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導(dǎo)讀更多兒童青少年心理資訊盡在利方心理工作室,在這里讓您成為一個(gè)了解內(nèi)心的人,在線qq503496386.案例王某,女,13歲,初中二年級(jí)學(xué)生,體態(tài)正常,五官端正,皮膚偏黑,衣著干凈樸素。無重大疾病史。城鎮(zhèn)戶口,家庭經(jīng)濟(jì)情況不好,父母文化程度不高,做小本生意,很少與王某進(jìn)行情感交流,父親脾氣暴躁,經(jīng)常打罵王某。王某為家中長(zhǎng)女,經(jīng)常要做家務(wù)活,有兩個(gè)妹妹,都與王某感情不好。在學(xué)校,...
更多兒童青少年心理資訊盡在利方心理工作室,在這里讓您成為一個(gè)了解內(nèi)心的人,在線qq503496386.
案例
王某,女,13歲,初中二年級(jí)學(xué)生,體態(tài)正常,五官端正,皮膚偏黑,衣著干凈樸素。無重大疾病史。城鎮(zhèn)戶口,家庭經(jīng)濟(jì)情況不好,父母文化程度不高,做小本生意,很少與王某進(jìn)行情感交流,父親脾氣暴躁,經(jīng)常打罵王某。王某為家中長(zhǎng)女,經(jīng)常要做家務(wù)活,有兩個(gè)妹妹,都與王某感情不好。在學(xué)校,王某朋友很少,極少與同學(xué)說話。經(jīng)老師反映王某自卑羞澀,表現(xiàn)出一定程度的人際交往障礙,有嚴(yán)重的厭學(xué)情緒。王某本人也意識(shí)到這點(diǎn),希望通過心理咨詢讓自己有所改變。
主訴:心情壓抑,不想學(xué)習(xí),打算初中畢業(yè)后去打工。只有兩個(gè)較親密的朋友,朋友都很漂亮而自己其貌不揚(yáng),感覺很自卑。兩個(gè)朋友最近發(fā)生矛盾,讓自己感覺很為難苦惱。前一段時(shí)間父親大病一場(chǎng),動(dòng)了手術(shù),現(xiàn)在脾氣越來越暴躁,感覺家里氣氛沉悶,妹妹有時(shí)候吵吵鬧鬧更讓人心煩。平時(shí)喜歡看電視,用手機(jī)QQ聊天,畫漫畫,網(wǎng)絡(luò)小說.
來訪者自述:從我小時(shí)候起父母就總是忙著做他們的事情,很少有時(shí)間和我說話聊天。以前我天天要做家務(wù),家里洗衣做飯還有照顧妹妹都是我的任務(wù),最近媽媽沒有出去做事了,我才不要做飯了。前一段時(shí)間爸爸生病了,爸爸的脾氣總是很暴躁,我小時(shí)候經(jīng)常打我,他總是和媽媽吵架,媽媽性情溫和,總是受欺負(fù)。他們吵架的時(shí)間,我不是站在媽媽那一邊就是裝作不知道。我們?cè)诩依镆话愣疾徽f話的,吃完飯就在那兒看電視,不過妹妹總是很吵,有時(shí)候打打鬧鬧的讓我很討厭,當(dāng)我忍無可忍的時(shí)候我會(huì)打她們。我和妹妹們關(guān)系不好,她們兩關(guān)系比較好。我在學(xué)校里也沒什么朋友,有兩個(gè)玩得比較好的,最近她們吵架了,有一個(gè)朋友對(duì)我說要么與另一個(gè)絕交,要么與她絕交。有一次她看到我和另外一個(gè)朋友在一起,就對(duì)我橫眉冷對(duì)。她們兩都長(zhǎng)得很漂亮,很會(huì)打扮,還化妝,其中一個(gè)有男朋友。和她們?cè)谝黄鹞矣X得小個(gè)丑小鴨,有點(diǎn)自卑。我想多交一些朋友,可是不知道要怎么辦,感覺別人聊天的時(shí)候我都插不上話。我自己賺錢買了一個(gè)手機(jī),我喜歡用手機(jī)聊QQ。感覺上課越來越聽不懂了,聽得很沒勁,特別是數(shù)學(xué)和物理課。這一學(xué)期不想來上課的,但朋友勸我來,爸爸也把我送到學(xué)校一次,希望我讀完初中,我就來報(bào)名了。我坐在第二排,不想聽課時(shí)我會(huì)畫畫或聊QQ,看網(wǎng)絡(luò)小說,我的桌子上有幾張畫,都是上課的時(shí)候畫的。以前學(xué)習(xí)成績(jī)還好,現(xiàn)在退步了,我不想讀書了,可是我想多交一些朋友,讓自己更開朗一些。
