潔癖強(qiáng)迫癥洗手[洗手強(qiáng)迫癥的治療方法]

患者在武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科承受精準(zhǔn)且微創(chuàng)的腦立體定向手術(shù)醫(yī)治。（通訊員 供圖）

橡皮筋、手套等這些日子中再常見(jiàn)不過(guò)的物品，在李琳（化名）女士眼中卻是讓人驚慌失措的東西——只需一見(jiàn)到它們，她就會(huì)情不自禁地重復(fù)洗手，直到雙手被洗得傷痕累累。近來(lái)在武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科承受精準(zhǔn)且微創(chuàng)的腦立體定向手術(shù)醫(yī)治后，她的癥狀得到了有用操控。10月21日記者得悉，李琳現(xiàn)已順暢出院，日子從頭走上正軌。

李琳本年48歲，據(jù)她回想，15年前的某一天，她在作業(yè)室里打死了一只老鼠，其時(shí)幾滴老鼠血濺到了她的身上，從那以后，她只需見(jiàn)到赤色的、圓點(diǎn)狀的東西，就會(huì)聯(lián)想到老鼠血，不由得要洗手。

家人帶她來(lái)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院精力衛(wèi)生中心求診，被確診為“逼迫癥”。通過(guò)一段時(shí)刻的藥物醫(yī)治，想洗手的激動(dòng)得到了必定的操控。但她又忽然發(fā)現(xiàn)，自己見(jiàn)不得橡膠手套、橡皮筋等橡膠制品，總是置疑里面會(huì)摻雜致癌的滑石粉，讓她感到毛骨悚然。從開(kāi)始的每天洗6次手，到12次，18次，24次，30次……她最終簡(jiǎn)直離不開(kāi)水龍頭，嚴(yán)重影響了正常日子。

飽嘗精力摧殘的李琳一度有過(guò)輕生的想法。精力科醫(yī)師主張她測(cè)驗(yàn)通過(guò)外科手術(shù)醫(yī)治操控逼迫癥。抱著試一試的心情，9月底，家人陪著李琳景仰找到了武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外二科易偉主任醫(yī)師。

易偉查看發(fā)現(xiàn)，李琳的逼迫洗刷行為，不是由于真的“臟”需求清洗，而是自我感覺(jué)上的“臟”，即便現(xiàn)已洗了好久很潔凈了，但只需“臟”的感覺(jué)還在，就會(huì)不停地去洗手，且每次洗手的時(shí)刻都在半小時(shí)以上，比正常人用時(shí)多的多，而且還會(huì)逼迫自己以6的倍數(shù)重復(fù)洗手的行為。不僅如此，她的心里常常感到焦慮不安、嚴(yán)重驚駭，底子無(wú)法正常日子、作業(yè)。

通過(guò)具體問(wèn)詢(xún)病史、體格查看及精力心思查看后，易偉主張李琳承受立體定向手術(shù)醫(yī)治。

易偉介紹，立體定向外科醫(yī)治的基本原理是通過(guò)微電極調(diào)控腦內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)。研討發(fā)現(xiàn)，大腦存在由許多神經(jīng)核團(tuán)組成的情感環(huán)路，操控著人們?nèi)粘５南才?lè)等心情。當(dāng)其間的神經(jīng)核團(tuán)呈現(xiàn)傳導(dǎo)反常時(shí)，就會(huì)引發(fā)精力癥狀的呈現(xiàn)。使用立體定向設(shè)備將微電極置入反常的神經(jīng)核團(tuán)，通過(guò)電影響或熱傳導(dǎo)調(diào)控核團(tuán)的神經(jīng)信息，康復(fù)其正常信息傳導(dǎo)，然后協(xié)助患者消除和操控精力癥狀。

10月14日，在神經(jīng)外二科主任劉仁忠教授的指導(dǎo)下，在麻醉團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，易偉團(tuán)隊(duì)為李琳施行了“立體定向+雙側(cè)內(nèi)囊前肢損毀術(shù)”。術(shù)后第二天，李琳就感覺(jué)徹底不同，“橡皮筋跟被套手機(jī)沒(méi)啥差異，便是一個(gè)日用品”。通過(guò)一周的康復(fù)醫(yī)治，李琳順暢出院。

神經(jīng)外二科主任劉仁忠教授介紹，立體定向手術(shù)是難治性精力疾病的一種有用醫(yī)治手法。它的定位非常精準(zhǔn)，能準(zhǔn)確到毫米。傷口小、并發(fā)癥少、康復(fù)快，不會(huì)影響大腦正常功用，對(duì)患者智力沒(méi)有影響。難治性逼迫癥、重度抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、重度精力分裂癥等患者，假如通過(guò)正規(guī)藥物醫(yī)治2—3個(gè)階段以上精力癥狀仍無(wú)法操控，或不愿服藥、不合作醫(yī)治，以及服藥量太大、副作用不能耐受，經(jīng)穩(wěn)重評(píng)價(jià)可承受微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)治。

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