圖式治療的應(yīng)用---如何幫助來(lái)訪者建立自信心提高心理素質(zhì)與安全

鄧美婭|壹心理認(rèn)證心理咨詢師

人在成長(zhǎng)過(guò)程中受到父母及周圍環(huán)境的影響，總會(huì)建立起這樣或那樣的不良圖式，這些圖式就是我們固有的認(rèn)知及反應(yīng)方式，在沒(méi)有進(jìn)行有效的處理之前，這些圖式回伴隨我們不斷重復(fù)在生活工作中，突破圖式很重要，本文就是壹個(gè)尋找圖式、認(rèn)識(shí)圖式、突破圖式的過(guò)程。

小莉看起來(lái)人長(zhǎng)得清秀，打扮也還算入流，來(lái)到咨詢室她看起來(lái)有些拘謹(jǐn)，坐下來(lái)說(shuō)的第壹句話是“老師，我想退學(xué)”，“大學(xué)不是你努力很久才考上的嗎，發(fā)生了什么讓你不想繼續(xù)讀書(shū)了呢?”在我的引導(dǎo)下小莉說(shuō)出了自己面臨的困難。

原來(lái)小莉壹直害怕與人相處，初高中以學(xué)習(xí)為中心，所以還能勉強(qiáng)應(yīng)付，但來(lái)到大學(xué)后發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)只是大學(xué)生活的壹小部分，更多時(shí)候大家把時(shí)間花在了交朋友，發(fā)展興趣愛(ài)好，參加各種社團(tuán)活動(dòng)等。面對(duì)這些變化，小莉壹時(shí)不知如何是好，小莉認(rèn)為自己性格內(nèi)向，孤僻，沒(méi)有安全感，跟室友相處不好，感覺(jué)她們瞧不起自己，甚至有時(shí)還在背后說(shuō)自己的不是，別人跟自己說(shuō)什么都會(huì)想很多，她還舉了壹個(gè)簡(jiǎn)單的例子，比如幾個(gè)同學(xué)壹起走，如果別人沒(méi)有跟上，她就會(huì)想是不是別人討厭她，所以不想跟自己壹起走。同時(shí)她對(duì)自己有“自我厭惡感”，覺(jué)得自己沒(méi)有什么優(yōu)點(diǎn)，因此也沒(méi)什么興趣愛(ài)好而言，更不敢參加什么社團(tuán)活動(dòng)，因?yàn)閾?dān)心失敗出丑。這樣的大學(xué)生活讓她無(wú)所適從，不知道這樣下去還有什么意義，父母又會(huì)怎么看待自己呢，想著這些就對(duì)上好大學(xué)失去了信心，于是來(lái)到了咨詢室。

小莉講了這么多，我真切的感受到她的無(wú)助，但她走進(jìn)了我的咨詢室，我想她其實(shí)多么希望能改變目前的現(xiàn)狀，有這樣的動(dòng)力存在，我們相信通過(guò)我們的疏導(dǎo)小莉是可以很好的適應(yīng)大學(xué)生活的。為了更好的幫助到小莉，我們決定壹起試著去探討她的行為情感反應(yīng)的固有模式，我們稱之為適應(yīng)不良圖式。

適應(yīng)不良圖式是自我挫敗的情緒和認(rèn)知方式，形成于生命早期或者叫童年經(jīng)歷，并在壹生中不斷重復(fù)。經(jīng)小莉的描述我感覺(jué)她擁有“社交孤立”的不良圖式，會(huì)時(shí)不時(shí)回避社交情景與社交群體；同時(shí)具有“消極/悲觀”圖式，表現(xiàn)為總是關(guān)注消極方面而忽視積極方面，總是擔(dān)心害怕；還具有“懲罰”圖式，以苛刻、懲罰的方式對(duì)待自己，她對(duì)自己有“自我厭惡感”就源于不接受自己的缺點(diǎn)，認(rèn)為自己壹無(wú)是處的自我認(rèn)同方式。

