié)目中，不但展示了整個沙盤，把沙盤照片放到節(jié)目的官網(wǎng)上，給每個沙盤標明了作者。甚至，在錄像中還特寫了沙盤過程中的壹些細節(jié)，而很多細節(jié)展示的都是“創(chuàng)傷”。

雖然，這是真人秀節(jié)目，并不是壹個嚴格設置并且付費的心理咨詢，但鑒于公開的內容屬于非常私人的范疇，不知道節(jié)目組是否事前爭得當事人同意，是否和當事人簽訂過相關的保密協(xié)議。

但是，很遺憾，從節(jié)目的內容來看，也許當事人都沒有意識到自己的邊界和隱私被侵犯。難道明星的心理狀況，就應該放在大眾的口味中去被咀嚼嗎？

關于干預

最后環(huán)節(jié)里，心理醫(yī)生對幾位明星進行了“干預”。之所以打引號，因為真正的心理治療或者心理干預是壹個嚴謹?shù)倪^程，必須遵循自愿的原則，并且以彼此信任的咨訪關系做基礎，而不是在娛樂節(jié)目中冒著給當事人造成貳次創(chuàng)傷的風險去販賣心靈雞湯。

幸運的是，到最后，在那位心理醫(yī)生想要再深入的時候，薛之謙拒絕了。

節(jié)目播出之后，很多網(wǎng)友表示很心疼被放在聚光燈下的岳云鵬，也很心疼被猛的剝開創(chuàng)傷的薛之謙。

不知道他們自己有沒有疼？

有人說，這些所謂真人秀節(jié)目多半都是按照劇本演的，不壹定是真實的，都是套路，所以不惜當真。但是也有很多人對節(jié)目把傷口剝的血腥直白感到接受不了。尤其是在中國心理咨詢蹣跚學步，咨詢倫理急需逐步建立和規(guī)范的時代。這樣的做法，可能會讓希望通過咨詢解決心理困擾的人望而卻步。

所以，請不要挑戰(zhàn)心理咨詢倫理的底線！

拓展閱讀

倫理不同于道德。道德有好壞之分，而倫理是人類文明的邊界和底線。而心理咨詢中的倫理，也是心理咨詢工作之所以能存在并發(fā)展的邊界和底線。

在心理咨詢倫的規(guī)范下，有許多重要的，需要心理工作者去遵守的工作設置，包括保密原則、平等原則、自愿原則、價值中立原則、正式性原則、有償性原則、時間性原則、雙重關系限制原則等各個方面。

而心理咨詢的保密原則是指心理咨詢師應尊重求助者的個人隱私權，無論是在個體咨詢或是在集體咨詢中都有責任采取適當?shù)拇胧榍笾弑Ｊ孛孛堋?

在沒有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露來訪者的個人信息、心理測試結果、在咨詢中談到的任何內容，心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢無關的個人隱私。同時，心理咨詢師有責任向來訪者說明心理咨詢工作的保密原則以及這壹原則在應用時的限制。在團體咨詢時也應首先在團體中確立保密原則。?

下列情況為保密原則的例外：（1）心理咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者有傷害自身或傷害他人的嚴重危險時；（2）求助者有致命的傳染性疾病且可能危及他人時；（3）未成年人在受到性侵犯或虐待時；（4）法律規(guī)定需要披露時；?

在遇到上述中的（1）、（2）和（3）的情況時，心理咨詢師有向對方合法監(jiān)護人預警的責任；在遇到（4）的情況時，心理咨詢師有遵循法律規(guī)定的義務，但須要求法庭及相關人員出示合法的書面要求，并要求法庭及相關人員確保此披露不會對臨床專業(yè)關系帶來直接損害或潛在危害。?

心理咨詢師只有在得到求助者書面同意的情況下，才能對心理咨詢過程進行錄音、錄像或演示，心理咨詢師咨詢工作的有關信息（包括個案記錄、測驗資料、信件、錄音、錄像和其他資料）均屬于專業(yè)信息，應在嚴格保密的情況下進行保存，僅經(jīng)過授權的心理咨詢師可以接觸這類資料。?

在心理咨詢工作中，壹旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身和他人的情況，必須啟動危機干預方案，防止意外事件發(fā)生。如與其他心理咨詢師進行磋商，應將有關保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內。?

因專業(yè)需要進行案例討論、教學引用和科研寫作時，應隱去那些可能據(jù)以辨認出求助者的有關信息，以保障求助者不被識別出來。

圖片來自原文