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導(dǎo)讀首屆國(guó)醫(yī)大師張琪因病醫(yī)治無(wú)效于2019年11月13日在黑龍江省哈爾濱市去世,享年98歲。他是白求恩獎(jiǎng)?wù)?、全?guó)中醫(yī)藥出色貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者,也是我國(guó)聞名中醫(yī)理論家、中醫(yī)臨床家、中醫(yī)教育家。張琪教授從事中醫(yī)臨床、科研及教育第一線作業(yè)已77年,通曉中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科,尤...
首屆國(guó)醫(yī)大師張琪因病醫(yī)治無(wú)效于2019年11月13日在黑龍江省哈爾濱市去世,享年98歲。
他是白求恩獎(jiǎng)?wù)?、全?guó)中醫(yī)藥出色貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者,也是我國(guó)聞名中醫(yī)理論家、中醫(yī)臨床家、中醫(yī)教育家。
張琪教授從事中醫(yī)臨床、科研及教育第一線作業(yè)已77年,通曉中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科,尤善內(nèi)科,對(duì)中醫(yī)腎病、肝病、心病、脾胃病、心系病、神志病風(fēng)濕病、溫?zé)岵?、消渴病等均有較深的造就,善治各種固執(zhí)性疾病及疑問(wèn)重癥。
生前學(xué)術(shù)刊文截圖
腎病的醫(yī)治與研討是他的主攻方向。張琪曾談到,依托中藥,不必透析,許多腎衰竭患者的肌酐水平能10年保持安穩(wěn),不會(huì)演變成尿毒癥。已開(kāi)展成尿毒癥的,有的服用中藥也能好。?
大師千古,他留下的許多中藥方,仍然福澤后人。咱們依據(jù)揭露文獻(xiàn)和揭露資料,收集張琪教授留下的中醫(yī)思維結(jié)晶。
醫(yī)治腎病的院內(nèi)制劑依據(jù)黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院及相關(guān)制劑研討,制劑成效及成份如下:(以下院內(nèi)制劑在黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院三個(gè)院區(qū)門(mén)診均可開(kāi)方)
1. 泌炎康顆粒:治泌尿系統(tǒng)炎
益氣養(yǎng)陰,清熱利濕。主治急、緩慢腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎屬氣陰兩虛膀胱濕熱證,癥見(jiàn)尿頻,尿急,尿痛,尿有余瀝,重復(fù)不愈,腰酸腰痛,厭倦乏力,口干,手足心熱等。
該方由黃芪、黨參、茯苓、麥門(mén)冬、地骨皮、車(chē)前子、石蓮子、益母草、柴胡、茅根、白花蛇舌草、甘草所組成。③
2. 腎炎止血丸:治腎炎
益氣養(yǎng)陰,涼血止血。用于緩慢腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、IgA腎病、過(guò)敏性、紫癜性腎炎以血尿?yàn)橹?,屬氣陰兩虛,熱傷血絡(luò)證,癥見(jiàn)血尿病程日久,尿色黃赤,厭倦乏力,易傷風(fēng),腰酸膝軟,五心煩熱,口干等。
該方由黃芪、黨參、熟地、生地、旱蓮草、阿膠、白茅根、小薊、側(cè)柏葉、地榆、蒲黃、血余炭、赤芍、大黃炭組成。④
3. 腎炎消白顆粒:治腎炎
益氣養(yǎng)陰、清熱解毒利濕。主治緩慢腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、腎病綜合征等原發(fā)或繼發(fā)性腎小球疾病以蛋白尿?yàn)橹?,屬氣陰兩虛、濕熱?nèi)蘊(yùn)證,癥見(jiàn)腰酸腰痛,厭倦乏力,口干咽干,手足心熱,小便色黃或浮腫等。
