典型自閉癥是重度嗎[典型自閉癥嚴(yán)重嗎]

咱們常常在網(wǎng)上會(huì)看到許多家長(zhǎng)對(duì)自閉癥的分類(lèi)有一些疑慮。

例如，醫(yī)師是怎么確診自閉癥輕度、中度、重度呢？家長(zhǎng)口中常常說(shuō)的“高功用”和“低功用”又該怎么差異呢？醫(yī)學(xué)中對(duì)自閉癥有沒(méi)有“典型”或“不典型”之說(shuō)呢？

今日，咱們就和咱們一同了解一下自閉癥的常見(jiàn)分類(lèi)是怎么判別的，不同的分類(lèi)又有哪些體現(xiàn)？

01 DSM-5對(duì)自閉癥的分類(lèi)

在DSM-V中，依據(jù)自閉癥的兩大中心妨礙，即社會(huì)互動(dòng)溝通困難、限制重復(fù)行為，對(duì)自閉癥者的嚴(yán)峻程度分為了三個(gè)等級(jí)。

三級(jí)：需求十分許多的協(xié)助

在社會(huì)溝通方面體現(xiàn)為，言語(yǔ)和非言語(yǔ)交際溝通才干有嚴(yán)峻的缺點(diǎn)，形成嚴(yán)峻的功用妨礙；自動(dòng)建議社會(huì)往來(lái)十分有限，對(duì)他人的交際挨近很少回應(yīng)。比方，只會(huì)說(shuō)很少幾個(gè)他人聽(tīng)得懂的詞，很少自動(dòng)建議交際行為，而且即便在有交際行為的時(shí)分，也僅僅用不尋常的辦法來(lái)滿(mǎn)意其需求，只對(duì)十分之間的交際觸摸有所回應(yīng)。

在限制的、重復(fù)的行為方面體現(xiàn)為，行為刻板、習(xí)慣改動(dòng)極度困難、或許其他的限制重復(fù)行為顯著地?cái)嚁_各方面的正常功用。改動(dòng)留意點(diǎn)或舉動(dòng)十分難過(guò)和困難。

二級(jí)：需求許多的協(xié)助

在社會(huì)溝通方面體現(xiàn)為，言語(yǔ)和非言語(yǔ)交際溝通才干有顯著缺點(diǎn)；即便在被協(xié)助的情況下也體現(xiàn)出有交際妨礙；自動(dòng)建議社會(huì)往來(lái)有限；對(duì)他人的交際挨近回應(yīng)不行或反常。比方，只會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)略語(yǔ)句、其社會(huì)往來(lái)只限制于狹隘的特別愛(ài)好、有著顯著奇怪的非言語(yǔ)溝通。

在限制的、重復(fù)的行為方面體現(xiàn)為，行為刻板、習(xí)慣改動(dòng)困難，或許其他的限制重復(fù)行為呈現(xiàn)的頻率高到能讓旁觀者留意到，攪擾了多個(gè)景象下的功用。改動(dòng)留意點(diǎn)或舉動(dòng)難過(guò)和困難。

一級(jí)：需求協(xié)助

在社會(huì)溝通方面體現(xiàn)為，假如沒(méi)有協(xié)助，其社會(huì)溝通的缺點(diǎn)會(huì)帶來(lái)可被察覺(jué)到的妨礙。自動(dòng)建議社會(huì)往來(lái)有困難，對(duì)其他人的自動(dòng)挨近曾有不尋?；虿怀晒Φ幕貞?yīng)?；蛟S體現(xiàn)出對(duì)社會(huì)往來(lái)愛(ài)好低。比方，能夠說(shuō)完好的語(yǔ)句，能夠溝通，但無(wú)法進(jìn)行你來(lái)我往的對(duì)話(huà)，企圖交朋友的辦法奇怪，往往不成功。

在限制的、重復(fù)的行為方面體現(xiàn)為，行為刻板，攪擾了一個(gè)或幾個(gè)景象下的功用。難以從一個(gè)活動(dòng)轉(zhuǎn)換到另一個(gè)。安排和方案方面的妨礙影響其獨(dú)立性。

02 ICD-11對(duì)自閉癥的分類(lèi)

而在國(guó)際疾病分類(lèi)手冊(cè)第十一版別（ICD-11）中，在譜系廣泛具有的交際妨礙和刻板行為之上，又依據(jù)智力和言語(yǔ)水平，將自閉癥分出了6個(gè)子類(lèi)和2個(gè)其他分類(lèi)。

沒(méi)有智力妨礙，言語(yǔ)根本正常

有智力妨礙，言語(yǔ)根本正常

沒(méi)有智力妨礙，有功用性言語(yǔ)妨礙

有智力妨礙，有功用性言語(yǔ)妨礙

沒(méi)有智力妨礙，幾乎沒(méi)有言語(yǔ)

有智力妨礙，幾乎沒(méi)有言語(yǔ)

特定的自閉癥譜系妨礙，多指征兆群性自閉癥

未確定的自閉癥類(lèi)型（分不了類(lèi)型的自閉癥）

03 對(duì)自閉癥其他常見(jiàn)的分類(lèi)

除了ICD、DSM、CCID等專(zhuān)業(yè)界說(shuō)外，在自閉癥圈子里，許多醫(yī)師家長(zhǎng)還會(huì)將自閉癥譜系分為多個(gè)類(lèi)別，常見(jiàn)的有高功用和低功用、輕度中度重度、典型和非典型自閉癥等。

