中醫(yī)治療焦慮癥(焦慮癥中醫(yī)辨證論治)

（本期主講人：濟(jì)南槐蔭益群診所主治醫(yī)師 顏秉濟(jì)）

隨著社會(huì)的高速發(fā)展，生活工作的節(jié)奏增快，人們的精神壓力也日益增加。

近些年，因?yàn)樾睦砑膊￠L(zhǎng)期得不到正確規(guī)范治療而發(fā)生意外的事件也是屢見(jiàn)報(bào)端。在這類(lèi)心理疾病中，尤以焦慮癥﹑抑郁癥﹑恐怖癥以及強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥較為多見(jiàn)。

因?yàn)樯鐣?huì)大眾普遍受傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，錯(cuò)誤的認(rèn)為心理疾病就像是精神瘟疫，得了心理疾病是見(jiàn)不得人的事兒，對(duì)此往往避而不談，或者家屬認(rèn)為患者本人無(wú)病呻吟，對(duì)患有此類(lèi)疾病的親人的訴求置之不理，導(dǎo)致患者心理問(wèn)題越發(fā)嚴(yán)重，甚至發(fā)生了很多出人意外的自殺、自傷、傷人事件。

因此，對(duì)這類(lèi)心理疾病的辨識(shí)與中醫(yī)規(guī)范化診療就變的尤為重要和緊迫。

今天我單就焦慮癥為例做一個(gè)簡(jiǎn)單介紹。

焦慮癥以發(fā)作性的，有或無(wú)具體內(nèi)容的緊張不安為主要癥狀，可伴隨恐懼，疑病或者軀體不適感。

患者發(fā)病時(shí)精神高度緊張，情緒激動(dòng)易激惹，交感神經(jīng)興奮可出現(xiàn)出汗、心悸、胸悶、呼吸困難、尿頻等癥狀，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)恐懼瀕死感。

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，多有失眠、健忘、注意力不集中、眩暈、偏頭痛等癥狀合并出現(xiàn)。

需要注意的是，多數(shù)患者經(jīng)醫(yī)院檢查，發(fā)作癥狀多與軀體所患疾病的嚴(yán)重程度不符。上述癥狀經(jīng)心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科等科室除外軀體病變后，多可確診為焦慮癥。

中醫(yī)對(duì)此類(lèi)疾病的臟腑辨證多歸于心、肝氣虛、肝郁氣結(jié)或者痰瘀互結(jié)。因?yàn)樾闹魃?，肝藏魂，心肝的氣化功能發(fā)生異常，往往影響到它們對(duì)神與魂的激發(fā)與統(tǒng)攝作用，導(dǎo)致焦慮癥等神經(jīng)癥的發(fā)生和加重。

這種疾病中醫(yī)古方多采用甘麥大棗湯、梔子豉湯、百合湯等方治療，有一定的緩解作用。

比如近年我曾治療的一例發(fā)作性咽喉部憋悶感中年女性患者，每次發(fā)作憋悶窒息欲死感，因生氣引起，自覺(jué)臉發(fā)紅發(fā)熱、后背發(fā)熱、稍稍出汗、伴乏力、心悸、心煩、恐懼，有時(shí)胃脹、少寐，易情緒波動(dòng)，多愁善感易流淚。

當(dāng)年內(nèi)多次發(fā)作，每次發(fā)作即撥打120去醫(yī)院檢查留觀(guān)治療，最嚴(yán)重一次給兒女寫(xiě)下遺囑囑咐后事。體檢輕度冠心病，發(fā)作程度與病情明顯不符，經(jīng)醫(yī)院治療后出院不久又復(fù)發(fā)作。

最后她確診為更年期綜合征伴焦慮急性發(fā)作。接受了中醫(yī)治療，僅服用一周中藥即告痊愈，此后未再發(fā)作。

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（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 焦守廣）

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