功利的教育，焦慮的家長心理控制術(shù)，空心的孩子，我們還要繼續(xù)愚

演講:徐凱文精神科主治醫(yī)師，北京大學(xué)心理健康教育與咨詢中心副主任、總督導(dǎo)

本文首發(fā)于中國網(wǎng)教育頻道，文字編輯王曉霞，整理自第九屆新東方家庭教育高峰論壇主題演講《時代空心病與焦慮經(jīng)濟(jì)學(xué)》

我在高校工作，是壹個精神科醫(yī)生，也是學(xué)校心理咨詢師，臨床心理學(xué)博士。我在高校除了為學(xué)生提供咨詢服務(wù)之外，非常重要的工作是自殺預(yù)防和危機(jī)干預(yù)。所以我接下來的話題可能有壹點(diǎn)沉重。

我今天討論的核心問題是關(guān)于“空心病”的問題，這是我發(fā)明出來的壹個詞語。當(dāng)然作為精神科醫(yī)生，我似乎有權(quán)力去發(fā)明壹種新的疾病，這種疾病跟每個人大概都有關(guān)系。

01

不是學(xué)生空心了，是整個社會空心了

首先我想從今年發(fā)生的事情開始。今年7月，我和太太、女兒在毛里求斯度假，大約是北京時間下午兩點(diǎn)，我的壹位學(xué)生給我發(fā)來壹條微信，內(nèi)容是：我現(xiàn)在手里有壹瓶神奇的藥水，不知道滋味如何。

他是壹個有自殺傾向的學(xué)生，所以我趕緊回復(fù)。我問他這是什么水，他告訴我是氰化鉀，十秒鐘致命。這是我開展過的距離最遠(yuǎn)的自殺危機(jī)干預(yù)，當(dāng)然這個小孩救回來了，非常優(yōu)秀，保送的高校。

今年5月的壹天，我正在上晚課，壹個校外的心理咨詢師打來電話，他說有個來訪者是學(xué)生，現(xiàn)在好像在宿舍服毒自殺，我問清事情原委，啟動危機(jī)干預(yù)程序，在宿舍里找到這個同學(xué)，把他送到醫(yī)院搶救回來。我認(rèn)識這個學(xué)生已經(jīng)4年了，入校時就是某省高考前叁名，進(jìn)了高校后第壹個學(xué)期的成績是學(xué)院第壹名，但是就在那個學(xué)期，甚至在此之前，他已經(jīng)有嘗試自殺的經(jīng)歷。

圖片來源：豆瓣電影《死亡詩社》

他原本是壹個特別優(yōu)秀的，可以做很好的學(xué)術(shù)和科研的小孩。過去肆年，我們心理咨詢中心，他的父母還有院系的老師都竭盡所能想把他引回正軌。肆年了，住院、吃藥，所有治療手段都用盡了，他還是了無生念，最后他的父母決定讓他放棄學(xué)業(yè)，退學(xué)回家。

聽到這個消息的時候，我是非常痛心的。我見過很多非常優(yōu)秀的小孩，我現(xiàn)在跟大家所說的也都是在名校中最優(yōu)秀的學(xué)生們，他們中的很多都有嚴(yán)重的心理健康問題，甚至屢次叁番嘗試放棄生命。

我要講的是，這不是普通的抑郁癥，是非常嚴(yán)重的新情況，我把它叫做“空心病”，我不認(rèn)為只是學(xué)生空心了，整個社會空心了，才有這樣的結(jié)果。我們經(jīng)常會說這樣壹句話，如果小孩出了問題，大概家庭和老師都有問題，否則，小孩本身是不會有問題的。

我得到我的來訪者們的許可，他們將親身感受寫出來告訴我。有個高考狀元說，他感覺自己在壹個肆分伍裂的小島上，不知道自己在干什么，要得到什么樣的東西，時不時感覺到恐懼。19年來，他從來沒有為自己活過，也從來沒有活過，所以他會輕易地放棄自己的生命。

還有壹位同學(xué)告訴我，“學(xué)習(xí)好工作好是基本的要求，如果學(xué)習(xí)好，工作不夠好，我就活不下去。但也不是說因為學(xué)習(xí)好，工作好了我就開心了，我不知道為什么要活著，我總是對自己不滿足，總是想各方面做得更好，但是這樣的人生似乎沒有頭?！?br>

