焦慮癥治療期[焦慮癥治療期一般多久]

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作者介紹:高興大沈，心思學(xué)說創(chuàng)始人，國家二級心思咨詢師、我國心思衛(wèi)生協(xié)會會員、加拿大阿薩巴斯卡大學(xué)咨詢心思學(xué)碩士。

以下是正文部分(這是專欄第18節(jié)， 共20節(jié)，其他2節(jié)會接連更新)

本章節(jié)內(nèi)容大綱：

如前所述，森田先生發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)癥心思機(jī)制的中心是其思維的對立 (心里抵觸)。神經(jīng)癥患者在面對日常日子中發(fā)生的煩碎作業(yè)時不能自拔，達(dá)不到意圖時不以為是客觀實際所造成的，而是以為因自己無能所造成的，然后各樣責(zé)怪自己。

森田療法的特征與其他精力療法不同，不以癥狀 (患者的主訴)為醫(yī)治方針。即"不問癥狀"。為什么不問癥狀呢?這便是前面所述過的，癥狀是患者片面的、不合自己志愿的感覺 (惡智)，是神經(jīng)癥特有的觀念。"怎樣才干做到早上呢汀"怎樣才干使自己對讀書感興趣呢記 這些主意重復(fù)在腦申索繞，被惡智所 "捆綁"，難以自拔。

對現(xiàn)有癥狀給予否定，便是對實際的自我加以否定，這對墮入惡性循環(huán)掀渦的患者來說是難以承受的。那么，究竟怎樣做才使患者從這種無端的苦惱中脫節(jié)出來呢?

"依從其美"地 "承受癥狀"、坦率地 "接收和認(rèn)可實際中的自己"，把方針分階段逐步施行和體會，這便是森田療法。也便是說，本療法是體系的、階段式的精力療法。

本章節(jié)正文

醫(yī)治程序與醫(yī)治方針

森田療法是怎樣施行的呢? 在醫(yī)治中，要依照表1所示醫(yī)治程序的規(guī)則，從執(zhí)著于癥狀和疑病觀念的心態(tài)中脫節(jié)出來，并進(jìn)一步展現(xiàn)出立異性的活躍開展的精力面貌。

榜首階段 肯定靜臥期

這一期間的要害是免除患者身心的疲憊。除吃飯、上廁所或洗漱外，不管睡得著或睡不看，有必要靜臥床上。躺在那里，要想啥就想啥、愁悶就任它愁悶，能否有所體會和脫節(jié)都能夠。所謂體會和脫節(jié)，便是對癥狀依從其美地加以承受; 并認(rèn)可和忍耐自己這種依從其美的現(xiàn)狀; 可是，對它無所體會也能夠。不過，一且感到疲憊或呈現(xiàn)愁悶，有的人因不能活動便待不住了?？隙ㄅP床的期限并沒有規(guī)則。森田把那些不能恪守靜臥要求、缺少醫(yī)治愿望、不能抑制自己的，當(dāng)作是歇斯底里和精力分裂癥患者，并以為這也是一個辨別確診朗。那就不再故步自封，而是改變辦法進(jìn)行調(diào)查。

開端榜首周肯定臥床，阻止會客、攀談、看書報和看電視等全部活動，只能單獨(dú)靜臥，因無事可做，患者會感到非?？鄲溃蛊淠荏w會“生的愿望”。此期的首要意圖是從根本上免除患者精力上的煩惱和苦楚。使之靜臥不只可調(diào)整身心疲憊，還可通過對精力狀況的調(diào)查進(jìn)行辨別確診。讓患者任其天然地安靜涵養(yǎng)，通過情感的改變規(guī)則使煩惱和苦楚天然消失。

（1）愁悶免除臥床第二天，大都患者煩惱消失，也不再為此癥狀憂慮，便天然呈現(xiàn)一些聯(lián)想，如病的問題、個人問題、家庭問題等，在此醫(yī)治前就要告知患者：假如呈現(xiàn)聯(lián)想或愁悶，不要妄圖去消除或遺忘它，要任其開展，又有必要靜靜地臥床忍耐。這些聯(lián)想或愁悶，有時可使患者煩躁不安，但當(dāng)苦惱到達(dá)極點時，則有可能在時刻短時刻內(nèi)敏捷消失，這是由于情感天然改變的成果。大都患者在2-3個小時內(nèi)呈現(xiàn)上述成果?？墒且灿械目鄲罆r有時無，乃至繼續(xù)到第四、五天，其間有的是由于沒有肯定靜臥而延長了這一醫(yī)治進(jìn)程。第三天，患者回想前一天忽然脫節(jié)了苦惱，精力上遭到鼓動，這時向患者闡明，所供給的環(huán)境及條件的重要性，不然想脫節(jié)苦惱也是不可能的。

