你只是不善交際而已，不是社交恐懼！

文|若杉壹心理專欄作者

傍晚，做完咨詢，收到表妹的微信，簡單粗暴的幾個字："老姐，救我！"

我來不及多想，立馬撥電話過去，順便在電話待機的短短幾十秒，腦補了各種場景：錢包丟了？男朋友提分手了？失業(yè)了？甚至還想到了綁架……連自己都不得不感慨腦洞太大，最近，追《蝸?！分卸尽?/p>

好在表妹電話接的還算迅速，沒有讓我的腦洞繼續(xù)擴展下去。

"姐，我好像得社交恐懼癥了"，聲音中明顯帶著幾絲哭腔。

"你，社交恐懼？"顧不得電話那頭哭泣的她，我竟毫無共情的樂了。

我的這個表妹，雖算不上交際達人，也是活波開朗愛說愛笑討人愛的主，幾天不見，居然得上了社交恐懼，怎能不樂?

問明緣由，才知道，原來是工作惹的禍。

表妹剛剛大學畢業(yè)，進了時尚行業(yè)從事公關工作，原本以為是光鮮亮麗、有趣體面的活兒，卻在連續(xù)陪部門主管參加了幾次時尚大趴后，連說話的勇氣都沒有了。

別人壹襲長裙，舉著酒杯，踩著10厘米的高跟鞋驕傲的像個公主，表妹穿著剛剛買來的人生第壹雙高跟鞋，站立都困難。

別人壹見面"親愛的長，親愛的短"，仿佛是上輩子走散的姐妹，表妹卻只能尷尬的附和著，心里想著："我們不過是上個月剛剛見過壹面而已，我還不知道你姓什么"。

幾次下來，領導也對太過拘謹?shù)谋砻糜行┎粷M，表妹自然愈發(fā)抗拒這樣的場合。于是，編了個生病的借口，躲了今天的活動?？梢紓€人越想越覺得自己不爭氣，覺得自己有病，才給我發(fā)了那條微信。

我聽罷，直接了當?shù)母砻谜f："姑娘，你只是還未習慣社交場合的交往方式而已，不是社交恐懼。"

想來，社交恐懼癥應該和強迫癥、抑郁癥壹起，并稱為叁大"最易冠名心理疾病"。我的來訪者中，也有不少所謂的"社交恐懼癥"患者。

來訪者a說："我得了社交恐懼癥，因為不喜歡參加同學聚餐。"

來訪者b也得了社交恐懼癥，原因是看著同壹個辦公室的同事跟領導談笑風生，好不自在，而自己跟領導同乘壹部電梯時，只會低頭看鞋。

來訪者c說，在國外留學，同學特別喜歡周末去酒吧，而他只喜歡躲在屋里看書。

……

可是，以上這些，不過是性格內向或不善交際，甚至只是個人交友習慣罷了。真正的社交恐懼癥要嚴重得多。

究竟什么是社交恐懼癥？

從定義上來講，社交恐懼癥是這樣的：

它是恐懼癥中最常見的壹種，是壹種以過分懼怕社交活動為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。患者明知恐懼反應是不合理的但無法控制，而且伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀，并極力回避社交活動，或帶著畏懼去忍受，影響其正常活動。

社交恐懼癥的核心癥狀圍繞著害怕在小團體中被人審視，壹旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然，不敢抬頭、不敢與人對視，甚至覺得無地自容，不敢在公共場合演講，集會不敢坐在前面，所以回避社交，在極端情形下可導致社會隔離。社交恐懼常常伴有自我評價低和害怕批評等心理活動，會有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀。

社交恐懼癥主要表現(xiàn)在叁種情況：壹種患者只害怕當眾發(fā)言，還有壹些患者對許多社交環(huán)境存在中等恐懼，最后壹種是對很多社交環(huán)境都有強烈的恐懼，從當眾發(fā)言到只是和其他人交談，這些人是綜合社交恐懼癥患者。

社交恐懼癥與內向有什么區(qū)別?

