自閉癥阿斯伯格綜合癥[阿斯伯格自閉癥]

孤獨(dú)癥，高功用孤獨(dú)癥，阿斯伯格歸納征之間是什么聯(lián)系？

孤獨(dú)癥，又稱自閉癥，與阿斯伯格歸納征同歸于孤獨(dú)癥譜系妨礙，臨床中心癥狀體現(xiàn)有許多相似之處。

其間，智商大于等于70分的孤獨(dú)癥，稱之為高功用孤獨(dú)癥。

孤獨(dú)癥和阿斯伯格歸納征均為嬰幼兒期起病，呈長(zhǎng)時(shí)間緩慢病程，嚴(yán)峻影響患者的社會(huì)功用，給個(gè)人和家庭帶來嚴(yán)峻的苦楚。

孤獨(dú)癥、高功用孤獨(dú)癥、阿斯伯格歸納征都有哪些臨床體現(xiàn)？

孤獨(dú)癥

中心臨床體現(xiàn)為社會(huì)往來妨礙、交流妨礙、限制的愛好及刻板與重復(fù)的行為辦法。約70%的孤獨(dú)癥患者伴有智力低下。

社會(huì)往來妨礙

交際志愿：孤獨(dú)癥嬰幼兒體現(xiàn)出沒有等待被抱起的姿態(tài)或許抱起時(shí)身體僵直、往后打挺，與人目光交流少，關(guān)于大人的引逗不感愛好、短少反響。

跟著年紀(jì)增加，他們對(duì)與伙伴游玩不感愛好，他人喊他常常不答理，更喜愛一個(gè)人獨(dú)處，像是“活在自己的世界里”。

部分癥狀較輕的患者，存在交際志愿，有些患者跟著年紀(jì)生長(zhǎng)，也會(huì)呈現(xiàn)交際志愿，但均有交際辦法的缺點(diǎn)。

交際辦法：孤獨(dú)癥兒童不會(huì)與同齡兒童共享自己的玩具及食物等，不會(huì)向小伙伴表明友愛（例如：通過打人或許咬人表明友愛）。不會(huì)玩過家家（角色扮演）的游戲。

青少年或許成人階段，許多患者會(huì)感覺到自己與人往來存在困難，并常常為此而苦楚。他們與人往來時(shí)往往聽不明白他人的“言下之意”，看不明白他人的臉色，說話直接而不管場(chǎng)合，常常讓他人感覺尷尬或許下不來臺(tái)而自己卻渾然不知。不明白詼諧，把他人的玩笑話確實(shí)，因而常被伙伴捉弄或許欺壓，難以樹立友誼。

交流妨礙

言語交流：孤獨(dú)癥兒童言語發(fā)育常緩慢，體現(xiàn)為說話晚、言語表達(dá)才能差、很晚才分清人稱代詞“你、我、他”，嚴(yán)峻的患者乃至終身無言語。

言語辦法及言語內(nèi)容也有缺點(diǎn)。患者體現(xiàn)出仿照言語——重復(fù)他人說的話，或許重復(fù)言語，即一句話重復(fù)說。有時(shí)患者會(huì)重復(fù)問同一個(gè)問題，雖然現(xiàn)已知道答案或許家長(zhǎng)現(xiàn)已重復(fù)作答，仍然重復(fù)問詢。有的患者有喃喃自語現(xiàn)象，所說的內(nèi)容為動(dòng)畫片所看的內(nèi)容或許他人說的話（如：幼兒園教師說的話）。關(guān)于他人的問話，患者常常答非所問，或許忽然冒出與說話主題無關(guān)的言語。有時(shí)孤獨(dú)癥患者會(huì)使用書面化的言語與他人交流，說話引經(jīng)據(jù)典或許成語堆砌或“學(xué)究樣”的言語。

在語音、語調(diào)、語速、節(jié)奏等方面也常存在問題，如用相同節(jié)奏、不變的音量與人交流。

患者不會(huì)用言語表達(dá)自己的志愿或許心里感觸，與他人交流時(shí)少主動(dòng)性的言語，主張及保持說話存在困難，與人交流時(shí)互動(dòng)性差。

非言語交流：孤獨(dú)癥患者不會(huì)用表情、動(dòng)作及姿態(tài)輔佐交流，常不會(huì)用手指，不會(huì)用允許、搖頭以及各種手勢(shì)等表達(dá)自己的主意。

與人往來時(shí)面部表情短少改動(dòng)，常常給人以“正襟危坐”、“死板”的感覺。

愛好狹隘及刻板重復(fù)的行為辦法

愛好狹隘：孤獨(dú)癥患者常體現(xiàn)出愛好規(guī)模狹隘，關(guān)于感愛好的事物特別癡迷，乃至成為這個(gè)范疇的“專家”。

關(guān)于正常兒童感愛好的事物，孤獨(dú)癥兒童常不感愛好，可是關(guān)于一些單調(diào)或許有某種特征的事物卻體現(xiàn)出癡迷，例如：天氣預(yù)報(bào)、旋轉(zhuǎn)的物體等。

