擔(dān)心類強(qiáng)迫癥[強(qiáng)迫性障礙的類型]

小朋友在校園弄臟了衣服，放學(xué)后自動(dòng)對媽媽講，有“自動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，以求寬恕”之意，沒想到媽媽仍是那么責(zé)怪，這一場景，讓K深有感觸，想起他小時(shí)分媽媽對自己的心情：

由于媽媽太愛責(zé)備了，致使無法猜測媽媽會(huì)在怎樣的情況下責(zé)備，而這個(gè)責(zé)備的強(qiáng)度，又讓自己非常受不了。

媽媽當(dāng)然對K有許多許多溫暖的時(shí)間，但早已被責(zé)備的體會(huì)淹沒了。在咱們心里，唯有無支撐的被扔掉的體會(huì)。

K體會(huì)到，小時(shí)分，媽媽或其它重要?jiǎng)e人，便是孩子的悉數(shù)，便是孩子的整個(gè)國際。因而長大后，特別簡略以為，整個(gè)國際便是充溢責(zé)備的，并且責(zé)備的強(qiáng)度很大。

處處是不行意料的強(qiáng)度很大的責(zé)備，且孤立無助，猶如被扔掉的孤兒。這便是K的中心回想，可稱之性情結(jié)構(gòu)，比方房子的承重墻，非常鞏固。換句話說，中心回想決議了咱們的性情特點(diǎn)。

這個(gè)中心回想，深入決議了如下體現(xiàn)：

一、人際往來體現(xiàn)。

1、不敢與別人接近，尤其是與女性，（假如你小時(shí)分父親兇，則尤其是與男人。）遲遲不愿意進(jìn)入婚姻。

盡管這樣孤單地難過，但寧可孤單終老。前期咨詢時(shí)，K曾黯然神傷，父親老了，臥在病床，中年的自己，陪在父親身旁，沒有老婆，沒有孩子，媽媽現(xiàn)已不在……

寧可孤單終老，體現(xiàn)了“信”的缺失---我不相信我會(huì)被人敬愛。

2、進(jìn)入婚姻后，對伴侶的責(zé)備特別靈敏，簡略受不了。

3、經(jīng)過自己喫苦的辦法，來逃避別人的責(zé)備與賞罰，而越逃避，接受責(zé)備的才能越弱。

例如，自家用的電熱水器，價(jià)格很廉價(jià)，且用了25年，卻毫不憂慮是否安全（由于是自家用，無所謂責(zé)備）。而裝飾出租房時(shí)所買的熱水器，價(jià)格適中，卻還憂慮質(zhì)量欠好，引發(fā)了事端，或許引起租客受傷，然后受到譴責(zé)。

二、咨詢聯(lián)絡(luò)中的體現(xiàn)。

為了逃避或許的責(zé)備，在許多細(xì)節(jié)方面，過多為咨詢師考慮。比方，早早預(yù)交心思咨詢費(fèi)，覺得晚交咨詢費(fèi)，有與咨詢師聯(lián)絡(luò)開裂的風(fēng)險(xiǎn)。咱們在咨詢中，就這一現(xiàn)象做過評(píng)論。

這出現(xiàn)了來訪者深層次的驚駭，責(zé)備當(dāng)然可怕，更可怕的是，責(zé)備之后，接著是“被扔掉”，那時(shí)，自己將進(jìn)入孤立無助的沒有支撐的狀況。

簡略地說，出現(xiàn)了來訪者對孤立無助的驚駭。

來訪者從前描繪到：

猶如待在真空里，無法連通空氣，感到窒息，喘不上氣，猶如泡在水里，卻還游不上來，涼的難過。小時(shí)分，媽媽咆哮自己之后，便是這樣的感觸，直到幾小時(shí)后，媽媽自動(dòng)找自己，難過才消失。

有些讀者此刻或許會(huì)想，是否心思咨詢會(huì)讓來訪者依靠上咨詢師？榜首，有些朋友一向處于孤立無助的狀況，能安全地眷戀上一段聯(lián)絡(luò)，是很大的成功，是一種享用，是療愈的必要條件。第二，在咨詢聯(lián)絡(luò)快結(jié)束時(shí)，要環(huán)繞別離充沛評(píng)論，以使來訪者能夠別離。第三，不同類型的困擾，咨詢要點(diǎn)不同，有的困擾，要點(diǎn)是怎么走向獨(dú)立承當(dāng)。

換句話說：早年閱歷太孤立的朋友，咱們要讓他感觸到眷戀的夸姣，早年閱歷得到的愛與照料太多的朋友，咱們要讓他學(xué)會(huì)獨(dú)立。兩者都要到達(dá)一種適可而止的舒適的狀況。

