[張思萊育兒手記]過動(dòng)兒從小治療預(yù)后效果佳

如果你的小孩有活動(dòng)度過高、注意力差和沖動(dòng)控制差等特征，他就是過動(dòng)兒，宜從小給予治療，預(yù)后情況都不錯(cuò)，奇美醫(yī)院醫(yī)師董莉貞強(qiáng)調(diào)過動(dòng)兒因素很多，但婦女懷孕期間吸菸喝酒，容易生個(gè)過動(dòng)兒。

奇美醫(yī)院復(fù)健科醫(yī)師董莉貞表示，大部分過動(dòng)兒在嬰兒期很活潑，力氣也大，喂奶時(shí)手足舞蹈且食量驚人，睡眠時(shí)間短且難入睡，情緒不穩(wěn)很難安靜下來，學(xué)會(huì)走路之后動(dòng)個(gè)不停，爬高爬低，破壞玩具、家具，這些都是過動(dòng)兒的典型寫照。

董莉貞醫(yī)師指出，造成過動(dòng)癥的病因主要有三大因素：一、生理因素：中樞神經(jīng)功能失調(diào)是主要病因，如大腦前額葉失調(diào)常被認(rèn)為是過動(dòng)癥的原因之一。二、環(huán)境因素：低社經(jīng)階層和有家庭壓力的環(huán)境，比較容易出現(xiàn)過動(dòng)兒，其他如父母離婚、家庭暴力、親子關(guān)系緊張，也容易出現(xiàn)過動(dòng)兒。三、心理因素：由于過動(dòng)兒常常制造麻煩，因此會(huì)變成一些人的眼中釘，也常是大人們情緒不穩(wěn)時(shí)的代罪羔羊，慢慢地會(huì)發(fā)展出各種補(bǔ)償心理，可能變得過度緊張，學(xué)會(huì)說謊，幻想，自大，也可能從事縱火、打架、飆車等行為。

過動(dòng)兒的治療方法包括藥物治療、行為治療、心理治療、感覺統(tǒng)合治療等，藥物治療以Ritalin最常被使用，但不是所有過動(dòng)兒對(duì)此藥物皆有反應(yīng)，有些是無效的，所以藥物并不能治好過動(dòng)癥，只是幫助控制其癥狀，也可能需長期服用，通常是其他治療方法沒有預(yù)期效果時(shí)的選擇。

行為治療則是利用賞罰消除不當(dāng)行為，可以從有興趣的活動(dòng)譬如畫圖、益智游戲著手，訓(xùn)練其專注力。

心理治療方面，由于過動(dòng)兒不易在學(xué)習(xí)上建立信心，因此父母和老師需幫助其建立自信心，譬如過動(dòng)兒幫家長或老師做事時(shí)適時(shí)給予贊美。過動(dòng)兒若合并有感覺統(tǒng)合障礙時(shí)可以到復(fù)健科接受感覺統(tǒng)合治療，若有學(xué)習(xí)困難導(dǎo)致課業(yè)表現(xiàn)不佳時(shí)可以尋求特教老師的協(xié)助。

另外，也有一些兒童本身不是過動(dòng)兒，但由于表現(xiàn)出不專心，活動(dòng)量高，常被誤認(rèn)為過動(dòng)兒，其實(shí)可能是資賦優(yōu)異的兒童、氣質(zhì)為好動(dòng)的兒童、智能不足兒童、自閉癥兒童、情緒障礙兒童、行為規(guī)范障礙兒童、學(xué)習(xí)障礙兒童等，因此一旦懷疑有過動(dòng)傾向應(yīng)該給兒童心智專科醫(yī)師審慎評(píng)估，以便做鑒別診斷，如果確定是過動(dòng)兒，宜從小給予治療，預(yù)后情況都不錯(cuò)。