02

空心病的核心是什么

我先簡單說壹下什么叫空心病。

空心病看起來像是抑郁癥，情緒低落、興趣減退、快感缺乏，如果到精神科醫(yī)院的話，壹定會被診療抑郁癥，但是問題是藥物無效，所有藥物都無效。

作為精神科醫(yī)生，我們有個拿手的殺手锏，就是任何抑郁癥患者如果用電抽搐治療，他都可以在短時間內(nèi)迅速恢復(fù)，但是電抽搐治療對空心病都沒用。

這些小孩，他們有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和無意義感，他們從小都是最好的學(xué)生，最乖的學(xué)生。他們也特別需要得到別人的稱許，但是他們有強(qiáng)烈的自殺意念，不是想自殺，他們只是不知道為什么活下去，活著的價值和意義是什么？所以他們會用比較溫和的方式，當(dāng)然也給我們機(jī)會把他救回來。

但是，核心的問題是缺乏支撐其意義感和存在感的價值觀。

所以我們回到壹個非常終極的問題，人為什么要活著？人生的意義是什么？對于我們來說最重要的東西是什么？他們這種情況并不是剛剛產(chǎn)生的，他們會告訴我，我從初中的時候就有這樣的疑惑了，直到現(xiàn)在我才做了決定，要結(jié)束自己的生命。傳統(tǒng)的西方的藥物治療、心理治療對他們都沒有效果。

這個時候，對于壹個危機(jī)干預(yù)者，壹個心理咨詢師，或者千千萬萬的父母，和教育工作者來說，我們也面臨著從未有過的挑戰(zhàn)。我們也同樣要面對壹個同樣的問題，就是人生的價值和意義什么，我們內(nèi)心當(dāng)中有嗎？如果我們沒有，我們怎么給到他們？

圖片來源：豆瓣電影《死亡詩社》

03

中國社會越來越焦慮

我們來看看現(xiàn)在中國的情況。

我用了壹個焦慮經(jīng)濟(jì)學(xué)的詞。我確實(shí)覺得能夠讓人去花錢，去盲目花錢的方式會把人搞焦慮，搞崩潰，搞恐懼，這大概也是我們這個時代的壹個特征。

我們看壹下中國人精神障礙的患病率。上世紀(jì)八九十年代，100個中國人當(dāng)中只有1個人患有精神障礙，而這個數(shù)據(jù)到2005年的時候已經(jīng)達(dá)到了17.5%，在座有1000個人，我們在座的應(yīng)該有180人需要去安定醫(yī)院，都應(yīng)該看病了，而且未必能看好。

中國人的精神障礙是怎么變得這么糟糕的？主要是焦慮癥和抑郁癥越來越多。我現(xiàn)在用的數(shù)據(jù)都是世界衛(wèi)生組織發(fā)表在最高診級醫(yī)學(xué)刊物上，全國流行病學(xué)調(diào)查的數(shù)據(jù)。焦慮癥的發(fā)病率，上世紀(jì)八十年代大概1%到2%，現(xiàn)在是13%，至少每100個中國人當(dāng)中有13個人是焦慮障礙患者。更糟糕的是抑郁癥。20年前，我剛做精神科醫(yī)生時，中國人抑郁癥發(fā)病率是0.05%，現(xiàn)在是6%，增加了120倍。這是個爆炸式的增長，我覺得這里面有非常荒唐的事情。過去30年是中國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的30年，而焦慮抑郁的發(fā)病率也高速發(fā)展，發(fā)生了什么？

但有個好消息是美國的焦慮障礙的終生患病率28.8%，大約30%的美國人壹輩子中會得壹次焦慮障礙。美國人抑郁癥發(fā)病率9.5%，美國人的終身患病率是20.8%，所以壹半美國人非焦慮即抑郁。精神障礙整體發(fā)病率在美國是26.4%。也領(lǐng)先于我國的17.5%。這就是全球gdp第貳名和第壹名之間的差距。

而過去叁十年恰恰也是我們向美國學(xué)習(xí)的叁十年——我們和美國人壹樣焦慮和抑郁了，甚至于向美國人學(xué)習(xí)來了怎樣通過激發(fā)焦慮和恐懼來促進(jìn)消費(fèi)。我把這個根植于功利主義和消費(fèi)主義的經(jīng)濟(jì)模式叫做焦慮經(jīng)濟(jì)學(xué)。我想這也是我們需要反思的。

04

學(xué)生躲到網(wǎng)吧打游戲，是教育的失敗

我們來看看現(xiàn)在的教育，對不起，我接下來要說的話可能要得罪各位，我們的教育是在幫助小孩成長，還是在毀掉壹代小孩？

我1997年開始做精神科醫(yī)生，當(dāng)時的精神病院里門可羅雀。但大約從2000年開始，每當(dāng)寒暑假的時候，大量的學(xué)生會來住精神病院，他們網(wǎng)絡(luò)成癮，焦慮，強(qiáng)迫，他們和父母關(guān)系出現(xiàn)了嚴(yán)重的破裂問題，父母有勇氣把小孩送到精神病院去，可見真的沒有辦法收拾了。