三、夢與意象中的體現(xiàn)。

這兒的意象是指，在心思引導(dǎo)師一寧的引導(dǎo)下，或現(xiàn)已嫻熟的來訪者自己引導(dǎo)，腦筋中所顯現(xiàn)的畫面，意象相當(dāng)于白日夢，同夢相同，能出現(xiàn)性情結(jié)構(gòu)。

與責(zé)備相關(guān)的夢與意象，特別多，僅各舉一例，或許你能從中體會(huì)到，它們與上述人際聯(lián)絡(luò)和咨詢聯(lián)絡(luò)的體現(xiàn)，彼此印證。

被責(zé)備的意象：

天空中，有一耀武揚(yáng)威的有攻擊性的怪物，地上是驚慌的小孩。

與責(zé)備相關(guān)的夢：

我有一個(gè)孩子，男孩，3-4歲，很好動(dòng)，姿態(tài)如同便是幼年時(shí)的我。在家里他一向在玩，我看著他，他喜愛翻各種東西，把東西弄亂，我在后邊拾掇，告知他哪些東西不能動(dòng)，但他并不聽我的。我一開端拾掇他弄亂的東西，心境還能夠，還逗逗他，但后邊就感到煩躁了，也沒心思逗他了（我喜愛家里潔凈、整齊、有序，孩子游玩會(huì)損壞這種感覺，我感到不太舒暢）。他玩累了，穿戴開襠褲坐在床上。我心想：總算能安靜一會(huì)了，我也能歇歇了。但誰想到他忽然拉大便，并且順著大腿根流出來了。有點(diǎn)像拉稀，屎是褐色的。屎正好沾染在一個(gè)白色的枕頭和我的一冊書上，這冊書很寶貴，是別人送我的，我很珍愛，生怕孩子搗亂弄壞了，所以一向當(dāng)心地保管。但這次看到書被弄臟了，我忽然就暴怒了（別的潔凈白色的枕頭也弄臟了，我也很難忍耐），心情一下就無法控制了，把孩子從床上拎下來，讓他站到地上，開端抽他耳光。耳光抽的很重，過一會(huì)孩子臉頰就紅的見血絲了。打孩子的時(shí)分孩子如同哭了（應(yīng)該是哭了，有點(diǎn)記不清了）。打了好一會(huì)，我才停手。我老婆看不過去了，說：你干啥這么打他呀？！我也沒說話，氣依舊沒完全消。過了一會(huì)，老婆和孩子從我身邊走開了，剩我一個(gè)人了。我感到有些孤零零的，又感到發(fā)這么大火后覺得懼怕（怕受賞罰的感覺），打孩子的那只手還在發(fā)疼。

解夢：

這個(gè)夢出現(xiàn)了來訪者心里的劇本，一個(gè)生動(dòng)的沒有成人規(guī)矩感的孩子，與一個(gè)憤恨的成人。

實(shí)際中，來訪者事實(shí)上還沒有孩子。言行溫文，很少像夢里這樣暴怒，總是拿手為別人考慮。這不難得出一個(gè)推論：

把心里憤恨的成人當(dāng)成了實(shí)際中的別人，從而懼怕地逃避，以常常為別人考慮的辦法逃避，以自己遭受痛苦的辦法逃避。

孤立無助的夢：

我在##街的房子里，有我和爸爸兩個(gè)人，這時(shí)有兩個(gè)女性從外面進(jìn)來。我并不知道她們，花枝招展，也不喜愛她們，但她們進(jìn)了我的房間。我有些憤恨，讓她們脫離我房間，但有一個(gè)女性這時(shí)開端脫衣服，瞬間就把上身脫光，露著乳房，還把我的房門關(guān)上，說：都這樣了，你還躲什么呀？我非常憤恨，沖出房間，到了客廳。這時(shí)又進(jìn)來別的的人了，有一個(gè)人在前面跑，后邊有一群人在追。這個(gè)人如同犯了法，或者是個(gè)大盜。他穿過客廳，徑自從客廳的窗戶一躍，跳到一樓的泳池里了（房子在6樓，跳下去是很高的），這時(shí)后邊追來的人剛到，見他跳下去了，有些百般無奈。我心里還感嘆：那個(gè)人好英勇。但心里又隱隱地感覺：家里好亂，又是女性又是追殺，這個(gè)房子很不安全，外人隨意都能夠來。這時(shí)兩個(gè)女性又從房間里出來了，我讓她們馬上走，但其間一個(gè)笑著說：你這么不歡迎咱們，但你父親方才還給了咱們兩萬塊錢呢。我很吃驚，回頭看父親，他呵呵地傻笑，看姿態(tài)是真的。我很憤恨，很想打父親耳光。一同很慚愧，覺得問心有愧。

