長心理考試期抑郁可引發(fā)慢性背痛！心病引起的疼痛還需心來醫(yī)

文byajchen丨壹心理專欄·科學(xué)之家

現(xiàn)在40多歲的marielovell身體非常健康，她喜歡跑步，跳尊巴舞，喜歡在海里或湖里游泳。然而就在4年前，從房間的壹頭踱步到另壹頭對她來說都還是幾乎不可能的事。marie曾經(jīng)同嚴(yán)重的慢性背痛整整作了十年的斗爭，幸虧壹種新治療方法的出現(xiàn)才讓她再壹次過上了正常人的生活。

圖片說明：圖為來自英格蘭durham郡的marielovell，她曾經(jīng)同嚴(yán)重的慢性背痛整整作了十年的斗爭。圖片來源：imagenorth

16年前，當(dāng)marie的第叁個小孩剛出生不久，有壹天她彎腰去開汽車閥蓋，突然感到下背部壹陣劇痛。兩天后劇烈的疼痛使marie連小孩都抱不起來，于是她去看了醫(yī)生，但是醫(yī)生告訴她是自己過度勞累造成的，而這種疼痛也許會伴隨她的終生。那壹刻marie徹底崩潰了，在接下來的十年里，她的下背部經(jīng)常出現(xiàn)間歇性疼痛。就在2009年圣誕節(jié)前夕，marie的病情突然惡化，之前背部的間歇性疼痛突然加重為持續(xù)性疼痛且左腿出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛。
圖片說明：marie的丈夫tony偶然在網(wǎng)上了解到肌神經(jīng)緊張綜合癥（tms，tensionmyoneuralsyndrome）。圖片來源：imagenorth

到了2010年春季，marie已經(jīng)幾乎不能正常走路了，每天晚上睡不到30分鐘便會被疼醒。marie的家庭醫(yī)生不斷為她增加止痛藥的劑量，她自己也買了各種各樣的按摩小工具，但是都無濟于事。marie說：“我當(dāng)時覺得自己的生命就要結(jié)束了，很多次我想到了輕生，可是又不忍心看到家人太傷心。”就在2010年春天的壹個早晨，marie的病情突然進壹步加重，于是她的丈夫趕緊找來急救醫(yī)生。當(dāng)時marie躺在地板上痛苦地呻吟，醫(yī)生給她做檢查時，稍微壹碰她就疼痛難忍。簡單檢查過后急救醫(yī)生叫來救護車，也就是在急救中心打上麻醉劑的那壹刻，marie才在幾個月來第壹次享受到了沒有疼痛的感覺。

但是醫(yī)生們的診斷讓她有些不知所措：壹個告訴她說她的后背脊柱可能已經(jīng)結(jié)構(gòu)性受損，需要進行核磁共振掃描以進壹步確診；而另壹個醫(yī)生卻認為她只是全身肌肉緊繃且發(fā)生痙攣，回家休息壹段時間就好了，她當(dāng)時就想，要真是這樣就好了?；氐郊?，tony在網(wǎng)上搜索“背痛”和“緊繃”時偶然了解到肌神經(jīng)緊張綜合癥。紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)教授johnsarno認為，肌神經(jīng)緊張綜合癥是壹種源于心理的生理性疼痛，當(dāng)個人的情緒長期處于緊張或壓抑的狀態(tài)時，往往會作用于肌肉和神經(jīng)，使身體產(chǎn)生疼痛。進壹步搜索后，tony了解到之前英國國民醫(yī)療服務(wù)體系（nhs，nationalhealthservice）的理療師georgieoldfield。oldfield認為在很多情況下，背痛并非來自身體外部的損傷或內(nèi)在的結(jié)構(gòu)異常，而是來自個人的情緒，生活中的壓力造成的長期壓抑情緒可引起背部慢性疼痛。直到那時，marie夫婦才找到了慢性背痛的真正原因。

眾所周知，長期壓抑會引發(fā)精神上的壹些疾病，如精神分裂癥、抑郁癥、失眠、神經(jīng)衰弱等等。然而心理上的情緒怎么會引起背部疼痛呢？也許很多人都無法接受oldfield的這壹觀點。為此，oldfield舉了壹個很簡單的例子，當(dāng)人們感到尷尬、興奮或緊張時就會臉紅，而臉紅就是情緒引起生理反應(yīng)最直接的例證。因此，oldfield認為疼痛也壹樣，人們心理上的不良情緒也會最終以生理上的疼痛表現(xiàn)出來。oldfield指出人們在受傷或感到有壓力時，神經(jīng)通路（確切說是疼痛通路）就形成了。而神經(jīng)通路壹旦形成就會在人體中長期存在，正是因為這樣，那些截肢者仍然會感到似乎是從肢體產(chǎn)生的陣陣劇痛。oldfield認為，只要“重設(shè)”這些神經(jīng)通路，身體上的疼痛就可以緩解甚至完全消除。