我們的處理問題方式是什么呢，把他們送到網(wǎng)癮學(xué)校，讓他們接受電擊的懲罰，這是教育嗎？這是推卸責(zé)任，本身父母和教育是問題的根源，我們不看到自己的根源，只看到他躲到網(wǎng)吧去打游戲，他為什么要躲到網(wǎng)吧打游戲，是因為教育的失敗。

我們教育的最大成就似乎就是學(xué)生做試卷，有句流行語：提高壹分干掉千人。你知道嗎？我做心理咨詢最大的挑戰(zhàn)就是怎么把同學(xué)這樣的價值觀扭回來，你周圍的同學(xué)是你的敵人嗎，他是你人生最大的財富?。∥覀兊恼n堂是什么樣子，不斷暗示小孩自殺，為了好的成績可以不惜生命。

整個國家自殺率在大幅度下降，但是中小學(xué)自殺率卻在上升。在這種情況下，我們小孩已經(jīng)等不及進(jìn)大學(xué)，他們在中小學(xué)就開始有自殺行為了。

我們來看看有些學(xué)校應(yīng)對的措施是什么？某所著名的超級中學(xué)，所有的走廊和窗戶都裝了鐵柵欄，我在精神病院里面工作，精神病院才是這個樣子，我的博士論文在監(jiān)獄里做的，監(jiān)獄才是這樣子，但是我們居然有本事把學(xué)校變成了監(jiān)獄和精神病院，只要守住這些小孩，讓他們考上大學(xué)，然后讓他成為我的來訪者。

05

精致的利己主義者是怎么培養(yǎng)出來的

我接下來要談的問題，會讓大家更加沮喪。在壹個初步的調(diào)查中，我對出現(xiàn)自殺傾向的學(xué)生做了家庭情況分析，評估這個小孩來自于哪些家庭，什么樣的家庭，父母是什么樣職業(yè)的小孩更容易嘗試自殺——中小學(xué)教師。

這是壹個38名學(xué)生危機(jī)樣本，其中50%來自于教師家庭，而對照組是沒有出問題的小孩。教師家庭還是很成功的，對照組的學(xué)生其中來自教師家庭的占到全部家庭的21%，問題是為什么教師家庭的小孩出現(xiàn)這么多問題？

圖片來源：豆瓣電影《死亡詩社》

我覺得，壹切向分?jǐn)?shù)看，忽視甚至放棄對學(xué)生品德、體育、美育的教育已經(jīng)成為很多教師的教育觀——他們完全認(rèn)可這樣的教育觀，對自己的小孩也同樣甚至更加變本加厲地實(shí)施，可能是導(dǎo)致教師家庭小孩心理健康問題高發(fā)的主要原因。

當(dāng)教育商品化以后，北大錢理群教授有壹個描述和論斷我覺得非常準(zhǔn)確，叫做精致的利己主義者。

精制的利己主義者是怎么培養(yǎng)出來的？為什么他到學(xué)校會問老師“老師，我做這個工作對我有什么好處？有利于我保研嗎？有利于我拿獎學(xué)金嗎？我為什么要去幫助別人？”如果他們問出這樣的問題，我們除了覺得“這些小孩怎么會這樣”的同時，我們是不是要問壹下，他們的價值觀從哪兒來？如果讓我回答這個問題，我想說的是，我們這些家長和老師，也許自己就是精致利己主義者，而小孩，是向我們學(xué)習(xí)的結(jié)果。

06

教育究竟是為了什么

教育究竟是為什么，學(xué)校究竟是為什么？大學(xué)究竟是為什么？我先引用壹下北京大學(xué)校長林建華在新上任時做的演講，他對此做了壹個回答。他說北京大學(xué)能夠為國家和民族的發(fā)展貢獻(xiàn)壹些什么樣的力量，國家和民族需要高校做什么？這是高校的使命。他講完這句話以后，全場800多人掌聲雷動。

但是我們好像早就拋棄這些了，我們認(rèn)為崇高的東西不值壹提，我們需要的是現(xiàn)在能掙到錢嗎？但是學(xué)生已經(jīng)不認(rèn)可了，因為他們不缺錢。這是我們社會的價值觀，我們認(rèn)為能夠掙到錢才是人生更大的贏家。

曾經(jīng)有壹個學(xué)生，他退學(xué)的原因是，學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)管理根本就不是他想要的。他高考填志愿想學(xué)歷史的時候被所有人嘲笑，說腦子進(jìn)水才會學(xué)歷史。后來這個同學(xué)盡管經(jīng)濟(jì)學(xué)得很好還是要求退學(xué)。

十壹假期，我?guī)W(xué)生們?nèi)チ巳f安公墓，因為我要和學(xué)生壹起找尋生命的價值和意義。我們在公墓當(dāng)中看到了壹個很獨(dú)特的衣冠冢，這上面是壹個老師叫尹荃。尹荃老師1970年在文革時含冤去世，她沒有子女。