解夢：

你是否感觸到，做夢者，被一群女性，還有自己的父親刁難。而做夢者沒有任何其別人支撐。

四、癥狀體現(xiàn)。

由于責(zé)備對自己而言，就像一個(gè)人在死后，抵著一把尖利的劍，只需做的欠好，就會(huì)被刺，并且，怎樣才當(dāng)作的欠好，許多時(shí)分沒有一個(gè)明晰的規(guī)范，面臨這種惶惶不安時(shí)，有一個(gè)支撐自己的人，一同對立責(zé)備者，必定安心不少。但來訪者的心中，卻孤立無助。因而，注定演變?yōu)槿缦聫?qiáng)迫癥癥狀：

1、憂慮針頭與艾滋。（從而媽媽責(zé)備自己，盡管媽媽現(xiàn)已逝世了）

2、憂慮牽手讓許多年前的女友懷孕了，從而帶著孩子找上門來。（從而別人責(zé)備自己）

3、用了單位幾十張白紙，憂慮是盜竊罪。（從而別人責(zé)備自己）

4、憂慮褻瀆了神靈。（從而神靈責(zé)備自己）

5、憂慮地板太滑導(dǎo)致租客跌倒從而找自己費(fèi)事。（從而別人責(zé)備自己）

6、總覺得自己騎車撞了人。（從而別人責(zé)備自己）

7、碰到小女子尿片，憂慮是猥褻兒童罪。（從而別人責(zé)備自己）

8、……不乏其人……

K憂慮座位上有帶艾滋病毒的針頭，會(huì)刺到自己，憂慮牽手就讓女友懷孕了，這兩個(gè)體現(xiàn)有夢想的滋味，是比較嚴(yán)重的方法。是被責(zé)備的精神壓力過大，導(dǎo)致實(shí)際查驗(yàn)力暫時(shí)缺失所造成的。在后期的咨詢中，由于各種心思功用逐步恢復(fù)，來訪者沒有再報(bào)告這種脫離實(shí)際的癥狀。而是像5、6、7相同的與當(dāng)下實(shí)際相關(guān)的癥狀。

憂慮針頭扎自己，還有被害的感覺，自己沒得罪別人，別人也會(huì)扎自己，這折射出，K的心里國際里，責(zé)備現(xiàn)已大到無處不在，平白無故，無孔不入。

在一寧心思咨詢中，K逐漸加深了對心里國際的察覺力。察覺力讓其越來越清楚的看到：憂慮艾滋，不是怕自己生命受損，而是憂慮親人因而責(zé)備與扔掉自己。這個(gè)看到，讓咱們對K的恐艾，不再利誘，K的困擾也逐漸削弱。

當(dāng)他給阿姨打電話，與爸爸溝通，訴述怕艾滋的困擾。親人們總是耐性的勸導(dǎo)他，而沒有責(zé)備與扔掉他，這帶給了他安全感。來訪者自述：這時(shí)分有“找到同盟”的感覺，讓自己覺得心里結(jié)壯，即有背面的力氣在支撐自己。

當(dāng)咱們不再被外表的癥狀利誘，而是聚集中心回想在人際聯(lián)絡(luò)中的體現(xiàn)，在夢與意象里的體現(xiàn)，多多議論夫妻聯(lián)絡(luò)中存在的責(zé)備焦慮，談怎么與另一伴共處，談咨詢聯(lián)絡(luò)中存在的責(zé)備夢想。天然就對外表的癥狀順其天然了，沒有再羈絆它了。一方面，注意力較少指向外表的癥狀，因而簡略淡忘癥狀，另一方面，咱們直接在實(shí)質(zhì)的、本源的層面上議論，比方釜底抽薪，而非抱薪救火。

為了更明晰的表達(dá)，下面用圖解的方法，把上述內(nèi)容串聯(lián)起來：

這張圖，通用于執(zhí)著型、本我超我抵觸型、聯(lián)絡(luò)型、自負(fù)軟弱型、逝世驚駭與疑病觀念型“強(qiáng)迫癥、焦慮癥、交際驚駭癥、失眠、疑病癥、郁悶癥?！?/p>

這種圖展示了，真實(shí)的改動(dòng)，是中心回想與性情特點(diǎn)層面的改動(dòng)。

中心回想一同外顯為“夢/意象、癥狀、聯(lián)絡(luò)”。

真實(shí)的改動(dòng)是同步產(chǎn)生的，上圖除了生長閱歷以外的一切4個(gè)模塊，一同產(chǎn)生改變。但許多困擾者只熱衷于怎么消除癥狀，確實(shí)也有一些辦法，來協(xié)助應(yīng)對癥狀。

