精神病性抑郁[重度抑郁的表現(xiàn)有哪些癥狀]

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文/老K

國際疾病分類第10版(ICD-10)對郁悶癥伴精力病性癥狀的界說是：契合重性郁悶產(chǎn)生的確診規(guī)范，一起存在夢想、錯覺或郁悶性木僵。

在整體郁悶癥患者中，伴有精力病性癥狀的患者份額并不低，乃至能夠說是常見。

鑒于不同的確診規(guī)范和人口學差異等要素，被確診為郁悶癥伴精力病性癥狀的患者占整體郁悶癥患者的比率國內(nèi)的有關(guān)報導(dǎo)發(fā)病率為5%～38%，國外報導(dǎo)發(fā)病率為20%～33%。也便是說，占比可達三分之一。

那么許多人就會憂慮，郁悶癥是不是比精力病還可怕，或許郁悶癥會不會導(dǎo)致開展成為精力病呢？

郁悶癥比較中心的一個特色，便是有曲解的認知，極度曲解的認知，自我進犯呀，自罪呀，感覺他人對自己不公平的對待呀，等等，便是曲解的認知，以偏概全，非黑即白。

在20世紀80年代前，我國在精力心思妨礙方面的臨床和科研水平還很落后，大多精力科醫(yī)師將精力病性癥狀看作是精力分裂癥的專有癥狀，一發(fā)現(xiàn)患者有夢想、錯覺，就條件反射似地以為是精力分裂癥。這導(dǎo)致精力分裂癥的確診嚴峻擴大化，乃至能夠說是誤診。

當一個人的負面認知到必定程度，自我曲解看待國際和自己到極致時就會產(chǎn)生夢想。

在郁悶癥中，會呈現(xiàn)以下幾種夢想：

48%的嚴峻的精力性郁悶患者有無用夢想，便是覺得自己沒用。

許多郁悶癥患者會說：你看，我就珍寶你我什么都不可，你還不信，現(xiàn)實看到了吧，我什么都做欠好。

其實許多時分，這僅僅郁悶導(dǎo)致他們行為認知功用下降罷了，并非什么都不可。

有些人自我進犯慣了，導(dǎo)致徹底損失對自我的知道。

他們覺得周圍產(chǎn)生的一切欠好的工作都是由于自己導(dǎo)致，患者可無中生有地歷數(shù)自己的罪過，或極力收集曾經(jīng)所做的不妥的小事，夸大成罪，自以為應(yīng)遭到賞罰，故常拒食、吃剩飯，乃至自殺。

有些嚴峻品德焦慮的患者哪怕無意闖個紅燈都會覺得自己罪大惡極。

所以嚴峻的精力性郁悶的患者傍邊，有46%的人夢想自己犯有罪過，乃至是嚴峻罪過。14%的人以為自己便是魔鬼，魔鬼的化身，還有42% 的人就會去幻想啊許多種的賞罰方式。

這種典型的虛幻反響表現(xiàn)在如下的狀況中：“沒用的，一切都丟掉了，這個國際空無一物，昨夜一切人都死了?！庇袝r患者以為他們自己現(xiàn)已唱腔，嚴峻精力性郁悶癥的患者中10%的人有此癥狀。

有這類夢想的人，他們會感覺自己和國際阻隔了，不僅是人事物，乃至有時分感覺自己和聲響和空氣都會阻隔。

有些人會有軀體化癥狀，具體來到臨床上會描述自己感覺身體空了，腦袋木了等等。

這類郁悶癥患者或許和疑病癥有些像，他們會身體各種檢查后仍是感覺自己有問題。

臨床上他們會描述自己：“我不能吃東西，這些東西在我嘴里的滋味很恐懼，我的腸子有問題，無法消化食物”“我不能考慮了，我的腦子一團漿糊”“我的腸子都堵塞了，食物無法經(jīng)過”。嚴峻反常的患者也會有與此類似的主意“曩昔半年我都沒有睡過覺”。

研討顯現(xiàn)：有 24%的嚴峻的郁悶癥患者以為身體越來越弱了，感覺有病了，整個健康狀況很糟糕，或許爽性就覺得自己得了絕癥。還有 20% 的人會以為自己越來越胖了，很虛、很胖、很丑陋。

那么究竟是為何這些人會產(chǎn)生如此多夢想呢？

臨床發(fā)現(xiàn)，許多有夢想癥狀的來訪者，都無一例外以往遭受過的相應(yīng)心思傷口。具體地問詢患者的閱歷時，一般都能夠找到一些相應(yīng)的負性事情，比方遭教師謾罵、遭同學架空，家長的嚴峻叱罵等。

當這些負面感觸不斷疊加重復(fù)呈現(xiàn)時，自己心里感觸也呈現(xiàn)了歪曲。

（??優(yōu)質(zhì)心思學和心思生長社區(qū)，這兒會每日共享優(yōu)質(zhì)心思學和精力衛(wèi)生常識，我們一起生長評論吧?。?/p>

許多正常的事，患者也會從負面的視點去了解。部分患者總覺得身邊人說話是在談?wù)撟约海f自己的不是。

所以，精力病性癥狀是有心思本源的，其產(chǎn)生開展是一個進程，并不是某一天忽然呈現(xiàn)的。它是病理性回憶的堆集，是一個量變到突變的進程。如果能深化地去了解，細細地問詢患者的感觸，是能夠發(fā)現(xiàn)這些癥狀的呈現(xiàn)是有其邏輯性的。

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