盡頭極致地搜集感愛好事物的各種相關(guān)常識(shí)，例如：喜愛蛇，會(huì)搜集關(guān)于蛇的品種、習(xí)性、散布、毒性等相關(guān)的常識(shí)。

刻板重復(fù)的行為辦法：他們常常體現(xiàn)得頑固、回絕改動(dòng)，例如：出門去某處只走固定的道路、物品放置在固定的當(dāng)?shù)亍O點(diǎn)挑食，關(guān)于環(huán)境的改動(dòng)，如：家具方位的改換，會(huì)特別靈敏，難以承受。上學(xué)后關(guān)于新環(huán)境的習(xí)慣困難。在他們的書畫等著作中，也可見刻板的特色，如：所畫的動(dòng)物都似一個(gè)模子里刻出來的相同，寫字巨細(xì)及筆畫粗細(xì)都相同，畫畫也是畫相同的物品或許附近的體裁。

孤獨(dú)癥患者還體現(xiàn)出關(guān)于無生命物品的特別眷戀，如：手中總是要握著一支筆或許攥著東西，長(zhǎng)時(shí)間只枕一個(gè)枕頭，換了其他枕頭就無法入眠等。

有些人還會(huì)體現(xiàn)出乖僻的動(dòng)作，例如：墊著腳走路、重復(fù)玩手、重復(fù)拍手、注視某處、重復(fù)轉(zhuǎn)圈等。

高功用孤獨(dú)癥

高功用孤獨(dú)癥是指孤獨(dú)癥中智力大于等于70的孩子，由于癥狀相對(duì)輕，部分患者某些方面的才能相對(duì)好，乃至超凡，許多時(shí)分他們的上述癥狀會(huì)被忽視，因而耽誤了前期就診和干涉。

阿斯伯格歸納征

比較于孤獨(dú)癥，阿斯伯格歸納征沒有言語發(fā)育妨礙，也沒有智力妨礙，首要體現(xiàn)為社會(huì)往來妨礙和限制的愛好及刻板重復(fù)的行為辦法。

交際妨礙

他們中的大多數(shù)是有人際往來希望的，但短少人際往來技巧，不明白得怎么和他人打交道，然后簡(jiǎn)單受同齡人排擠。他們與人攀談時(shí)通常以自我為中心，會(huì)滔滔不絕向?qū)Ψ綌⑹鲎约焊袗酆玫恼擃}內(nèi)容，但過程中無法辨認(rèn)對(duì)方的表情和感觸，無法判別對(duì)方是否對(duì)論題感愛好，無法與同齡人完成論題的互動(dòng)和共享，更短少進(jìn)一步的情感交流。他們常常會(huì)敏銳地發(fā)現(xiàn)問題，而且以“過火誠篤”的辦法表達(dá)出來，不會(huì)依據(jù)其時(shí)的交際場(chǎng)景，以含蓄的辦法表達(dá)自己的意思，常常使他人感覺尷尬，例如：他們會(huì)當(dāng)眾指出同學(xué)胖，讓同學(xué)去瘦身。

愛好狹隘及刻板重復(fù)的行為辦法

許多孩子對(duì)科學(xué)十分入神，乃至癡迷，如，自幼喜愛轎車發(fā)動(dòng)機(jī)，搜集相關(guān)的模型和雜志，關(guān)于各種發(fā)動(dòng)機(jī)的功用如數(shù)家珍，喜愛拆解玩具。行為較刻板，如每天先做什么，再做什么，不能改動(dòng)，思考問題直來直去，不能靈敏變通，有些孩子喜愛重復(fù)問問題，總有打破砂鍋問到底的勁頭。

怎么醫(yī)治？

研討和臨床實(shí)踐證明教育練習(xí)、行為矯正能夠改進(jìn)患者的社會(huì)往來行為、言語交流和非言語交流、日常日子技術(shù)和習(xí)慣行為，藥物能夠改進(jìn)患者的心情癥狀、激動(dòng)行為及共患病。

早發(fā)現(xiàn)，早干涉

年紀(jì)越小，神經(jīng)發(fā)育的可塑性越強(qiáng)，效果與干涉的開端時(shí)刻密切相關(guān)，臨床上常常見到家長(zhǎng)由于不能承受疾病很晚帶孩子來看或許看了今后沒有去練習(xí)，錯(cuò)失孩子的最佳干涉時(shí)期，讓人扼腕嘆息，所以只需發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在可疑的孤獨(dú)癥或阿斯伯格歸納征癥狀，要當(dāng)即開端就診和干涉。