社交恐懼癥與內向的區(qū)別主要在內心體驗上。

簡單來說，內向的人感受到的更多是"害羞"，而社交恐懼癥患者感受到的更多是"焦慮"和"恐懼"。

就拿當眾發(fā)言這件事來說，其實很多人在當眾發(fā)言時都會感到有些緊張，這種緊張背后是"害羞"，是怕自己說不好。事實上，很多人都會害羞，壹項經(jīng)典的"害羞"研究發(fā)現(xiàn)，40%的人認為自己害羞，而90%的人承認自己曾經(jīng)害羞。

但社交恐懼癥患者體驗到的不是"害羞"，而是"恐懼"，他們會發(fā)抖、出汗、頭腦混亂、眩暈、心跳加快，嚴重時，甚至導致驚恐發(fā)作。

為什么會患上社交恐懼癥？

壹般來講，具有膽小、多疑、自卑、害羞、內向、依賴等人格特征的人群會比較容易患上社交恐懼癥，他們壹般自尊心較強，對他人的評價極其敏感，害怕被別人拒絕，亦或者對自己的外貌或者能力沒有信心。

同許多疾病壹樣，社交恐懼癥的患病原因與早期家庭教養(yǎng)方式有關。

就像我的壹個來訪者，因為父親是軍人的緣故，對其言行舉止，說話做事都有壹套嚴格的標準，壹旦違反必受父親責罵。工作以后，他發(fā)現(xiàn)自己每說壹句話，都要斟字酌句，生怕犯錯，但這樣做的問題，就是常常跟不上別人談話的節(jié)奏。常常大家已進入到另壹個話題，他還停留在上壹個主題，糾結某句話該不該說。慢慢地，他覺得自己腦子比別人笨，再后來，便不愿多跟別人講話，性格也逐漸孤僻起來。

除了教養(yǎng)方式過于嚴厲以外，家長的過度保護也會使小孩患上社交恐懼。比如我的另壹個來訪者，讀到高中也沒自己洗過壹次襪子，出門旅行父母必然陪同，并順帶著連酒水飲食藥品壹壹準備妥當，壹路上又是提包又是遞水，活脫脫壹副皇上巡游的架勢。只要他壹提出要自己出門，母親便抹著眼淚，哭訴著各種不放心。久而久之，來訪者真真變成了籠中的小鳥，直到某天他想飛出來，才發(fā)現(xiàn)羽翼已斷，處處碰壁，于是，開始恐懼與別人接觸。

此外，社交恐懼癥也很有可能是由生物原因造成的。2000年在上海召開了有關社交恐懼癥的研討會，主講人美國著名精神病學教授戴維西漢先生說，社交恐懼癥的發(fā)病是因為人體內壹種叫"5-羥色胺"的化學物質失調所致。這種物質負責向大腦神經(jīng)細胞傳遞信息。這種物質過多或過少都可引起人們的恐懼情緒。

如何診斷是否患上社交恐懼癥？

關于社交恐懼癥的診斷，以下是具有臨床意義的社交焦慮癥診斷標準（dsm-5），大家可以對照自測。

a.在壹種或多種社交情境下都感到顯著的恐懼或焦慮。社交情境例如：與人互動（談話，見壹些不熟悉的人等），被觀察、被注視（吃飯或者喝水等），在其他人面前表現(xiàn)（如發(fā)言等）

b.擔心自己的表現(xiàn)（或者讓別人看出自己的焦慮）會被負面地評估（例如會讓自己尷尬、導致別人拒絕自己等）

c.幾乎所有的社交情境都會喚起這樣的焦慮或恐懼

d.由于極度的害怕或焦慮，患者會主動回避社交情境

e.這種害怕或焦慮是不合理的，相應的情境本不應該激發(fā)這樣的恐懼（意思是說，假如壹個在戰(zhàn)場上生活的，情境本來就可怕，那就不符合這條標準）

f.這種恐懼、焦慮、回避通常會持續(xù)半年以上的時間

g.這種恐懼、焦慮、回避給患者帶來了不可忍受的痛苦，或者給ta實際的社會生活功能造成了顯著的影響（例如無法好好上班、工作、交朋友）

看過這些標準，有沒有覺得自己離社交恐懼癥還隔了十萬八千里？

如果不幸覺得自己符合以上全部，記得壹定要考慮接受專業(yè)幫助。切忌強迫自己去見人，去社交，不僅會讓自己難受，更重要的，社交恐懼癥患者因為長期與人交往較少，缺乏社交經(jīng)驗，如果逼著自己社交，會更加容易受挫而使癥狀加劇，壹定要在心理醫(yī)生的陪同下，逐步改善。

當然，對于大多數(shù)人而言，無非是不喜社交、不善社交，安然的享受讓自己舒適的方式就好。

作者簡介：若杉，壹心理專欄作者，國家貳級心理咨詢師。個人公眾號：若杉生活（rosan_life）。

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