（2）無聊期第四天，患者因脫節(jié)了苦楚，開端感到無聊，呈現(xiàn)想?yún)⑴c活躍性活動的愿想然后構(gòu)成期望的苦楚。在患者深入體會沒有活動的苦惱之后第二天起，讓他起床活動進(jìn)近第二個醫(yī)治期。榜首期一般為四天至一周。

（3）失眠癥靜臥期特別對患者的失眠和焦慮作用顯著。對這樣的患者吩咐他：假如想睡覺，不用挑選時刻，隨時可任意地睡。假如睡不著，接連一周不睡也沒什么，千萬不要牽強(qiáng)睡。這樣可很快使之消除對失眠的憂慮，通過3-7天，大體可免除對失眠的苦惱。

肯定靜臥期間通過5天后，大都神經(jīng)癥患者呈現(xiàn)一些愁悶感。像是期望身體活動活動似的，它是否與生理反響有關(guān)，這是個往后處理的課題。

第二階段 輕作業(yè)期

運(yùn)用榜首階段的愁悶感剛好能夠?qū)氲诙A段，著手做些輕度手藝作業(yè)，這就算是第二階段開端，時刻短些也能夠。神經(jīng)癥患者都是地道的神經(jīng)質(zhì)，為此，有必要要他們加倍用心，仔仔細(xì)細(xì)地進(jìn)行作業(yè)。并且，日子要條理化，白日不能睡覺，要找些作業(yè)干使身體得到活動。要安排好每天的作業(yè)，親自著手有規(guī)則地進(jìn)行。為了破除心境中原本的心境，不能率性而為，即便不太用力也行，要害是要 "為所當(dāng)為"。

這一時期，還要一起施行阻隔療法。因而，阻止與人攀談或文娛，要全神貫注地操控好自己的愛情和作為，要使日子節(jié)奏規(guī)則化，每天堅持7、8個小時睡覺時刻。白日有必要堅持在戶外空氣新鮮、陽光充足的當(dāng)?shù)鼗顒?。不允許一個人呆在室內(nèi)歇息。每天晚飯后，要把當(dāng)天的活動狀況記好日記，以作為了解患者身心境況的材料。

輕作業(yè)期不進(jìn)行全身用力的作業(yè)，也不要進(jìn)行無意圖的漫步、吹口哨、歌唱、哄小孩子或與狗嬉戲等消遣排遣的活動。對待身體的不適或強(qiáng)迫觀念等，耍靜心忍耐、依從其美地任它開展。所謂輕度作業(yè)首要是指量力而行的細(xì)密作業(yè)，如拾宅院里的落葉、拔草、摘掉樹上的干葉子，或許調(diào)查螞蟻的活動和植物的成長狀況等。要害是耍使他們自覺地投人，決不能強(qiáng)行安置他們從事注入式的被迫作業(yè)。

森田指出: 假如不是從自發(fā)愿望引起，患者為了尋求自己愿望的完美完成，便要估量作業(yè)成果怎樣，然后遭到預(yù)期焦慮的分配和攪擾，反倒會因作業(yè)困難和完不成或不成功而不愿著手去做。為此，晚飯后、寢息前，能夠讓他們找些削牙簽、打磨蓋在顯微鏡載片上面的玻璃片、縫制抹布、糊紙袋等手藝類晚間的作業(yè)活動。

關(guān)于作業(yè)活動的含義，森田先生的榜首高徒高良武久列舉了以下2點:

(1)作業(yè)活動是人的本質(zhì)屬性之一的活動愿望的體現(xiàn)，呈現(xiàn)癥狀也只能是它的派生體現(xiàn); 對癥狀的執(zhí)著，也是由于作業(yè)習(xí)慣上遭到阻止、發(fā)生困難的成果。因而，通過作業(yè)活動能夠使之轉(zhuǎn)化心境，并從中得到辯解對錯的啟示。

(2)使患者關(guān)于在聽任癥狀天然存在狀況下，也能參與作業(yè)活動的現(xiàn)狀加深體會。然后使患者由自我中心的、為了維護(hù)自己所持有的內(nèi)向型心思狀況中轉(zhuǎn)化出來，也便是將唯我為我的思維心情引導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蛲馕餅榱送馕锏乃季S心情，意圖便是要養(yǎng)成留意力指向外界事物、養(yǎng)成外向型心思效能的精力狀況