觀察與他人反映
任課老師反映:王某性格內(nèi)向,說話聲音小,動(dòng)作扭捏,很少與其他學(xué)生聊天玩耍。其他學(xué)生一下課就吵吵鬧鬧,玩得很開心,而王某總是一個(gè)人呆著。交往的圈子也很小,就一兩個(gè)朋友,感覺人際交往方面有些障礙。家庭情況不是很好,父親又生病,平時(shí)還要照顧妹妹,這可能導(dǎo)致了她的自卑。上課總是不聽課,玩手機(jī),最近有嚴(yán)重的厭學(xué)情緒。有時(shí)候找她談話,想幫幫她,她總是會(huì)誤解老師的意思,不知道是理解能力不強(qiáng),還是一種自我防衛(wèi)。
咨詢師觀察了解到的情況:王某身體健康,未患過嚴(yán)重疾病,家庭經(jīng)濟(jì)條件拮據(jù),家庭成員關(guān)系不是很好,缺乏溝通交流,父母很少滿足她較高層次的物質(zhì)和精神需求。朋友比較少,個(gè)性內(nèi)向,自卑,在與朋友交往中很被動(dòng),但渴望被接納、被關(guān)注,希望擴(kuò)大人際交往圈。以前學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò),現(xiàn)在有所退步,厭學(xué)。
評(píng)估與診斷
根據(jù)來訪者的稱述、對(duì)其觀察和調(diào)查了解,判斷來訪者的主要問題是:自卑、厭學(xué)、人際交往障礙。
根據(jù)來訪者的癥狀,診斷為:一般心理問題。
具體表現(xiàn):
1、對(duì)家庭關(guān)系不滿意,與家人缺乏感情交流。
2、上課無精打采,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng),應(yīng)付式完成作業(yè),沉迷網(wǎng)絡(luò)小說與QQ聊天。
3、沉默寡言,不會(huì)正確處理人際關(guān)系,在人際交往中過于膽怯和被動(dòng),不會(huì)拒絕和反駁他人。
利方心理咨詢專家利方對(duì)來訪者出現(xiàn)上述問題原因分析:
一個(gè)有問題的孩子必定來自一個(gè)有問題的家庭。從小父母沒有給王某創(chuàng)造一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境,長(zhǎng)期忙于工作,對(duì)王某缺乏關(guān)心和教育,常常為了一些小事而打罵王某,使得親子關(guān)系疏離。王某的世界觀、價(jià)值觀具有嚴(yán)重的狹隘性,對(duì)自己的認(rèn)識(shí)過于負(fù)面,自我效能感很低,這些都與王某在發(fā)展這些認(rèn)知的關(guān)鍵時(shí)期父母沒有給與積極正確的引導(dǎo)有關(guān)。由于長(zhǎng)期的自我否定以及父母沒能給與某些物質(zhì)方面的滿足而導(dǎo)致王某自卑的形成。王某的朋友少,交際圈狹窄,朋友都比較叛逆,早戀、沉溺于網(wǎng)絡(luò)、思想悲觀、對(duì)學(xué)習(xí)不屑一顧,相約初中畢業(yè)后出去打工,這對(duì)沉默寡言,在朋友圈中扮演一個(gè)聽者角色,不夠有主見的王某產(chǎn)生了潛移默化的影響。加之父母對(duì)其學(xué)習(xí)也很少過問,從而使以前學(xué)習(xí)成績(jī)還可以的王某產(chǎn)生了嚴(yán)重的厭學(xué)情緒。
咨詢目標(biāo)的制定
根據(jù)以上的評(píng)估與診斷,經(jīng)過同來訪者及其老師協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo):
1、引導(dǎo)王某正確認(rèn)識(shí)自我,發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn),正視自己的缺點(diǎn),通過自信訓(xùn)練提高自我效能感,克服自卑。