但自助了多年的你，是否整體感觸到：

1、總有重復(fù)往水中按木塊的感覺，按下去，又浮起來，按下去，用磚塊壓著，不當(dāng)心碰掉磚塊了，木塊又浮起來，如同總難安穩(wěn)。

2、有時(shí)分有陷入困境的感覺，無論怎么，都接收不了。

當(dāng)咱們從聯(lián)絡(luò)、意象與夢、等視點(diǎn)干涉，一方面，如前所述，簡略天然淡忘癥狀，另一方，癥狀也會(huì)跟著減輕。

怎么干涉呢？包含但不限于如下3點(diǎn)辦法。

1、進(jìn)步察覺力，看清強(qiáng)迫癥的迷霧，也即看清了癥狀與中心回想、意象、人際聯(lián)絡(luò)之間的聯(lián)絡(luò)。上文便是幾十次心思咨詢溝通的效果。在發(fā)布本文前，先發(fā)給當(dāng)事人K閱覽上文，K讀后反應(yīng)到：

“寫得真好，看到自己的姿態(tài)是這樣，也挺震動(dòng)的，覺得都不像那個(gè)了解的自己了?！?/p>

每個(gè)人心里都有一個(gè)關(guān)于自己的容貌，簡滿意的容貌，心的容貌不同于外在身體和面部的容貌，它籠統(tǒng)，天天受其影響，但難以自知?；蛟S有緣結(jié)合你的夢境、人際聯(lián)絡(luò)體現(xiàn)、癥狀、早年閱歷，為你描寫出來時(shí)，你也會(huì)如K相同，感到“震動(dòng)與不了解”。

2、經(jīng)過釋夢來發(fā)現(xiàn)盲區(qū)。

例如：在愛情階段，來訪者差點(diǎn)中斷了愛情聯(lián)絡(luò)，由于迫于無意識(shí)里責(zé)備的壓力，以及不相信有別人之愛，不想進(jìn)入婚姻聯(lián)絡(luò)。并在言行上情感上不投入，使得伴侶也灰心喪氣。

正好其時(shí)來訪者做了“剪頭發(fā)的夢”。此夢協(xié)助咱們看到，來訪者在“剪斷愛情”，頭發(fā)標(biāo)志愛情。當(dāng)咱們把無意識(shí)的逃避形式挑明晰，來訪者天然會(huì)有意識(shí)地自動(dòng)往來。

3、在人際抵觸中訓(xùn)練。

A、首要，讓來訪者連接到滿足安定的溫暖，無論是咨詢師帶給他的，仍是愛人帶給他的，仍是回想與激活早年母親帶給他的。

滿足安定的溫暖，而非孤立無助，是無懼責(zé)備的條件。

B、人際聯(lián)絡(luò)尤其是初婚聯(lián)絡(luò)中，不免爭持，而這個(gè)爭持，正是訓(xùn)練自我力氣的時(shí)機(jī)，一寧曾在咨詢中惡作劇說：

“假如你沒有這個(gè)愛人，只怕你的強(qiáng)迫癥恢復(fù)不了，由于沒有訓(xùn)練時(shí)機(jī)?！?/p>

咱們屢次發(fā)現(xiàn)，每次愛人不滿所引發(fā)的軀體與心情反應(yīng)，與強(qiáng)迫癥癥狀帶來的軀體和心情反應(yīng)簡直相同。

終究到達(dá)不怕責(zé)備，在責(zé)備中也能做自己。

當(dāng)在人際聯(lián)絡(luò)中能無懼責(zé)備了。怕犯錯(cuò)怕違法的強(qiáng)迫癥癥狀也就跟著瓦解了。

拋開上述3點(diǎn)干涉辦法，假如僅僅想怎么消除癥狀，或許是怎樣的結(jié)局呢？

1、不進(jìn)入婚姻，孤單終老，特別郁悶。本來訪者數(shù)年前住院，就有明顯的郁悶。

2、假如進(jìn)入婚姻了，遇到抵觸，簡略退回到癥狀里，覺得自己有病。就如筆者一寧從前在網(wǎng)上看到的某強(qiáng)迫癥困擾者的帖子，困擾30年左右了，作業(yè)情況、家庭聯(lián)絡(luò)非常欠好，癥狀仍然不輕，但另一方面，甘心給自己貼上“強(qiáng)迫癥”的標(biāo)簽，由于這樣就有了“我之所以作業(yè)家庭欠好”的理由——都是強(qiáng)迫癥把我害的，從而拯救一些自負(fù)感。

總歸，從意象/夢、人際聯(lián)絡(luò)/咨詢聯(lián)絡(luò)、奇妙的思想與性情特點(diǎn)下手，當(dāng)這三個(gè)方面，被批改了，癥狀天然同步掉落。