這些不同類(lèi)型的分類(lèi)又是依據(jù)哪些方面來(lái)差異呢？詳細(xì)有哪些體現(xiàn)呢？

怎么差異“高功用”和“低功用”？

其實(shí)，在醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有“高功用”或“低功用”的稱(chēng)號(hào)，而是咱們?yōu)榱藴贤ū憷?，而做出的差異。現(xiàn)在，咱們也不再倡議運(yùn)用“高功用”或“低功用”來(lái)差異自閉癥。

而每逢他人說(shuō)到這兩種分類(lèi)時(shí)，其實(shí)是標(biāo)明智力方面的差異，智力則代表了個(gè)人的認(rèn)知水平。當(dāng)一個(gè)自閉癥孩子的智力測(cè)驗(yàn)分值到達(dá)70分以上時(shí)，咱們就稱(chēng)其為“高功用”自閉癥。

據(jù)研討標(biāo)明：55.2%的自閉癥孩子智力水平低于70，15.8%低于50，智力水平超越115的，約占2.7%。

所以，不論是“高功用”仍是“低功用”自閉癥，他們的中心交際妨礙相同存在，都需求進(jìn)行體系干涉。

什么是典型或非典型自閉癥？

許多自閉癥孩子會(huì)被醫(yī)師確診為典型自閉癥，可是典型自閉癥的體現(xiàn)形式是怎樣的呢？又應(yīng)該怎么差異典型或非典型自閉癥呢？

其實(shí)，在許多醫(yī)學(xué)臨床確診中，典型是指患者體現(xiàn)癥狀徹底符合該疾病癥狀，而非典型則是指患者有該疾病的臨床體現(xiàn)，但又不是徹底符合。

而在自閉癥領(lǐng)域中，典型與非典型的分類(lèi)也是許多臨床醫(yī)師在確診中便于差異的說(shuō)法，并不是被認(rèn)證的醫(yī)學(xué)稱(chēng)號(hào)。

一般來(lái)說(shuō)，自閉癥孩子在交際和行為等方面的妨礙體現(xiàn)越顯著，就越是典型，越簡(jiǎn)單被臨床確診，也就被稱(chēng)為“典型自閉癥”。

自閉癥孩子在交際和行為等方面的妨礙體現(xiàn)越不顯著，那么確診難度相對(duì)就越大，也越不簡(jiǎn)單被發(fā)現(xiàn)并確診，而詳細(xì)確診時(shí)相對(duì)更需求經(jīng)歷、時(shí)刻等條件符合時(shí)才干判別，這樣也就越不典型，則被稱(chēng)為“非典型自閉癥”。

可是，咱們要清晰，無(wú)論是典型或非典型自閉癥，必定存在規(guī)劃妨礙和行為妨礙等困難，都需求及時(shí)做好干涉。

自閉癥輕度、中度、重度之分

在DSM-5中，自閉癥的輕重程度是依據(jù)這個(gè)孩子所需求的支撐程度來(lái)區(qū)分的。而在臨床確診中，自閉癥的輕重程度的區(qū)分多是依據(jù)孩子的智力和言語(yǔ)功用的病況程度來(lái)判別。

咱們?cè)谏衔闹杏姓f(shuō)到，DSM-5依據(jù)社會(huì)互動(dòng)溝通困難、限制重復(fù)行為，對(duì)自閉癥者的嚴(yán)峻程度分為了三個(gè)等級(jí)。其間三級(jí)最為嚴(yán)峻，也便是咱們?nèi)粘Ｕf(shuō)的重度自閉癥，二級(jí)較為嚴(yán)峻，歸于中度自閉癥，一級(jí)最輕，也便是輕度自閉癥。

鄒小兵醫(yī)師從前也從自閉癥的從中心癥狀——交際妨礙的視點(diǎn)，對(duì)自閉癥進(jìn)行了程度區(qū)分：

重度——根本無(wú)社會(huì)往來(lái)，徹底處在自己的國(guó)際里邊。

中度——在被迫的情況下會(huì)呈現(xiàn)必定的社會(huì)往來(lái)，你要是不論他，他就一個(gè)人玩，可是你跟他一同，要求他跟你表達(dá)，這個(gè)孩子是會(huì)應(yīng)對(duì)一些或許應(yīng)對(duì)許多的，這種叫被迫溝通。

輕度——能夠自動(dòng)溝通，但往往以自我中心，咱們一看或許跟他往來(lái)一深化，就能夠很顯著的發(fā)現(xiàn)他的往來(lái)妨礙地點(diǎn)。

但咱們應(yīng)該意識(shí)到，輕中重程度的區(qū)分僅僅孩子現(xiàn)在才干的區(qū)分規(guī)模，而專(zhuān)業(yè)的支撐、協(xié)助和干涉能夠改進(jìn)孩子的才干，也就能夠改動(dòng)孩子的才干程度。

也便是說(shuō)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)干涉后，重度自閉癥患者也能夠改進(jìn)為中度或輕度，并具有獨(dú)立日子學(xué)習(xí)和工作才干的個(gè)別。相反，假如沒(méi)有被前期發(fā)現(xiàn)和前期干涉，一些輕度患者也或許在生長(zhǎng)過(guò)程中呈現(xiàn)嚴(yán)峻問(wèn)題。

所以，咱們也不必要過(guò)于糾結(jié)孩子究竟處于譜系中的哪個(gè)方位，而應(yīng)針對(duì)孩子現(xiàn)在的才干，為孩子挑選適宜的干涉辦法與手法。適宜的才是最好的！

恩啟，讓恢復(fù)更有用！