北京華夏心理(華夏心理咨詢師二級(jí))

華夏時(shí)報(bào)（www.chinatimes.net.cn）記者 文梅 見(jiàn)習(xí)記者 周南 北京報(bào)道

“十四五”規(guī)劃綱要提出，開(kāi)展100個(gè)兒童友好城市示范，加強(qiáng)校外活動(dòng)場(chǎng)所、社區(qū)兒童之家建設(shè)和公共空間適兒化改造，完善兒童公共服務(wù)設(shè)施。建設(shè)兒童友好城市，折射出了人們對(duì)城市美好生活的期待。

9月18日，亞洲教育論壇兒童友好理念下的少年兒童抑郁癥防治圓桌會(huì)議在成都舉行，北京永真公益基金會(huì)理事長(zhǎng)、《兒童友好社區(qū)建設(shè)規(guī)范》主筆周惟彥在會(huì)上表示，“兒童友好”一定要考慮到兒童的“身心健康”。據(jù)中國(guó)科學(xué)院心理研究所今年3月發(fā)布的《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019-2020)》顯示，2020年中國(guó)青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中，重度抑郁檢出率為7.4%，抑郁癥成為當(dāng)前青少年健康成長(zhǎng)的一大威脅。

“少年兒童抑郁癥發(fā)病率增加不能簡(jiǎn)單歸因?yàn)樯飭?wèn)題，它涉及醫(yī)療、教育、社會(huì)等各方面。”北京大學(xué)副教授、大儒心理創(chuàng)始人徐凱文指出：“我們需要更審慎、全面地理解抑郁癥，校園教育、家庭環(huán)境、家庭教育各方面都要做出相應(yīng)的調(diào)整，才會(huì)有最好的防治效果?！?/p>

為什么孩子會(huì)抑郁？

當(dāng)前，擁有更好的物質(zhì)條件、更多的教育資源、父母老師多方的關(guān)懷，為什么孩子們還會(huì)焦慮、抑郁？

抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙，區(qū)別于普通的心境低落，抑郁癥的心境低落更顯著、持續(xù)時(shí)間久，且與處境不相稱。少年兒童抑郁的成因復(fù)雜。北京幸福公益基金會(huì)發(fā)起人，清華大學(xué)幸?？茖W(xué)研究中心副主任倪子君指出，首先是遺傳因素，50%的抑郁癥兒童的父母中至少有一個(gè)人曾經(jīng)患過(guò)抑郁；其次是意外事件，青少年認(rèn)知不夠成熟，會(huì)把外在人事物等重要客體看做自己的一部分，重要客體的突然喪失可能引發(fā)抑郁癥；第三是認(rèn)知因素，若兒童早期經(jīng)歷了分離、喪親等，就易產(chǎn)生消極認(rèn)知，認(rèn)為世界不夠友好、他人不愛(ài)自己，并貶低自己，產(chǎn)生無(wú)能和絕望的感受，或夸大扭曲對(duì)人事物理解，構(gòu)成一種異感機(jī)理；第四是荷爾蒙的分泌和變化，青少年時(shí)期荷爾蒙變化，且大腦前額葉發(fā)育不完全，對(duì)情緒調(diào)節(jié)能力不完備，易有抑郁發(fā)生。

更讓人痛心的是，學(xué)前兒童本應(yīng)是自我認(rèn)知、自我評(píng)價(jià)最高的，但實(shí)際上，有30%-50%的學(xué)前兒童有自責(zé)消極情緒，并陷入無(wú)助。倪子君表示：“這與家長(zhǎng)評(píng)價(jià)有關(guān)，不少家長(zhǎng)對(duì)孩子的評(píng)價(jià)是有條件的，這種評(píng)價(jià)模式會(huì)讓孩子覺(jué)得只有依附于成功，自己才是值得存在、值得被愛(ài)的。因此面對(duì)失敗批評(píng)，孩子們就會(huì)理解為對(duì)自身價(jià)值的否定，從而對(duì)做得更好感到無(wú)助?！痹谒磥?lái)，父母是孩子心靈最重要的呵護(hù)者，但實(shí)際情況中，很多孩子的壓力、抑郁是由父母的過(guò)度焦慮帶來(lái)的，如過(guò)度批評(píng)、苛責(zé)懲罰、持續(xù)施壓等等。

除了生物、醫(yī)療層面，青少年抑郁更要看到教育層面和社會(huì)層面。徐凱文指出：“青少年出現(xiàn)抑郁，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)療問(wèn)題，通過(guò)吃藥就能解決。課業(yè)負(fù)擔(dān)沉重、師生關(guān)系緊張、睡眠時(shí)間減少、原生家庭等問(wèn)題都可能導(dǎo)致青少年抑郁。當(dāng)前的‘雙減’政策會(huì)對(duì)青少年抑郁癥防治起到一定的積極作用，但是如果家長(zhǎng)的心態(tài)不變，社會(huì)心態(tài)還是焦慮的、功利的，一味要求孩子獲得一個(gè)所謂的成功，那么青少年的心理健康形勢(shì)依然不容樂(lè)觀?！?/p>