為了讓小莉更好的意識(shí)到她有這些適應(yīng)不良圖式及其產(chǎn)生的根源，我們進(jìn)行了壹次成長(zhǎng)歷程的探尋。原來(lái)小莉爸爸是公務(wù)員，媽媽是教師，叁歲前外公外皮帶大，后來(lái)回父母身邊上幼兒園，小莉說(shuō)上幼兒園自己并不乖，不聽(tīng)話，蠻調(diào)皮，因此經(jīng)常挨爸爸的打，她已經(jīng)不記得自己小時(shí)候?yàn)槭裁窗ご颍欠N“害怕，恐懼”的感覺(jué)還記得，爸爸打自己，媽媽在旁邊并沒(méi)有什么表示。上小學(xué)開(kāi)始，受到同學(xué)的排斥，有委屈向爸爸媽媽求助，但他們都會(huì)覺(jué)得是自己的不是而要求自己好好的在學(xué)校表現(xiàn)，而老師也只是表面批評(píng)那些排斥或打壓自己的同學(xué)，而結(jié)果卻是引來(lái)同學(xué)更多的報(bào)復(fù)，就這樣壹直讀完初高中。她跟我說(shuō)“我覺(jué)得我的爸爸媽媽在我的成長(zhǎng)過(guò)程中是缺席的，我經(jīng)歷的所有重大事情他們壹點(diǎn)都不知道，他們只會(huì)對(duì)我提出各自各樣的要求，而我周圍的人似乎都不怎么喜歡我”，說(shuō)到這些小莉幾度哽咽，能感覺(jué)到小莉內(nèi)心的委屈，對(duì)父母有很多的抱怨。我很同情小莉的經(jīng)歷，但同時(shí)我又看到壹個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的小莉壹直在努力的掙扎，試著不斷前進(jìn)。于是在聊了這么多的不開(kāi)心內(nèi)容之時(shí)，也希望引導(dǎo)她看到自己另外壹面，我說(shuō)道：“原來(lái)你經(jīng)歷了這么多，可是你還壹直堅(jiān)持學(xué)習(xí)、上進(jìn)，是什么力量支撐著你呢？”“因?yàn)槲液荜癜伞薄疤昧耍憧?，爸爸媽媽說(shuō)你犟而在學(xué)校表現(xiàn)不好，而我們發(fā)現(xiàn)犟卻能讓你不斷堅(jiān)持下午，所以任何事物都是兩面的，就如你也壹樣，你也有很多的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，我們可以壹起去探尋他們，相信你的大學(xué)生活及未來(lái)會(huì)變得更順更好”。小莉聽(tīng)到這些似乎感覺(jué)到更多的希望，于是同意在接下來(lái)的壹周回去尋找自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，或者記錄自己做的不錯(cuò)的事件，下次回來(lái)跟我壹起談?wù)?，在咨詢結(jié)束時(shí)我們確定了具體的咨詢目標(biāo)---進(jìn)壹步明白自己的適應(yīng)不良圖式并打破它們。

從小莉的傾訴中我們看到在她的早期生活經(jīng)歷中表現(xiàn)出她的需要受挫，試想想壹個(gè)小孩在叁歲前不在父母身邊，缺乏父母該有的關(guān)愛(ài)，而在她記事起她發(fā)現(xiàn)自己很少在環(huán)境中體驗(yàn)到好的事情，而是經(jīng)歷了壹些創(chuàng)傷事件，比如父親的打罵、同學(xué)的排斥等，這些早期經(jīng)歷形成了她早期適應(yīng)不良圖式（社交鼓勵(lì)、消極/悲觀、懲罰）并伴隨其成長(zhǎng)。為了能擊破這些不良圖式，我們采取了意向和對(duì)話體驗(yàn)技術(shù)，希望壹方面喚起與她早期適應(yīng)不良圖式有關(guān)的情緒，另壹方面通過(guò)對(duì)小莉進(jìn)行再撫育達(dá)到治療這些情緒問(wèn)題，在某種程度上去滿足她童年時(shí)期未滿足的需要。