方藥組成有黃芪、土茯苓、黨參、山藥、女貞子、薏苡仁、菟絲子、熟地黃、枸杞子、白茅根、益母草、芡實(shí)。⑤
4. 參地補(bǔ)腎膠囊:緩慢腎功能衰竭
補(bǔ)脾腎,化濕濁,解毒活血。主治緩慢腎功能衰竭屬脾腎兩虛,濕濁內(nèi)蘊(yùn),血絡(luò)瘀阻證,癥見(jiàn)厭倦乏力,腰痛膝軟,脘悶納呆,食少嘔惡,面色晦暗,肌膚甲錯(cuò),肢體麻痹等。
該方由人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、熟地、山茱萸、菟絲子、淫羊藿等中藥組成。⑥
5. 蘇黃瀉濁丸:緩慢腎功能衰竭
清熱解毒、祛濕瀉濁。主治緩慢腎功能衰竭屬濕熱中阻,濁毒內(nèi)蘊(yùn)證,癥見(jiàn)嘔惡食少,脘腹脹滿,口中穢臭或粘膩,大便秘結(jié)或不爽,肢體困重等。
該方由大黃、黃芩、黃連、半夏、紫蘇、藿香、草果仁、茵陳、砂仁、陳皮、蒼術(shù)、干姜組成。⑦
其他丹方除了一些能夠便利服用的制劑外,張琪教授還有關(guān)于養(yǎng)腎、養(yǎng)肝、排出結(jié)石、中風(fēng)恢復(fù)等丹方,都在臨床中有不錯(cuò)的臨床效果。
1. 消堅(jiān)排石湯:腎結(jié)石
可活血行氣、化積利水。主治由腎結(jié)石所造成的血尿、腰痛。由金錢(qián)草50g,三棱15g,莪術(shù)15g,雞內(nèi)金15g,桃仁15g,紅花15g,赤芍15g,瞿麥20g,篇蓄20g,滑石(先煎)20g,車(chē)前子(包煎)15g組成。
張琪以為,凡結(jié)石逗留,必阻擋氣血,而結(jié)石的排出,又依賴于氣血之宣通以推進(jìn),固有該丹方。黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院曾接診腎臟存在2cmX1cm的結(jié)石患者,服用消堅(jiān)排石湯5劑后,尿液變污濁,15劑后排出兩塊結(jié)石,20劑后又排出一塊結(jié)石,隨后尿液變清,復(fù)查B超沒(méi)再呈現(xiàn)結(jié)石暗影。⑨
關(guān)于承受體外碎石的人,能夠輔佐消堅(jiān)排石湯,避免碎石堆積,進(jìn)步排空率。
2. 脾腎雙補(bǔ)方:緩慢腎病
補(bǔ)脾益腎,利濕消腫,活血化瘀。適用于緩慢腎衰竭,濕濁毒邪留滯,原發(fā)腎病如高血壓、水腫等癥。由黃芪30g,黨參20g,白術(shù)20g,當(dāng)歸20g,遠(yuǎn)志15g,何首烏20g,五味子15g,熟地黃20g,菟絲子20,女貞子20g,山茱黃20g,淫羊藿15g,仙茅15g,枸杞子20g,丹參15g,山楂15g,益母草30g,山藥20g組成。
北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院曾運(yùn)用該丹方對(duì)20例脾腎陽(yáng)虛型緩慢腎功能患者,醫(yī)治4周后有功率70%。血肌酐、尿素氮都有了特性。⑩
3. 解語(yǔ)湯加減:中風(fēng)后遺癥
適用于中風(fēng)恢復(fù)期或后遺癥期,癥見(jiàn)舌強(qiáng)語(yǔ)謇、或舌強(qiáng)不語(yǔ)、唇舌傾斜、半身不遂、麻痹不仁、暈厥、舌質(zhì)暗紅、苔白膩、脈弦滑等。辨證歸于風(fēng)痰阻竅,頭緒瘀阻者。
由白附子15g、石菖蒲15g、膽南星15g、遠(yuǎn)志15g、天麻15g、羌活10g、全蝎10g、木香7g、丹參20g、當(dāng)歸20g、赤芍15g、地龍15g、甘草10g組成。
石家莊市中醫(yī)院曾接診一位65歲腦血栓患者,言語(yǔ)晦氣,右側(cè)半身不遂,依據(jù)該患者實(shí)際情況運(yùn)用解語(yǔ)湯加減,初服3劑,言語(yǔ)晦氣即有明顯好轉(zhuǎn)。續(xù)服十余劑,句子根本清楚。?