2、學(xué)會(huì)理解父母,主動(dòng)與父母溝通交流,建立良好的家庭關(guān)系,體會(huì)家庭溫暖,消除對(duì)家的負(fù)面認(rèn)識(shí)。
3、克服人際交往障礙,主動(dòng)結(jié)交朋友,建立良好的人際關(guān)系,學(xué)會(huì)說“不”。
4、消除厭學(xué)情緒,增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。
咨詢方案的制定
經(jīng)過與來訪者協(xié)商,決定讓來訪者參加個(gè)體心理咨詢與團(tuán)體游戲輔導(dǎo)相結(jié)合的咨詢方案。
首先進(jìn)行個(gè)體心理咨詢,通過會(huì)談法、合理情緒療法、自信訓(xùn)練、合理的生活指導(dǎo),幫助來訪者認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)缺點(diǎn),形成比較客觀的自我認(rèn)識(shí),提高自信,克服自卑,理解父母,通過自己的努力建立良好的家庭關(guān)系,認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性,消除厭學(xué)情緒。再通過團(tuán)體游戲給王某提供一個(gè)結(jié)交朋友的平臺(tái),擴(kuò)大人際交往圈,提高人際交往中的主動(dòng)性,學(xué)會(huì)建立良好的人際關(guān)系。
咨詢時(shí)間
每周1次,每次60分鐘左右。共計(jì)咨詢6次左右,具體次數(shù)和時(shí)間安排視來訪者的具體情況而定。
七、咨詢過程:
咨詢階段大致分為:
1、診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段;
2、心理幫助階段;
3、結(jié)束階段。
具體咨詢過程:
第一次2012/4/10
本次咨詢要解決的問題:
1、了解來訪者基本情況。
2、建立良好的咨詢關(guān)系。
3、探尋改變意愿,進(jìn)行咨詢分析。
4、作出初步評(píng)估診斷。
方法:會(huì)談法、合理生活指導(dǎo)
對(duì)來訪者印象記錄:
第一次咨詢的地點(diǎn)在五中的心理咨詢室,來訪者由她的老師帶進(jìn)來,進(jìn)來時(shí)她低著頭,眼神飄忽不定,手不停的撫摸頭發(fā),顯得有些緊張、惘然、缺乏自信。會(huì)談剛開始時(shí),來訪者神情緊張,惜字如金,在咨詢員的努力下,來訪者才逐漸打開心扉,露出笑容,說話變得自然。
小結(jié):
本次咨詢還算成功,雖然中間有進(jìn)行不順利的地方,但基本完成了預(yù)設(shè)的咨詢目標(biāo):和來訪者建立了良好的咨訪關(guān)系,了解到了來訪者交友、學(xué)習(xí)、愛好、家庭等方面的情況和過去的一些經(jīng)歷。綜合從來訪者老師和來訪者本人那兒的到的信息,小組成員討論過后診斷來訪者的心理和行為異常表現(xiàn)有:厭學(xué)、自卑、人際交往障礙。
第二次2012/4/17
本次咨詢目標(biāo):
1、加深咨訪關(guān)系
2、深入對(duì)來訪者家庭的了解,幫助來訪者正確認(rèn)識(shí)自我,找出自卑原因。
3、通過自信訓(xùn)練提高自信,逐步克服自卑。
方法:會(huì)談法,合理情緒療法,自信訓(xùn)練
咨詢印象記錄:
這次咨詢?cè)趤碓L者班主任的辦公室進(jìn)行,下午上完第一節(jié)課后,來訪者面帶微笑來到辦公室,這次她的神情明顯比上星期第一次見到我時(shí)活潑,見到我時(shí)沖我笑笑,然后自己找椅子坐下來等待咨詢開始。整個(gè)咨詢過程中,來訪者經(jīng)歷了比較明顯的情緒變化,在說到父母時(shí)忍不住哭了。待情緒平靜后,在我的引導(dǎo)下,王某對(duì)家庭和自己有了新的認(rèn)識(shí),經(jīng)過自信訓(xùn)練后,王某面帶微笑的結(jié)束了本次咨詢。
作業(yè):
1、回家主動(dòng)和家人(特別是爸爸)聊天,改善家庭成員關(guān)系。