1．通過(guò)創(chuàng)傷性記憶的意向處理幫助小莉恢復(fù)自我，感受自我價(jià)值感。我們讓小莉在方式安全的狀態(tài)下在頭腦中慢慢去浮現(xiàn)壹副和父母雙方任何壹方發(fā)生的令自己感到不開(kāi)心或痛苦的事件。小莉隱約看見(jiàn)自己被父親打了壹頓，并被推出門(mén)外被告知“等你想明白不哭了自己進(jìn)來(lái)”。我讓她像小孩壹樣去感受自己的情緒，像小孩壹樣去跟爸爸說(shuō)話，同時(shí)我也以父親的口氣跟她說(shuō)話去激發(fā)她的情感。當(dāng)然這些工作都是在充分了解她的成長(zhǎng)歷史，利用她提供的信息而進(jìn)行的。在這種情況下可以激發(fā)小莉的“憤怒兒童”。大家應(yīng)該明白，即使是小孩她也有自己的需求和表達(dá)情感的需要，她應(yīng)該擁有跟大人壹樣的表達(dá)自己需求和感受的權(quán)利，但小孩弱勢(shì)，很多時(shí)候鑒于大人的強(qiáng)勢(shì)而壓抑自己的需求和情感表達(dá)。因?yàn)槲覀兊墓ぷ魇菐椭皟和睂?shí)現(xiàn)自己的權(quán)利。于是在意象中引導(dǎo)小莉：“現(xiàn)在，我們似乎已經(jīng)看到壹個(gè)不同的小莉形象了，壹個(gè)憤怒的小莉，她現(xiàn)在已經(jīng)被爸爸對(duì)待自己的方式惹怒了，你能意象自己成為壹個(gè)憤怒的小莉---不屈從于爸爸的打罵，并對(duì)爸爸的行為表現(xiàn)出憤怒？”得到小莉肯定回答以后我們進(jìn)行了壹次激烈的對(duì)話，最后小莉大聲的喊出“我不會(huì)再讓你打我了，讓你虐到我，我需要你的愛(ài)，可是你卻沒(méi)給我，你是壹個(gè)不合格的爸爸，我不需要你這樣的爸爸”壹遍又壹遍的讓她重復(fù)表達(dá)這些憤怒，結(jié)束咨詢時(shí)她感覺(jué)自己輕松了很多，感覺(jué)自己恢復(fù)了壹些自我，自己更有價(jià)值感了。

