抑郁癥和精神分裂的區(qū)別[抑郁癥前兆十個表現(xiàn)]

紅細胞是最常見的血細胞類型，它最重要的功用是運送氧氣。紅細胞的細胞質(zhì)富含血紅蛋白，血紅蛋白是一種含鐵的生物分子，能與氧結(jié)合，并使它們出現(xiàn)赤色。在成人中，大約每秒產(chǎn)生240萬個新的紅細胞。這些細胞在紅細胞生成的過程中在骨髓中發(fā)育，并在體內(nèi)循環(huán)20-100天，然后由巨噬細胞再循環(huán)。

精神分裂癥、雙相情感妨礙和單相情感妨礙是比較嚴重的精神妨礙，其病因和病理生理學尚不清晰。這些疾病影響著全世界數(shù)百萬人，并與巨大的人力和經(jīng)濟本錢(羞恥、活動受限、預(yù)期壽數(shù)下降和醫(yī)療本錢上升)有關(guān)。人們早已認識到紅細胞結(jié)構(gòu)與精神妨礙之間的聯(lián)系。研討標明，精神分裂癥患者的紅細胞生理特性或許存在反常，重度郁悶與紅細胞參數(shù)下降之間的聯(lián)系也現(xiàn)已被一些研討證明。

可是，現(xiàn)在還沒有研討對精神分裂癥、雙相情感妨礙和單相郁悶癥患者的紅細胞參數(shù)進行比較。本研討的意圖便是比較精神分裂癥(SHZ)、單相郁悶癥(UD)和雙相情感妨礙(BIP)[雙相郁悶(BD)和躁狂(BM)]患者不同的紅細胞參數(shù)，包含紅細胞計數(shù)(RBC)、紅細胞比容(HCT)、血紅蛋白(HGB)、均勻紅細胞體積(MCV)、均勻紅細胞血紅蛋白(MCH)、均勻紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)和紅細胞散布寬度(RDW)。

研討目標和辦法

這是一項回憶性、橫斷面、天然研討，收集了2011-2016年的數(shù)據(jù)。共有2381名患者(SHZ n=1244;UD n=794;BIP n=343, BD n=259, BM n=84)，其間60.0%為女人(n=1429)。

表1 全血細胞計數(shù)-參閱規(guī)模

成果

研討組的年紀為45.6±19.6歲。亞組的均勻年紀為：精神分裂癥40.3±16.2歲，單相郁悶51.4±22.3歲，雙相郁悶52.6±18.2歲，雙相躁狂46.0±19.2歲。單要素方差分析顯現(xiàn)各組之間存在顯著的年紀差異（F=69.77，p<0.001）。

各組紅細胞參數(shù)均有顯著差異(p<0.001)。關(guān)于整個研討組，男性和女人之間的以下數(shù)據(jù)存在顯著差異：

RBC(4.8±0.5vs.4.4±0.4,z=-22.2,p<0.001)，HCT(42.7±3.8vs.38.8±3.4,z=-23.6,p<0.001)，HGB(14.7±1.4vs.13.1±1.2,z=-25.6,p<0.001)，MCV(89.0±4.3vs.89.2±5.0,z=2.7,p=0.006)，MCH(30.6±1.5vs.30.2±1.9,z=-4.2,p<0.001)，MCHC(34.4±0.9vs.33.8±0.9,z=-13.5,p<0.001)，RDW(13.2±0.8vs.13.4±1.3,z=3.8,p<0.001)。

表2 確診組的均勻血液學參數(shù)

雙相郁悶癥患者RBC（19.7％）和MCH（22.2％）反常成果的百分比最高。單相郁悶癥患者的HCT（56.5％）、MCV（5.7％）和RDW（14.8％）反常成果百分比最高。

HGB和MCHC之間沒有顯著的組間差異。除MCV和MCH外，RBC，HGB，HCT，MCHC低于正常規(guī)模的患者年紀較大（一切變量p<0.01），而RDW低于正常規(guī)模的患者顯著年青（p=0.02）。除HCT和MCHC外，MCV，MCH和RDW高于正常規(guī)模的患者年紀較大（一切變量p<0.001），而RBC高于正常規(guī)模的患者顯著年青（p≤0.001）。

研討組貧血亞型差異顯著（Z2= 24.5，全體卡方查驗p=0.004），精神分裂癥患者產(chǎn)生頻率最低，單相或雙相情感妨礙患者產(chǎn)生頻率最高。此外，單相郁悶癥患者的微細胞性貧血產(chǎn)生率最高（2.6％），這在任何雙相情感妨礙患者中均未發(fā)現(xiàn)。

定論

精神分裂癥患者RBC，HCT，HGB和MCHC的均勻值最高；與其他臨床組比較，精神分裂癥患者RBC，HCT，MCV，MCHC和RDW低于正常值的頻率較低；精神分裂癥患者的貧血患病率也最低。單相郁悶癥患者的RDW均勻值最高，HCT，HGB，MCV，MCH和MCHC的均勻值最低。在該組中，還觀察到HCT，HGB，MCV，MCH，MCHC低于正常值的產(chǎn)生率最高。此外，患有單相郁悶癥的患者在一切三種貧血亞型中的患病率最高。郁悶癥患者觀察到較高的RDW值或許具有重要的臨床結(jié)果，因為較高的RDW與卒中危險升高，貧血癥和傳統(tǒng)動脈粥樣硬化危險要素有關(guān)。雙相妨礙患者的MCV和MCH值最高， RBC均勻值最低。在雙相情感妨礙患者中發(fā)現(xiàn)RBC低于正常值的產(chǎn)生率最高。關(guān)于大多數(shù)參數(shù)，男性性別與低于正常值的危險下降相關(guān)，而年紀與危險升高有關(guān)。此外，在一切臨床組中，年紀與MCV、RDW呈正相關(guān)，與其他參數(shù)呈負相關(guān)。在研討組中，精神分裂癥組中有更多男性；此外，精神分裂癥患者顯著更年青。這兩個差異或許導致精神分裂癥患者觀察到更好的血液學參數(shù)。

總歸，研討標明精神分裂癥、單相郁悶和雙相情感妨礙患者的紅細胞參數(shù)存在差異。與精神分裂癥比較，單相或雙相情感妨礙患者產(chǎn)生貧血或紅細胞參數(shù)反常的份額顯著較高。許多精神病患者因為許多危險要素（例如動脈粥樣硬化，肥壯或吸煙）而患心血管疾病的危險添加，因而主張臨床中要親近監(jiān)測反常紅細胞狀況。