2、每天起床之后和睡覺之前喊或念咨詢員給的“自信語錄”。
小結(jié):
本次咨詢敞開心扉的談了來訪者的家庭情況,讓來訪者從另一個(gè)角度認(rèn)識(shí)自己的父親和家庭經(jīng)濟(jì)情況,并學(xué)會(huì)坦然面對(duì)。發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn),通過自信訓(xùn)練提高自信心。加深了咨訪關(guān)系。有嘗試著用合理情緒療法,但在咨詢過程中還是體現(xiàn)得不夠明顯。
第三次2012/4/23
本次咨詢目標(biāo):
1、強(qiáng)化她表現(xiàn)出的自信的行為。
2、階段性效果評(píng)估
3、克服厭學(xué)心理。
方法:會(huì)談法
咨詢印象記錄:
這次咨詢王某帶著笑容走進(jìn)辦公室,見到我時(shí)就叫我姐姐,在整個(gè)咨詢過程中也可以看出她今天的精神狀態(tài)比較好。不過相對(duì)于咨詢員,電腦更具吸引力,行為比以前大膽。和咨詢員打過招呼后就用老師的電腦登QQ,QQ是她打發(fā)課余時(shí)間的一種最常用的方式。
作業(yè):上課不玩手機(jī),認(rèn)真完成作業(yè),課堂上至少回答一次問題。
小結(jié):
通過這次表現(xiàn)可以看出來訪者在有意識(shí)的提高自信,說明上次咨詢目標(biāo)基本完成了。對(duì)于厭學(xué),雖然說了很多,來訪者也認(rèn)同了咨詢員的觀點(diǎn),接受了咨詢員的建議,但這種認(rèn)同讓咨詢員覺得是一種暫時(shí)的妥協(xié)。具體結(jié)果如何,還要看她接下來的表現(xiàn)。
第四次2012/5/2
本次咨詢目標(biāo):
1、上階段咨詢效果評(píng)估
2、鞏固咨詢效果
3、增強(qiáng)人際交往能力
方法:會(huì)談法
咨詢印象記錄:
走進(jìn)咨詢室時(shí)來訪者神情舉止比較輕松,見到咨詢員依然叫姐姐。咨詢過程就像朋友聊天,氣氛比前幾次更加輕松自然。
小結(jié):
這次主要聊的是人際交往方面的問題,通過來訪者的言談舉止可以看出她在努力提高自信使自己開朗。這也說明幾次咨詢累積下來,來訪者的人際交往主動(dòng)性方面的確得到了改善,但厭學(xué)情緒還是沒有消除。
第五次2012/5/8
本次咨詢目標(biāo):
1、強(qiáng)化人際交往方面表現(xiàn)出的主動(dòng)性
2、組織團(tuán)體游戲,為王某提供交友平臺(tái),檢驗(yàn)咨詢效果
3、準(zhǔn)備結(jié)束咨詢
方法:團(tuán)體游戲,網(wǎng)絡(luò)咨詢法
八、咨詢效果評(píng)價(jià)
1、王某的評(píng)價(jià):和家人的關(guān)系有所改善;對(duì)自己的認(rèn)識(shí)更客觀準(zhǔn)確,比以前有自信了;會(huì)有意識(shí)的改善自己的人際關(guān)系,學(xué)會(huì)與不熟的人甚至陌生人相處;要有自己的主見,與朋友相處要更主動(dòng)。
2、王某社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí):上課學(xué)習(xí)基本正常;和周圍的同學(xué)有更多來往;精神面貌比較好;與父母有更多的溝通。
3、老師評(píng)價(jià):精神狀態(tài)好了,與同學(xué)有更多的互動(dòng)
4、咨詢師評(píng)價(jià):咨詢目標(biāo)部分完成。能夠正確認(rèn)識(shí)和接受自己和家庭,主動(dòng)與父母談心;能夠主動(dòng)與不熟的同學(xué)聊天、玩耍,擴(kuò)大交往圈子;但學(xué)習(xí)依舊缺乏動(dòng)力。咨詢過程條理清晰、步驟完整,每一次咨詢具有獨(dú)立性的同時(shí)也保證了咨詢過程的連續(xù)性和整體性,符合循序漸進(jìn)、步步提高的咨詢要求。
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