4. 護(hù)肝湯:緩慢肝炎
疏肝理脾,清熱解毒,用于緩慢肝炎,癥見(jiàn)脅肋脹滿痛苦,五心煩熱,肝掌,舌赤,脈弦或弦數(shù)等。由柴胡20g,白芍30g,枳實(shí)15g,甘草15g,白術(shù)20g,茯苓20g,黃芪30g,五味子15g,敗醬草30g,茵陳20g,板藍(lán)根20g,虎杖20g,蒲公英30g,連翹20g組成。?
該方有助于減輕肝細(xì)胞的變性壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,抗病毒和調(diào)理免疫力等效果。
提示:以上這些制劑、中藥方劑,僅供給用藥信息參閱。
中醫(yī)考究辯證,要在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用,不要盲目用藥。
本文修改:任璇
審稿主任:楊小明
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本文參閱資料:
① 2019-11-13 科技日?qǐng)?bào)《首屆國(guó)醫(yī)大師張琪教授去世》
② 2018-09-19 黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院《名老中醫(yī)經(jīng)歷方——盤(pán)點(diǎn)“省祖研”便利好用的醫(yī)院制劑 》
http://www.sohu.com/a/254783460_684564
③于福年,胡桂清,王桂山,張佩清,遲繼銘,閻玉琛. 泌炎康沖劑及其組成成分抗菌效果試驗(yàn)研討[J]. 中醫(yī)藥信息(3期):31-33.
④ 楊艷春, 張芯, 張佩青. 腎炎止血丸醫(yī)治氣陰兩虛型尿血(隱匿性腎炎)的臨床調(diào)查[J]. 黑龍江中醫(yī)藥, 2013, 42(1):11-12.
⑤ 王冬玲, 王立范. 腎炎消白顆粒對(duì)腎小球腎炎尿蛋白排泄量的臨床調(diào)查 [J]. 黑龍江中醫(yī)藥, 2016(1):13-14,共2頁(yè).
⑥ 劉春色, 王君紅, 遲繼銘. 參地補(bǔ)腎膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣醫(yī)治緩慢腎衰竭效果調(diào)查[J]. 黑龍江中醫(yī)藥, 2014, 43(4).
⑦ 劉娜, 王立范, 陳明, et al. 蘇黃瀉濁丸對(duì)緩慢腎臟病3、4期(濕熱內(nèi)蘊(yùn)證)患者腎間質(zhì)纖維化影響的臨床調(diào)查[J]. 中醫(yī)藥信息, 2019(4).
⑧ 馬龍儕, 張琪. 寧神靈醫(yī)治神經(jīng)官能癥307例臨床效果調(diào)查[J]. 中醫(yī)雜志, 1984(12):28.
⑨ 王子良?消堅(jiān)排石湯醫(yī)治腎結(jié)石的領(lǐng)會(huì)[J].遼寧中醫(yī)雜志,1991,(11):18-19.
⑩ 李仁武. “脾腎雙補(bǔ)方”醫(yī)治脾腎陽(yáng)虛型緩慢腎功能不全的效果調(diào)查[J]. 我國(guó)婦幼健康研討, 2017, 28(S1):316-317.
? 2018-08-22 愛(ài)人知人《中風(fēng)失語(yǔ)癥的辨證論治》(石家莊市中醫(yī)院)
? 圖書(shū)《國(guó)醫(yī)大師張琪經(jīng)歷良方賞析》 作者 盧祥之