神經(jīng)?。磕阌锌赡芑寐?tīng)治療只是得了神經(jīng)癥

文by朱廣思|蝌蚪伍線(xiàn)譜

如果要給中國(guó)人的常用粗話(huà)做壹個(gè)“出口”頻率排行榜的話(huà)，“神經(jīng)病”肯定會(huì)排在頭幾位?？墒谴蠹铱峙虏恢溃窠?jīng)病并不是壹個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)概念，更不會(huì)有人得這種病。醫(yī)學(xué)上只有神經(jīng)炎、神經(jīng)癥。神經(jīng)癥究竟是什么?。坑心男┌Y狀，怎么治愈？壹起來(lái)探索解密！

如果要給中國(guó)人的常用粗話(huà)做壹個(gè)“出口”頻率排行榜的話(huà)，“神經(jīng)病”肯定會(huì)排在頭幾位。可是大家恐怕不知道，神經(jīng)病并不是壹個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)概念，更不會(huì)有人得這種病。醫(yī)學(xué)上只有神經(jīng)炎、神經(jīng)癥。而我們經(jīng)常用來(lái)形容不正常個(gè)體的“神經(jīng)病”，在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為精神病。

神經(jīng)炎和精神病都很容易從字面意思理解，可是神經(jīng)癥呢？究竟是什么?。肯旅婀P者就帶領(lǐng)大家走近科學(xué)，揭開(kāi)神經(jīng)癥的神秘面紗。

神經(jīng)癥，那么近又那么遠(yuǎn)

說(shuō)起神經(jīng)癥，其實(shí)它只是壹種常見(jiàn)的心理問(wèn)題，并不值得大驚小怪。首先，心理問(wèn)題是每個(gè)人都可能會(huì)有的心理異常狀態(tài)，就像感冒發(fā)燒壹樣，完全沒(méi)必要大驚小怪。那些不嚴(yán)重的心理問(wèn)題，通常也像不嚴(yán)重的感冒壹樣，會(huì)自行離開(kāi)你。至于某些比較嚴(yán)重的心理問(wèn)題，那就有可能發(fā)展成我們今天要說(shuō)的神經(jīng)癥了。

首先，神經(jīng)癥沒(méi)有解剖學(xué)上的病變，而是純粹的心理問(wèn)題。我們知道，所有的心理問(wèn)題都是由心理沖突構(gòu)成的，就像林朝英對(duì)王重陽(yáng)那樣又愛(ài)又恨，問(wèn)題就容易來(lái)了。我們通常面臨的心理沖突都像“又愛(ài)又恨”那樣，和現(xiàn)實(shí)處境相聯(lián)系，而且?guī)в忻黠@的道德色彩。不論選擇愛(ài)或者恨，都有道德的壹面，也有不道德的壹面。這樣的心理沖突，我們稱(chēng)為常形心理沖突，或者叫心理沖突的常形。

王朝陽(yáng)與林朝英（合照）

可是有些心理沖突就不壹樣了。比如某人整天糾結(jié)于藍(lán)翔的挖掘機(jī)是不是最強(qiáng)，這類(lèi)問(wèn)題與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系不大，甚至是雞毛蒜皮的小事，而且也根本與道德色彩無(wú)關(guān)。這樣的案例我們就稱(chēng)之為心理沖突的變形。心理沖突的變形，就是神經(jīng)癥的必要條件。

那么問(wèn)題又來(lái)了，是不是有了變形的心理沖突，就壹定是神經(jīng)癥患者呢？當(dāng)然不是，通常醫(yī)生還有壹套診斷方法來(lái)評(píng)定。評(píng)定方法包括叁個(gè)方面，第壹，是病程方面：短程（不到3個(gè)月），得1分；中程（3個(gè)月到1年），得2分；長(zhǎng)程（1年以上），得3分。病程是最重要的評(píng)定指標(biāo)，想想看，如果壹樁小小的心理問(wèn)題也能讓你糾結(jié)壹年以上，那恐怕你也挺嚴(yán)重了。

第貳，是精神痛苦程度：輕度（自己可以設(shè)法擺脫——話(huà)說(shuō)這還來(lái)求醫(yī)干嘛？壹般診斷的時(shí)候都遇不到這種情況），得1分；中度（在別人幫助下可以擺脫，別人壹走問(wèn)題又來(lái)了），得2分；重度（在別人幫助下也無(wú)濟(jì)于事），得3分。

第叁方面就是社會(huì)功能：輕微妨礙工作學(xué)習(xí)和人際交往，得1分；部分妨礙（成績(jī)顯著下降，不得不改變部分工作等），得2分；嚴(yán)重妨礙（休假退學(xué)，回避社會(huì)等），得3分。

做完這些評(píng)分之后，如果總分大于等于6，那就是神經(jīng)癥了。如果是4分或5分，那就是疑似神經(jīng)癥，還有待進(jìn)壹步觀(guān)察確診。得分小于3分的同志們，就可以安全地劃到神經(jīng)癥群體之外了。

