青少年輕度抑郁癥的表現(xiàn)[小學(xué)生抑郁癥的表現(xiàn)癥狀]

無(wú)論是心思學(xué)人仍是精力醫(yī)師，關(guān)于郁悶癥，都不或許視若無(wú)睹。

它的存在感極強(qiáng)。

且跟著越來(lái)越多的知名人士卷進(jìn)這個(gè)病癥，郁悶癥受到了史無(wú)前例的注重。

不過(guò)，比較成人郁悶癥，人們對(duì)青少年郁悶癥的注重度、了解度，就低得多了，許多家長(zhǎng)乃至教師，對(duì)青少年郁悶癥的了解也很有限。

而這兩日遇到的事，讓我想要好好說(shuō)說(shuō)青少年郁悶癥。

1

前日下午，朋友P忽然給我打電話，還帶了哭腔，她說(shuō)，她的女兒要求看心思醫(yī)師，她不知該怎么是好。

簡(jiǎn)略了解了作業(yè)的原委后，我安慰她，已然孩子自己要求看心思醫(yī)師，闡明問(wèn)題不大，由于她有求助認(rèn)識(shí)，還沒(méi)有拋棄自己。

第二日一早，朋友老公便帶著女兒去了醫(yī)院。

沒(méi)想到，醫(yī)師用了不到20分鐘的時(shí)刻，便將她確診為重度郁悶癥，并要求直接入院醫(yī)治15天。

聽(tīng)到這樣的確診成果和醫(yī)治計(jì)劃。

朋友一家都被嚇傻了。

怎么會(huì)這么嚴(yán)峻？

接下來(lái)該怎么辦？

為什么之前沒(méi)有及早發(fā)現(xiàn)？

這個(gè)病有哪些特征？

2

郁悶癥，是一種很常見(jiàn)的兒童心思健康妨礙。

據(jù)美國(guó)緬因州東部醫(yī)學(xué)中心陳述稱，郁悶癥至少影響了美國(guó)300萬(wàn)到600萬(wàn)兒童。有2.5%的兒童和8.3%的青少年會(huì)產(chǎn)生郁悶癥。而在青春期，女孩比男孩更簡(jiǎn)單患上郁悶癥，份額大概是2比1。

青少年郁悶癥的特色：

青少年郁悶癥盡管也體現(xiàn)為與成人相似的“三低”癥狀（心情低落、行為活動(dòng)削減、喜好下降），但其還有一些特別點(diǎn)，

首要體現(xiàn)為逃學(xué)、厭學(xué)、易激惹、進(jìn)犯損壞行為、抵擋爸爸媽媽、自殺意念及自殺行為較高，或許與少年兒童的自我認(rèn)識(shí)不成熟有關(guān)。青少年郁悶在許多情況下或許被爸爸媽媽認(rèn)為是青春期的背叛，而被延誤醫(yī)治或誤診。

3

家長(zhǎng)和教師怎么辨認(rèn)青少年郁悶癥？

美國(guó)《精力疾病確診與計(jì)算手冊(cè)第5版》（DSM-5），描繪了幾種不同程度的郁悶癥。

郁悶妨礙包含：重度郁悶妨礙、心境惡劣妨礙和輕度郁悶。

重度郁悶妨礙，或稱重度郁悶，其特征是一系列歸納癥狀，攪擾一個(gè)人的作業(yè)、睡覺(jué)、學(xué)習(xí)、飲食和享用從前令人愉快的活動(dòng)的才能，它使人不能正常作業(yè)、日子。

惡劣心境妨礙，或惡劣心境，其特征是長(zhǎng)時(shí)刻（2年或更長(zhǎng)）的癥狀，其嚴(yán)峻程度或許缺乏以使人脫離正常日子，但能夠阻撓正常功用或感覺(jué)良好。

輕度郁悶癥的特征是癥狀持續(xù)2周或更長(zhǎng)時(shí)刻，不符合重度郁悶癥的規(guī)范。

罹患郁悶癥的癥狀體現(xiàn)：

持續(xù)哀痛、焦慮或“空無(wú)”的感覺(jué)

失望或失望心情

負(fù)罪感、無(wú)價(jià)值感或無(wú)助感

易怒、不安

對(duì)從前令人愉快的活動(dòng)或喜好失掉喜好，包含性

疲憊和能量下降

難以集中精力、記住細(xì)節(jié)和做出決議計(jì)劃

失眠、早睡或過(guò)度睡覺(jué)

暴飲暴食或食欲不振

自殺、自殺未遂的主意

痛苦、頭痛、抽筋或消化問(wèn)題，即便醫(yī)治也無(wú)法緩解。

若是孩子或許學(xué)生呈現(xiàn)以上癥狀，家長(zhǎng)和教師需引起注重，趕快聯(lián)絡(luò)專業(yè)心思醫(yī)治人員。

4

青少年郁悶癥該怎么醫(yī)治？

醫(yī)治準(zhǔn)則：

關(guān)于青少年郁悶癥的醫(yī)治，早在2005年權(quán)威部門(mén)就擬定了相關(guān)準(zhǔn)則：

兒童青少年郁悶癥的初發(fā)急性期或是癥狀較輕的患兒仍是以心思醫(yī)治作為首選，假如在4-6周的心思醫(yī)治后病況沒(méi)有改進(jìn)，或是確診為重度郁悶癥，那么應(yīng)進(jìn)行藥物干涉。