oldfield的患者都曾經(jīng)肆處求醫(yī)，但由于始終未能明確病因，因此治療效果均不顯著。然而oldfield的治療方法卻別具壹格，她不是通過儀器診斷和傳統(tǒng)的藥物治療，而是通過幫助患者意識到自己面臨壓力時的消極反應(yīng)，從而引導(dǎo)他們學(xué)會正確處理這些壓力，保持健康的心理狀態(tài)。oldfield使用了壹種叫做“治療日記”的方法，這種方法首先要求患者將自己生活中面臨的壓力詳細地寫在紙上，然后試著將這些壓力放到不同的情境當(dāng)中進行換位思考，最后再將這張紙撕碎并扔掉。對于壹些患者來說，“治療日記”只是為了解他們的情緒波動，以確保他們的情緒保持在大致平穩(wěn)的狀態(tài)；但是對于其他壹些患者來說，還需要為他們提供更多的幫助，比如多肯定，定期安排人員與其聊天等等，以便他們更好地緩解心理壓力，保持良好的心理狀態(tài)。

最初marielovell也嚴(yán)重懷疑這種方法，她說：“我完全不相信把壓力寫下來我就能擺脫疼痛?！比欢聦嵶C明這種方法是極為有效的。marie按照“治療日記”的要求，在紙上寫下了自己面臨的巨大壓力：marie是叁個小孩的母親，其中壹個小孩患有自閉癥；她是家里的頂梁柱，在工作之余還要照顧患有癡呆癥的父親。就這樣，marie每天都堅持到oldfield那里接受理療。在這之后不久，marie接到了之前為她做核磁共振檢查的醫(yī)院電話。這個醫(yī)院的理療師告訴marie，她的核磁共振掃描顯示其腰椎間盤突出嚴(yán)重，需要盡快進行手術(shù)。marie當(dāng)時覺得自己的病情已經(jīng)開始好轉(zhuǎn)，于是她打算先不做手術(shù)，繼續(xù)去oldfield那里接受理療。兩個月后奇跡真的發(fā)生了，marie能夠跟家人出去散步甚至騎行了，而這對于marie來說，無疑是上帝賜予她最為寶貴的禮物了。

圖片說明："治療日記"確實有效。圖片來源：dailymail.co.uk

oldfield之前有壹個病人martinjohnson，他是britishpainsociety的榮譽秘書長。在2012年，martin找到oldfield，希望他能治好自己寫字時脖子疼和手麻的毛病。martin本來以為理療應(yīng)該是像常見的那樣咚咚咚地敲打身體患處，但是在接受oldfield醫(yī)生理療的過程中他發(fā)現(xiàn)自己壹直在談?wù)撽P(guān)于寫字時脖子疼和手麻的事情。漸漸地，martin真的好起來了，他說：“‘治療日記’確實非常有效，我寫字時脖子疼和手麻的癥狀明顯減輕了?！?br>
plymouthnhspainmanagementcentre疼痛醫(yī)學(xué)顧問tonydavies指出，在治療類似的病癥時，越來越多的診療機構(gòu)都采用“生物+心理+社會”的治療方法。這種方法將生物學(xué)、心理學(xué)以及社會因素叁者結(jié)合起來，用認知行為療法和靜坐等壹系列方法使患者改變對人、對己以及對事的態(tài)度，從而有效地幫助病人緩解心理壓力，最終擺脫身體上的疼痛。盡管tony贊同心理上的不良情緒是造成身體疼痛的主要因素，然而他并不認為身體的慢性疼痛完全是由心理因素造成的。tony認為：“通常身體某壹部位的疼痛都有壹個導(dǎo)火索，而精神上的創(chuàng)傷以及沮喪、焦慮等負面情緒則會使問題變得更嚴(yán)重。或許身體上本來只有很少的疼痛，但是消極的態(tài)度和負面的情緒會火上澆油般地將這種疼痛無限放大?！?br>

對于marie來說，或許她現(xiàn)在仍然有腰椎間盤突出的問題，或許她的生活依然充滿壓力，但是她至少可以每天不再忍受疼痛的折磨?，F(xiàn)在marie唯壹感到不適的是壹只腳會時不時地發(fā)麻，但是她說：“上帝已經(jīng)賜予我重生的機會，我已經(jīng)很知足了?！?/p>

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