第三階段 重作業(yè)期

輕度作業(yè)能全天堅持后，即可導(dǎo)入第三階段，尋覓運(yùn)用全身力氣的重作業(yè)。如搭葡萄架、砌花壇、洗轎車等都能夠。不能考慮喜愛與否，包含著手沖洗廁所，都要通過親自實干加以體會，意圖便是為了取得打破舊觀念這一重要的體會。森田把這種通過親自實踐獲取體會的進(jìn)程命名為 "體得"(親自體 驗、獲取心得)，并把它看作是進(jìn)行作業(yè)非常重要的根本心情和思維準(zhǔn)備。

有必要親自體會也是醫(yī)治要求之一，是作業(yè)的意圖，耍培養(yǎng)持久性和忍耐力，并獲取作業(yè)上沒有辦不到的事兒的認(rèn)知。這期間的作業(yè)最好是重體力勞作，如拉鋸、劈柴、田間作業(yè)、挖土坑等。不管哪位神經(jīng)癥患者，對作業(yè)總是怯弱自卑。

森田以為: 這是由于原屬完美欲過強(qiáng)的神經(jīng)癥患者，"過火垂青了以往的失利，被失算和失利搞的心灰意懶"。森田療規(guī)律要使他們面向"辦妥了的案例"，這既是為了體會 "唯事實為實在"的道理，也是要重復(fù)體會小勝的高興 (成功感)，以樹起自傲; 并可因而在遇到應(yīng)戰(zhàn)時都可取得勇氣和決心。這便是體會沒有做不到的作業(yè)的療法。

由此必定聯(lián)想到后邊要講的森田所說愛情規(guī)律的問題。森田療法要求 "有必要了解愛情的特性，學(xué)會恰當(dāng)調(diào)控"。別的，扮演愛情印象的人物是 "愿望"。由于想要更好地日子和更多地占有乃是一種生計愿望，這些人正因生計愿望特強(qiáng)而發(fā)生激烈的焦慮不安和憂慮郁悶。這便是森田所說:"一旦遭受不幸又將怎樣蘆 的逝世恐懼心思。"生計愿望"與 "逝世恐懼"本是表里一體的東西，雖然不能像硬幣的兩個面那樣區(qū)分。每逢"生計愿望"得以完成，勇氣與自傲都會加強(qiáng);關(guān)于不管遇到什么狀況都要燃起生計愿望、加強(qiáng)勇氣和決心的思維根底的辦法，待后論述。

至此，只需有了勇氣遇到什么境遇也能斗膽地去應(yīng)戰(zhàn)一下。森田把它叫做 "恐懼直入"。面對恐懼耍聽其天然地面向方針堅持應(yīng)對應(yīng)戰(zhàn)。假使不具備這樣的根本心情，每逢遇到應(yīng)戰(zhàn)時就會因心猿意馬而呈現(xiàn)躲避行為。這是第三階段神經(jīng)癥醫(yī)治的最大要害問題。

第四階段 日常日子練習(xí)期

和曾經(jīng)的作業(yè)活動的做法不同，需求處理的問題是怎樣見機(jī)行事的處理在人際關(guān)系中面對的各種問題。例如寫信、打電話、會晤等都能舉動自如、能運(yùn)用曩昔了解的待人辦法自由地進(jìn)行舉動。本段醫(yī)治要求之一便是 "依從并習(xí)慣環(huán)境"，把握 "和而不同"的心情。此階段的另一要求則是培養(yǎng)"純真的心"。

森田指出，"純真之心"要在施行木療法進(jìn)程中逐步育成、醫(yī)治結(jié)束時能對它有所體會。所謂 "純真之心"，是一種不被任何事物拘謹(jǐn)?shù)暮┖竦膼矍?也能夠說是在完成自我的愿望中帶來的一種立異性建造性行為。例如愛迪生年青年代在郵局于勤雜工時，由于厭煩轉(zhuǎn)移重包裹，便制作了一個簡便的小推車;后來在車站干電訊技能員，他的職責(zé)是每個小時都要由車站向本局宣布聯(lián)絡(luò)信號，即便夜間也要準(zhǔn)時發(fā)送，為了防止因分心誤事，便制作了一個銜接鬧鐘、準(zhǔn)時發(fā)信號的電器設(shè)備。

森田以為，這是由純真之心發(fā)生出來的技能。據(jù)禪學(xué)所說，遇到困難促進(jìn)他考慮 "怎樣辦妥"時初始閃現(xiàn)的主意便是這種純真的心。由此動身就會天然地發(fā)生 "創(chuàng)造性建造性的主意和舉動"。