我們應(yīng)該怎么辦？

青少年兒童的心理問(wèn)題會(huì)影響個(gè)體當(dāng)下的成長(zhǎng)、發(fā)展，需要及時(shí)干預(yù)。且青少年兒童的心理問(wèn)題很多都存在滯后性，成年時(shí)才會(huì)顯現(xiàn)，部分人的問(wèn)題根源依然與童年有關(guān)。但是助力少年兒童抗擊抑郁不僅僅是個(gè)人的事情，更是家庭、社會(huì)、學(xué)校，各個(gè)環(huán)節(jié)共同的責(zé)任。

在深圳市恒暉公益基金會(huì)理事長(zhǎng)陳行甲看來(lái)，解決孩子心理困惑，可分為前端、中端和后端。“如果已經(jīng)到了焦慮抑郁的狀態(tài)就去找醫(yī)生和專業(yè)人士，這是后端；有了焦慮抑郁的傾向，可以去專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，這是中端；而公益組織可以做的事情就是前端規(guī)劃，做一些科普預(yù)防的工作?！睘榇?，深圳市恒暉公益基金會(huì)啟動(dòng)了專注于青少年抑郁癥防治的“知更鳥(niǎo)計(jì)劃”，以河源高級(jí)中學(xué)為試點(diǎn)，對(duì)學(xué)校的任課老師、心理老師賦能，并通過(guò)學(xué)校與家長(zhǎng)對(duì)接，讓家長(zhǎng)了解孩子心理健康，掌握親子溝通技巧，設(shè)立專家現(xiàn)場(chǎng)咨詢等。

從人類進(jìn)化的角度看，大腦會(huì)高估威脅、低估機(jī)遇以此保護(hù)自己的生命安全，而現(xiàn)代文明世界遇到的問(wèn)題基本不涉及生死，當(dāng)大腦依然用面對(duì)生死的警惕來(lái)保護(hù)自己時(shí)，就會(huì)因此患上“紙老虎妄想癥”，過(guò)度焦慮。對(duì)此，倪子君建議：“放下不必要的焦慮非常重要，尤其是家長(zhǎng)，一次考不好，不代表孩子要被老虎吃了。通過(guò)積極心理學(xué)幫助家長(zhǎng)、孩子塑造一個(gè)幸福的大腦，不針對(duì)抑郁，而是關(guān)注人的優(yōu)勢(shì)，提高幸福感，建立積極品質(zhì)，就已經(jīng)對(duì)抑郁有了預(yù)防的作用。”

據(jù)記者了解，渡過(guò)平臺(tái)創(chuàng)始人張進(jìn)曾是一名抑郁癥患者，與抑郁“斗爭(zhēng)”多年，從“他渡”到“自渡”再到“渡人”，在他看來(lái)，“應(yīng)對(duì)抑郁癥，根本在自救”。張進(jìn)認(rèn)為，每個(gè)人都是自己心理健康的第一責(zé)任人，藥物治療、心理治療、運(yùn)動(dòng)治療、陽(yáng)光治療等都是“術(shù)”，而每個(gè)人的自我成長(zhǎng)才是“道”。歸根結(jié)底，抑郁癥的徹底康復(fù)就兩句話，努力做一個(gè)高尚的人，以及努力做一點(diǎn)有價(jià)值的事情?！拔覀兺瞥龅那嗌倌陝趧?dòng)成長(zhǎng)計(jì)劃，就是讓孩子們不僅僅是被教育被治療，而是讓他們自己行動(dòng)起來(lái)，在行動(dòng)中體現(xiàn)自我的價(jià)值感。”

父母的陪伴、和諧的家庭環(huán)境、良好的睡眠、符合天性的活動(dòng)、滿足好奇心發(fā)揮創(chuàng)造力而非功利的學(xué)習(xí)，是預(yù)防和治療青少年抑郁的良藥。“幸運(yùn)的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年?！弊龊蒙倌陜和睦矸乐喂ぷ鳎猛隇樗麄兊囊簧峁┠芰?！

據(jù)悉，本次會(huì)議由北京永真公益基金會(huì)、深圳壹基金公益基金會(huì)、北京尚善公益基金會(huì)聯(lián)合主辦，成都市兒童可持續(xù)發(fā)展研究中心承辦。政府相關(guān)部門、公益組織負(fù)責(zé)人，學(xué)術(shù)帶頭人、愛(ài)心企業(yè)家等出席會(huì)議并就“兒童友好理念下的兒童抑郁癥防治行動(dòng)”主題進(jìn)行了交流討論。會(huì)上同期發(fā)布了《青少年抑郁癥防治2021成都宣言》。