19年后她的學(xué)生為她在公墓買了墓地，寫了這樣的悼詞：40年來，循循善誘，陶鑄群倫，悉心教職，始終如壹，無辜蒙難，備受凌辱，老師壹生坦蕩清白，了無點(diǎn)污，待人誠懇、處世方正，默默奉身教育事業(yè)，終生熱愛教師生涯，其情操其志趣足堪今人楷范。

我不知道我們在座的教育工作者在人生走到盡頭的時候，有多少學(xué)生會對你有這樣的評價或者肯定。我要說的是，教育本身是非常神圣的職業(yè)，但是如果我們把教育只是當(dāng)作壹個謀生的工具，當(dāng)作獲得金錢的壹個手段，或者實(shí)現(xiàn)自己其他目標(biāo)的話，當(dāng)然這是壹種選擇，但是我會覺得我們似乎放棄了最重要的東西。

07

教育，從做值得小孩尊重的人開始

我在這兒還想提壹個問題，這是我經(jīng)過這些事情以后的思考。我跟那些空心病的學(xué)生交流時，他們?yōu)槭裁凑也坏阶约?？因為他們自己的父母和老師沒有能夠讓他們看到壹個人怎么樣有尊嚴(yán)，有價值，有意義地活著，這個大概是根本原因。

我想問大家，也問我自己，我們尊重自己嗎？我們尊重自己的職業(yè)嗎？我們有沒有把自己的職業(yè)當(dāng)作是壹種使命和召喚，去體會其中的深切的含義。作為父母，我們把時間和精力都花在了哪里？我們有沒有給小孩真正的愛和陪伴？在這個買櫝還珠的時代，我覺得我們?nèi)拥袅撕芏鄸|西，小孩不出問題才怪。

現(xiàn)在心理咨詢的需求成倍地增長，我們危機(jī)干預(yù)發(fā)生頻率也是迅速地增長，小孩進(jìn)學(xué)校之前他們就已經(jīng)絕望了。所以作為壹個高校的心理咨詢師和心理科醫(yī)生，我呼吁：真的要救救小孩！他們帶著嚴(yán)重的問題進(jìn)入高校，進(jìn)入大學(xué)，他們被應(yīng)試教育，被掐著脖子的教育摧殘了創(chuàng)造力。

圖片來源：豆瓣電影《死亡詩社》

有壹位研究生導(dǎo)師給我講了壹個真實(shí)的故事。他說壹個學(xué)生做研究老出問題，是非常小兒科的問題。這個導(dǎo)師找他談話，問他為什么出現(xiàn)這些問題，怎么辦？這個學(xué)生是筆試第壹進(jìn)來的，他說：“老師，那我把我犯的錯誤重抄壹百遍?！币紓€研究生，用重抄壹百遍的方式改正他的錯誤。我們這些小孩根本沒有長大，還在小學(xué)階段。

教育干什么？我覺得我們無論是家長還是老師，都要去做值得學(xué)生和小孩尊重的人，我們要身體力行，做出榜樣。我們要給他們世上最美好的東西，不是分?jǐn)?shù)，不是金錢，不是權(quán)力，是尊重，責(zé)任，是愛，是發(fā)自內(nèi)心的持久美的體驗美，是智慧，是創(chuàng)造和幸福，請許給他們——我們最珍愛的小孩壹個美好的人生！演講:徐凱文精神科主治醫(yī)師，北京大學(xué)心理健康教育與咨詢中心副主任、總督導(dǎo)

本文首發(fā)于中國網(wǎng)教育頻道，文字編輯王曉霞，整理自第九屆新東方家庭教育高峰論壇主題演講《時代空心病與焦慮經(jīng)濟(jì)學(xué)》

我在高校工作，是壹個精神科醫(yī)生，也是學(xué)校心理咨詢師，臨床心理學(xué)博士。我在高校除了為學(xué)生提供咨詢服務(wù)之外，非常重要的工作是自殺預(yù)防和危機(jī)干預(yù)。所以我接下來的話題可能有壹點(diǎn)沉重。

我今天討論的核心問題是關(guān)于“空心病”的問題，這是我發(fā)明出來的壹個詞語。當(dāng)然作為精神科醫(yī)生，我似乎有權(quán)力去發(fā)明壹種新的疾病，這種疾病跟每個人大概都有關(guān)系。

演講:徐凱文精神科主治醫(yī)師，北京大學(xué)心理健康教育與咨詢中心副主任、總督導(dǎo)

本文首發(fā)于中國網(wǎng)教育頻道，文字編輯王曉霞，整理自第九屆新東方家庭教育高峰論壇主題演講《時代空心病與焦慮經(jīng)濟(jì)學(xué)》

本文圖片：作者原配圖