挑選科學(xué)有用的干涉

因而類疾病病因和病理機(jī)制尚不明晰，現(xiàn)在沒有任何特效藥物能夠治好孤獨(dú)癥或阿斯伯格歸納征，家長(zhǎng)們切勿因求治心切而盲聽順從，形成不必要的財(cái)產(chǎn)損失。主張各位家長(zhǎng)重視醫(yī)治辦法的研討進(jìn)展，活躍和專業(yè)醫(yī)生交流，挑選科學(xué)合理的醫(yī)治干涉辦法。

個(gè)體化醫(yī)治干涉

孤獨(dú)癥和阿斯伯格歸納征為長(zhǎng)時(shí)間緩慢疾病，每個(gè)患者發(fā)育水平不同，病情嚴(yán)峻程度不同，心情行為癥狀體現(xiàn)及程度不同，共患病不同，因而，關(guān)于每一個(gè)患者，都應(yīng)依據(jù)具體情況，予以患者所需的個(gè)體化的長(zhǎng)時(shí)間體系干涉。

怎么前期辨認(rèn)孤獨(dú)癥和阿斯伯格歸納征？

孤獨(dú)癥

起病于3歲之前，大約2/3的患兒在出世后逐步體現(xiàn)出反常。

別的約1/3的兒童，前期有1～2年的正常發(fā)育期，之后才退化呈現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀。

大部分居長(zhǎng)在患兒兩歲前會(huì)發(fā)現(xiàn)其反常。

言語發(fā)育緩慢常是家長(zhǎng)帶患兒就診的首要原因，但也有許多家長(zhǎng)受“貴人語遲”觀念的影響，延誤了前期就診和干涉。

我國(guó)衛(wèi)計(jì)委于2013年頒發(fā)了《兒童心理保健技術(shù)規(guī)范》，其間明晰列舉了不同年紀(jì)兒童中提示孤獨(dú)癥的預(yù)警征，詳見下表。

若孩子有以下征象，主張家長(zhǎng)帶其活躍至正規(guī)醫(yī)院就診，確認(rèn)是否存在孤獨(dú)癥的問題。

高功用孤獨(dú)癥或阿斯伯格歸納征

前期簡(jiǎn)單漏診，然后延誤醫(yī)治，漏診原因首要有：

智力發(fā)育水平正常，故而在交際技術(shù)要求較低的年少階段，交際缺點(diǎn)也未形成顯著的社會(huì)功用危害。

部分患者存在某些才能的超凡，掩蓋了其存在的交際缺點(diǎn)，使得其交際困難不易被家長(zhǎng)和教師發(fā)覺。

家長(zhǎng)和教師對(duì)該病的臨床體現(xiàn)知道缺乏，將兒童的交際困難看成是性格內(nèi)向，然后形成了較多的漏診。

到學(xué)齡期，因環(huán)境對(duì)兒童社會(huì)往來才能的要求日益增高，患者有限的社會(huì)往來才能越來越難以應(yīng)對(duì)日常的社會(huì)往來，患者的社會(huì)往來困難日益凸顯出來。特別到青春期后體現(xiàn)愈加明顯。

許多孩子體現(xiàn)孤僻離群，仍然故我，不理解和考慮他人的感觸，人際聯(lián)系差，常常和同學(xué)發(fā)生沖突，行為較同齡孩子天真，顯得過于單純，不明白迂回……

教師和家長(zhǎng)常常點(diǎn)評(píng)這些孩子：以自我為中心、不合群、行為天真、聰明乖僻。

若孩子有以上特征，主張趕快就診評(píng)價(jià)，以防錯(cuò)失孩子的有用干涉時(shí)期。

能治好嗎？

通過歸納性教育和練習(xí),輔以藥物,孤獨(dú)癥和阿斯伯格歸納征患者的預(yù)后能夠有明顯的改進(jìn),部分患者能取得獨(dú)立日子、學(xué)習(xí)和作業(yè)的才能,但杰出預(yù)后的條件是前期發(fā)現(xiàn)和長(zhǎng)時(shí)間體系干涉。

孤獨(dú)癥或阿斯伯格歸納征患者在終年有用的干涉下，仍然會(huì)帶有自己的一些特質(zhì)，但這并不意味著他們不能取得一般意義上常人的日子和作業(yè)。

他們所面對(duì)的困難一方面來自于他們或許與生俱來的特質(zhì)，一方面來自于家庭、校園、社會(huì)對(duì)這些特質(zhì)的不了解和不接收。

世界孤獨(dú)癥研討會(huì)主席巴倫、科恩以為：正常發(fā)育人群其實(shí)也都或多或少有一些“孤獨(dú)癥特質(zhì)”。拋除醫(yī)學(xué)視點(diǎn)，或許，咱們之間的邊界沒有那么明晰，知道這些特色是咱們接收和協(xié)助對(duì)方的開端。

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