《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·精力病學(xué)卷》中有關(guān)研討也顯現(xiàn)：cosima locher和他的搭檔規(guī)劃了（36項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，6778名參與者），發(fā)現(xiàn)藥物雖能夠協(xié)助患有郁悶妨礙的年輕人，但這種醫(yī)治的好處并不比安慰劑醫(yī)治大得多。

定向教導(dǎo)和家庭教導(dǎo)的心思療法能夠有效地協(xié)助青少年緩解郁悶癥和焦慮癥。

國(guó)內(nèi)相關(guān)研討也標(biāo)明，在郁悶癥急性期癥狀緩解之后，持續(xù)保持6-12個(gè)月的穩(wěn)固藥物醫(yī)治能夠有效地避免復(fù)發(fā)。一起，在保持醫(yī)治期間能夠考慮聯(lián)合心思醫(yī)治加以穩(wěn)固，以協(xié)助兒童青少年郁悶癥患者削減心思后遺癥。

藥物醫(yī)治：

經(jīng)研討，SSRI類藥物，可作為醫(yī)治兒童青少年郁悶癥的首選藥。氟西汀效果最好，不良反應(yīng)也最輕，其他還有舍曲林和西酞普蘭等。

帕羅西汀也歸于SSRI類藥物，但其戒斷癥狀和引起自殺傾向較為顯著，禁用于兒童青少年郁悶癥醫(yī)治。

心思醫(yī)治：

現(xiàn)在，首要有1對(duì)1心思咨詢/教導(dǎo)與家庭教導(dǎo)。

我從前是中學(xué)里的一名專職心思教師。

在校園里，專門(mén)擔(dān)任心思教導(dǎo)活動(dòng)課的授課以及學(xué)生心思咨詢。

剛?cè)肼殨r(shí)，我一直看不到自己作為心思教師的存在價(jià)值。

直到有一次，半夜里，我接到一位學(xué)生給我發(fā)的短信。

她說(shuō)，教師我不想活了。

第一次收到這樣的信息，驚得我一身盜汗。

立馬給她回復(fù)：明日咱們面談，請(qǐng)容許教師，沒(méi)有見(jiàn)到我之前，別做任何舉動(dòng)。

幸虧，她容許了。

時(shí)刻雖已經(jīng)曩昔8年，可是這位同學(xué)的聲響、口氣、神態(tài)、表面我都記住一覽無(wú)余。

她是一位高高瘦瘦的女生，站動(dòng)身來(lái)，比我還高半個(gè)頭，身形瘦弱，臉色蠟黃。一頭齊耳短發(fā)，眉目清秀，僅僅時(shí)常將眉頭緊閉。她說(shuō)話聲響很輕，輕到我有必要聚精會(huì)神，用力傾聽(tīng)。

這位文靜、秀氣的女生，剛被醫(yī)院確診出了中度郁悶癥。所以給我發(fā)了短信。

醫(yī)師主張藥物醫(yī)治，可是她爸爸媽媽?xiě)n慮，藥物會(huì)損害孩子的大腦，期望我給他們女兒做心思咨詢。

咨詢持續(xù)了一整個(gè)學(xué)期，起先一周兩次，后來(lái)一周一次。

盡管那時(shí)候，我的咨詢技能還比較陌生，沒(méi)有什么經(jīng)歷，只不過(guò)，耐性傾聽(tīng)，給她了解和必定。

一起，也給家長(zhǎng)解說(shuō)郁悶癥常識(shí)，家長(zhǎng)比較合作，對(duì)女兒的情緒也在改動(dòng)，多種要素的效果下，她逐漸走出了陰霾，新學(xué)期開(kāi)端正常上學(xué)了。后來(lái)，竟也考取了不錯(cuò)的高中。

家庭醫(yī)治：

在郁悶癥醫(yī)治期間，家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整心態(tài)，不要過(guò)于慌張、憂慮，活躍合作心思咨詢。

家長(zhǎng)需求做的：

供給情感支撐、了解、耐性和鼓舞。

與TA攀談，細(xì)心傾聽(tīng)。

永久不要忽視愛(ài)情，幫TA指呈現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，并供給期望。

約請(qǐng)TA出去漫步、郊游和其他活動(dòng)。假如TA回絕，持續(xù)測(cè)驗(yàn)，但不要逼迫。

準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)/咨詢。

告知TA，通過(guò)時(shí)刻和醫(yī)治，郁悶癥會(huì)緩解。

寫(xiě)到最終，又想到了《愛(ài)的奇觀》，里頭說(shuō)，孩子的改動(dòng)像蝸牛相同緩慢，并且還常常重復(fù)。這就需求爸爸媽媽和教師，有極大的耐性。共勉！

參考文獻(xiàn)：

[1] Robbie Woliver.Depressing news about childhood and adolescent depression，psychology today.Sep 14, 2010.

[2] Erlanger A. Turner. Adolescent Depression: Symptoms and Solutions,

psychology today,Apr 7, 2014.

[3] Eugene Rubin, Charles Zorumski .Treating Children and Adolescents for Depression and Anxiety.psychology today.May 15,2018.

[4] 農(nóng)開(kāi)磊,潘南邊,劉方鈺等.兒童郁悶癥的藥物醫(yī)治研討進(jìn)展.