附：《青少年抑郁癥防治2021成都宣言》

孩子們需要：

1、游戲和活動(dòng)是人的天然需求，孩子更多機(jī)會(huì)社交，與朋友一起玩，參加家庭聚會(huì)、興趣活動(dòng)和志愿服務(wù)。

2、陪伴成長(zhǎng)是家長(zhǎng)的天職，每天家長(zhǎng)與孩子有機(jī)會(huì)面對(duì)面談心交流，沒(méi)有手機(jī)，全心全意。

3、運(yùn)動(dòng)有益促進(jìn)積極情緒。運(yùn)動(dòng)起來(lái)，每天至少一小時(shí)的戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，跑步、跳舞、打球、爬山、騎車、滑板甚至遛狗。

4、不用進(jìn)食來(lái)處理負(fù)面情緒。減少零食的攝入，避免太多含糖或淀粉的食物，當(dāng)孩子體重明顯超標(biāo)或突然暴飲暴食時(shí)尤其需要注意。

5、良好的睡眠是心理健康的基礎(chǔ)。保障孩子的睡眠，一定關(guān)燈或夜燈睡覺(jué)。

家長(zhǎng)們需要：

1、直面問(wèn)題。不要覺(jué)得難堪，抑郁癥已經(jīng)是全球青少年面臨的普遍問(wèn)題，尤其是新冠疫情之后。

2、不要自責(zé)或互相責(zé)怪，指責(zé)只會(huì)讓情況變得更糟，這是重新與孩子建立良好親子關(guān)系的機(jī)會(huì)，和孩子一起面對(duì)成長(zhǎng)。

3、不要自我壓抑。沮喪、悲傷、無(wú)助或憤怒的情緒都是正常，與家人坦誠(chéng)溝通，共同應(yīng)對(duì)，也可以與同樣處境的家長(zhǎng)溝通，尋找學(xué)校、醫(yī)院或公益組織、商業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)支持。

4、照顧好自己。合理飲食、充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)很重要，可以與孩子一起建立健康的生活方式。

5、財(cái)富不能替代父母的陪伴和愛(ài)。財(cái)富的意義是讓孩子有更多人生選擇的自由。

父母的陪伴、和諧的家庭環(huán)境、良好的睡眠、符合天性的活動(dòng)、滿足好奇心發(fā)揮創(chuàng)造力而非功利的學(xué)習(xí)、是預(yù)防和治療青少年抑郁的良藥。

我們呼吁全社會(huì)關(guān)注青少年心理健康，構(gòu)建更加兒童友好的社會(huì)。以孩子們健康快樂(lè)的成長(zhǎng)，換我們充滿希望的未來(lái)！

附：青少年抑郁癥的跡象和癥狀

1、抑郁癥不是單純的憂郁情緒，如果持續(xù)的、無(wú)休止的悲傷、疲憊或易怒需要警惕抑郁癥的可能。精力不足、睡不夠、注意力無(wú)法集中、生活拖沓、遲到缺課或者成績(jī)下滑，都可能是抑郁癥導(dǎo)致的問(wèn)題。

3、當(dāng)孩子遇到挫折、家庭變故時(shí)，尤其要關(guān)注孩子的情緒、睡眠、行為，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通及疏導(dǎo)。

3、過(guò)度使用手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)、電子游戲和手機(jī)游戲成癮，以及濫用酒精，或強(qiáng)烈刺激的危險(xiǎn)行為，甚至暴力好斗，都可能是青少年逃避問(wèn)題的途徑，但這會(huì)增加孤獨(dú)感，加重抑郁。

4、抑郁癥不會(huì)自動(dòng)消失，請(qǐng)用關(guān)愛(ài)的而非批評(píng)的方式溝通，無(wú)論孩子分享的你是否能夠理解，請(qǐng)做好傾聽(tīng)的準(zhǔn)備，專注于傾聽(tīng)，承認(rèn)他們正在經(jīng)歷的痛苦和悲傷，不要講所謂的道理，讓孩子知道你會(huì)無(wú)條件的支持他們，能大大幫助他們感受到理解。如果他們不愿意溝通，請(qǐng)不要放棄，可以尋求孩子信賴的第三方參與幫助，可能是同學(xué)、親友、老師或者打游戲的網(wǎng)友，也可能是專業(yè)人士，了解孩子的朋友圈，進(jìn)一步了解孩子，從而建立新的信任關(guān)系，最重要的是讓孩子能向他人傾訴。