當(dāng)然，診斷神經(jīng)癥也不是這么簡(jiǎn)單，在臨床上我們還要確認(rèn)患者是否患有生理疾病，將心理和生理分開(kāi)治療。另外，還要考慮患者是否有人格障礙，比如反社會(huì)人格啥的，這就不是僅僅靠醫(yī)生能治得了的了。

千奇百怪的神經(jīng)癥

神經(jīng)癥并不是某種單壹的心理疾病，而是壹個(gè)龐大的家族。常見(jiàn)的神經(jīng)癥有神經(jīng)衰弱、焦慮神經(jīng)癥、恐懼神經(jīng)癥、強(qiáng)迫神經(jīng)癥、疑病神經(jīng)癥，上述伍種被稱(chēng)為伍大典型神經(jīng)癥。此外，還有肆大不典型神經(jīng)癥，分別是：抑郁神經(jīng)癥、人格解體神經(jīng)癥、其他神經(jīng)癥和無(wú)法分類(lèi)神經(jīng)癥。在此，我們主要介紹幾種典型神經(jīng)癥。

神經(jīng)衰弱癥，是最常見(jiàn)也最容易得上的。癥狀主要有以下叁方面：第壹，與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞。興奮的時(shí)候，聯(lián)想回憶增多且雜亂。4歲的時(shí)候鄰居踢你壹腳，5歲的時(shí)候貳狗子借你十塊錢(qián)之類(lèi)雜柒雜八的記憶，都壹股腦涌現(xiàn)出來(lái)。更讓人不爽的是，你還把持不住。而且，你還會(huì)感覺(jué)過(guò)敏，怕光、怕吵、皮膚怕粗糙的摩擦，壹下子就升級(jí)成了壹個(gè)嬌氣包。

興奮過(guò)后，就是彌散性的疲勞了，干啥都累，干啥都沒(méi)興趣，還會(huì)引發(fā)你的負(fù)面情緒。久而久之，負(fù)面的東西你記得死死的，倍兒爽的feel你全都記不住。

在情緒方面，神經(jīng)衰弱癥患者經(jīng)常煩惱，容易生氣，而且心情總是很緊張，又容易傷感，愛(ài)打抱不平?？瓷先ミ€有點(diǎn)兒可愛(ài)對(duì)不對(duì)？可是時(shí)間長(zhǎng)了，就容易形成“彌散性敵意”，看誰(shuí)都不順眼，氣人有、笑人無(wú)，幸災(zāi)樂(lè)禍。最可悲的是，個(gè)人情緒波動(dòng)還不斷以叁部曲形式循環(huán)：暴躁——后悔——控制，控制不住再暴躁——再后悔——再控制。嚴(yán)重的患者甚至連吃飯休息的時(shí)候都無(wú)法放松。更可怕的是，神經(jīng)衰弱還能帶來(lái)生理障礙，如睡眠障礙(包括失眠、多夢(mèng)、醒后不解乏等)，頭部不適感，個(gè)別內(nèi)臟功能出現(xiàn)輕度或者中度障礙，讓人充分體會(huì)什么叫人艱不拆，感覺(jué)以后都不會(huì)愛(ài)了。

相比之下，焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病這幾種就好理解多了。它們的共同特點(diǎn)都是與現(xiàn)實(shí)處境不相稱(chēng)，過(guò)分關(guān)注某些本來(lái)沒(méi)必要考慮的事情。其中焦慮還包括急性焦慮發(fā)作（來(lái)得快去得也快，沒(méi)有明顯誘因，不可預(yù)測(cè)——這壹點(diǎn)就像癲癇壹般）和廣泛性焦慮（持續(xù)原發(fā)性焦慮，無(wú)明顯對(duì)象，伴有自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安）兩種主要類(lèi)型。簡(jiǎn)而言之，壹種是急而短，壹種是緩而長(zhǎng)。

萬(wàn)壹得上了咋辦？

神經(jīng)癥是某種生活風(fēng)格的產(chǎn)物，是特定行為模式的結(jié)果，與以前的生活態(tài)度直接相關(guān)。就像某位拿寶劍（象征斬?cái)酂溃┑南日苷f(shuō)的，“人之所以會(huì)煩惱，是因?yàn)椴粔蛑腔?。”你選擇了不積極的態(tài)度，才有可能患上神經(jīng)癥。

可是萬(wàn)壹你已經(jīng)確診是壹名神經(jīng)癥患者了，要怎么辦呢？首先就是別著急，你離精神病還差得好遠(yuǎn)呢。他們眼中世界是花非花霧非霧，主觀(guān)和客觀(guān)世界都不統(tǒng)壹，相信你如果能好好閱讀我寫(xiě)的文章，還沒(méi)嚴(yán)重到那個(gè)地步。其次就是配合大夫，不要放棄治療。大夫會(huì)根據(jù)你的情況，選擇不同方法來(lái)逐步治好你的神經(jīng)癥（常用的有系統(tǒng)脫敏法、沖擊療法、厭惡療法等）。

如果心理疾病是壹個(gè)龐大的匪幫，那么神經(jīng)癥頂多只是個(gè)最低級(jí)的小頭目，根本沒(méi)有那么嚇人，很容易被英勇的人民警察捕獲然后改造教育。因此，只要你相信期待相信愛(ài)，病情終究會(huì)改善。

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