例如，替他人喂食的兔子忽然被野狗咬死了。森田以為，這時呈現(xiàn)的"對兔子很悵惘、對野狗很憎惡"等主意都是純真的心。從此心動身想到:"盡管如此盡心喂食，可仍是讓兔子死掉了! 我耍弄清原因，莫讓其他兔子呈現(xiàn)相同遭受，以免被人辭掉!"等，然后會用心腸舉動起來?？墒?，假如思慮人們是否以為我 "缺少職責(zé)心"、"是個不用心、不認(rèn)真的人"等，這些都是 "惡智"。從這種心思動身，便覺得 "最壞的是野狗，自己也已吃了經(jīng)驗，別再干了!" 這樣，除了留下 "真是個無用的家伙"這種惋惜外，其他一無所得。

純真之心與惡智的差異在于，純真之心者是以兔子為主體，惡智者卻是以自己為主體; 從辯解的口詞到職責(zé)的轉(zhuǎn)嫁，全被翻個兒調(diào)換了方位。這便是森田所說禪家的所謂 "二念"，即對客觀事物直接反響的純真樸素的初始觀念為照實的良知，在此根底上凝神發(fā)生的為個人計劃的第二種主意便成為惡智，這些竭盡心計苦思某想出來的主意，早已把初始呈現(xiàn)的純真主意淹沒了。

自我實踐

1、 體力勞作：森田療法實踐的鑰匙從睡房或家庭衛(wèi)生做起，作每天量力而行的勞作。體力勞作是最有用的實踐辦法，它要比腦力勞作更有作用。

2、 做應(yīng)該作的事：實踐的定位做應(yīng)該做的事，堅持日常的作業(yè)和學(xué)習(xí)，不管自己的心境怎樣，這是森田療法的最要害辦法?？墒?，假如為了訓(xùn)練自己去做與自己志愿相反的事則不是為所當(dāng)為的真實含義了。

3、 每天要不斷的干點什么：實踐的強(qiáng)度 要削減睡覺時刻特別是盡量不在白日睡覺，白日要不斷的干點什么。

4、 阻止消愁排遣的各種活動： 消愁排遣的活動不等于文娛、運(yùn)動等活動，前者是為了消除某種心境所進(jìn)行的，后者是天然的需求。比方即便看森田書，假如是為了消除某種自己不喜愛的心境，也屬消愁排遣的活動。 注釋：神經(jīng)質(zhì)的癥狀，用消愁排遣的辦法也能夠處理。可是，由于那樣做只不過是精力上的一種暫時性的轉(zhuǎn)化，時過境遷，當(dāng)即就會從頭康復(fù)原狀。

5、 對癥狀要采納忍耐的心情：帶著癥狀堅持實踐 （注釋：對待癥狀要不干預(yù)，不測驗，不拘泥）

不干預(yù)，盡可能不要再談自己的病況。假如遇到癥狀環(huán)繞的狀況可采納所謂不問療法，假裝不知聽之任之。不測驗，阻止自己測驗癥狀是否好轉(zhuǎn)，心境是否變好，要聽其天然地對待病況。不拘泥，假如感覺"頭輕快了，精力直爽了"等時，應(yīng)當(dāng)留意這只不過是一種自我感覺，從疾病的視點來看，它和苦楚是同一的東西，直爽之后，作為一種相反的動態(tài)往往會呈現(xiàn)不愉快，到了徹底脫節(jié)愉快與不愉快的感覺之后才是真實康復(fù)了健康。

6、 閱覽森田療法書本問題：在實踐頭一周內(nèi)請不要閱覽森田療法方面的書本，在實踐一周后開端每天晚上睡前抽出半小時左右閱覽森田療法的書本，請用體會的心情去讀。

7、 切莫拘泥于理論 ：在醫(yī)治進(jìn)程中且莫拘泥，把自己的狀況機(jī)械地與理論對照，牽強(qiáng)用來糾正自己那里好那里欠好，希望能適應(yīng)天然，堅持安心經(jīng)時度日的心境就很好，要逐步體會某種體會，在此根底上才干構(gòu)成正確的理論。

請按上面的要求去實踐，森田療法的實踐以一個月為一個進(jìn)程，也便是說，只要實踐到一個月的時分才可能有必定的體會?？偟膶嵺`時刻短則三個月長則半年。

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作者：心思學(xué)說。重視國內(nèi)外最新心思咨詢與心思醫(yī)治資訊，探究互聯(lián)網(wǎng)線上心思咨詢新模式；運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)與新媒體方式，遍及健康心思學(xué)，推進(jìn)全民心思健康蓬勃開展。