2.通過(guò)再撫育脆弱的兒童模式突破適應(yīng)不良圖式并獲得健康承認(rèn)模式。在心理咨詢中我們?cè)俅魏托±蛏套h進(jìn)行意向工作，讓她閉上雙眼描繪出壹幅有兒童模式出現(xiàn)的畫(huà)面，小莉很快想起自己小學(xué)叁年級(jí)在學(xué)校的壹幕，同桌跟她起矛盾，然后全班同學(xué)都疏遠(yuǎn)她，都對(duì)自己指指點(diǎn)點(diǎn)，我想征求小莉的意見(jiàn)去跟小小莉（小小莉就是小莉童年時(shí)候出現(xiàn)的那個(gè)形象）聊聊，想給小小莉壹些支持，但是小莉不同意，說(shuō)小小莉很恐懼，害怕，并不信任我，從這里可以看出小莉正在保護(hù)小小莉不受傷害，對(duì)于有社交鼓勵(lì)和消極悲觀圖式的小莉來(lái)說(shuō)，這些表現(xiàn)是可以理解的，因?yàn)樗⒉徽J(rèn)為周圍的人是可信的，是會(huì)對(duì)自己好的，比較難以打開(kāi)心扉。于是我試著問(wèn)了問(wèn)小莉小小莉?yàn)槭裁床恍湃挝夷?原來(lái)她認(rèn)為我會(huì)傷害她，會(huì)瞧不起她，我說(shuō)小莉你認(rèn)為我會(huì)那樣嗎？得到她肯定回答后我讓她轉(zhuǎn)告小小莉我是壹個(gè)好人，保證不會(huì)傷害她，終于得到了肯定，我可以跟小小莉?qū)ι显捔耍簿褪强梢愿±虻拇嗳鮾和Ｊ綄?duì)話了。然后我要求小莉轉(zhuǎn)化為小小莉的角色去談她的感受，去了解她內(nèi)心的需要，而我就給予她盡可能多的支持。在此過(guò)程中小小莉告訴我她想要我告訴她“她是壹個(gè)好小孩，在很多方面都表現(xiàn)很好”，同時(shí)她希望我能擁抱壹下她，給她壹些力量，這些我都做了。我知道這些都是在童年她父母給予她很少的，在此時(shí)此刻她能夠通過(guò)這種方式獲取，也許可以讓內(nèi)心更加的強(qiáng)大。做完這些，我會(huì)要求小莉模仿我的形式進(jìn)行自我撫育階段，要知道我們現(xiàn)在是成人了，作為成人是可以去給予曾經(jīng)那個(gè)小小的自己更多的力量的。于是引導(dǎo)小莉到“意向壹下你現(xiàn)在是壹個(gè)成人，你正在看著小小莉，你可以和她說(shuō)說(shuō)話嗎，你可以幫幫她嗎，使她感覺(jué)到好受壹些？”小莉開(kāi)始了和小時(shí)候的自己對(duì)話的過(guò)程，通過(guò)這種方式小莉建立起了自己的壹部分，滿足了壹些小時(shí)候未曾滿足的需求，圖式變得越來(lái)越弱。

3.通過(guò)給父母和童年時(shí)期傷害過(guò)小莉的同學(xué)寫(xiě)信達(dá)到情感的表達(dá)和權(quán)責(zé)的聲明，進(jìn)壹步意識(shí)到圖式的不合適。當(dāng)然這些信件并未寄出，只是讓她讀給我聽(tīng)過(guò)。在讓小莉的信件中我們建議她去描述自己在童年經(jīng)歷了這些人的哪些傷害的事情，自己對(duì)這些傷害的感受是什么，當(dāng)時(shí)希望從他們那里得到什么，現(xiàn)在想從他們那里得到什么。在小莉做完這個(gè)工作后她發(fā)現(xiàn)原來(lái)每個(gè)人能給到對(duì)方的是有限的，而每個(gè)人也都是有優(yōu)缺點(diǎn)的，于是對(duì)父母更加的接納，而對(duì)自己也不再那么厭惡了。

通過(guò)以上叁種方式（當(dāng)然我們不止用了這些方式）重復(fù)進(jìn)行了幾輪，小莉越來(lái)越發(fā)現(xiàn)自己有力量感了，優(yōu)點(diǎn)變多了起來(lái)，對(duì)周圍人負(fù)面的想法也減少了，能更加積極主動(dòng)的和周圍人互動(dòng)。除了這些內(nèi)在的變化，還有就是她知道了怎樣去與內(nèi)在自己打交道，習(xí)得了我交給她的壹些方法，后來(lái)的她在學(xué)校壹直過(guò)得很開(kāi)心。

咨詢小記：童年的經(jīng)歷總會(huì)帶給我們不可磨滅的印記，如果是積極的自然是幸運(yùn)的，如果是消極的，其實(shí)我們也是可以通過(guò)努力去改變，沒(méi)辦法改變已去的經(jīng)歷，但是可以改變我們的感受，改變我們的固有的壹些認(rèn)知行為模式。所以如果我們?cè)谀承r(shí)刻遇到了成長(zhǎng)的困惑，尋求咨詢幫助，壹定可以再次見(jiàn)到陽(yáng)光。

————theend————