雙向抑郁癥如何治療[雙相憂郁癥可以治好嗎]

說起郁悶癥，大多數(shù)人有所耳聞，而關(guān)于躁郁癥，許多人卻是一知半解或從未聞及。躁郁癥在醫(yī)學(xué)上被稱為“雙相妨礙”，它有郁悶的體現(xiàn)卻不是郁悶癥，無法從抗郁悶劑中獲益，甚至?xí)觿〔r，添加醫(yī)治難度。

3月30日是“國(guó)際雙相妨礙日”，為了宣揚(yáng)雙相情感妨礙的常識(shí)，進(jìn)步民眾對(duì)精力衛(wèi)生科普的知曉率，我國(guó)研討型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)再生與修正專業(yè)委員會(huì)情感妨礙與神經(jīng)再生學(xué)組攜廣州市多家三甲醫(yī)院的精力科專家，舉辦了2019年國(guó)際雙相日科普宣講及義診活動(dòng)。

甘照宇副主任醫(yī)師宣布講演

雙相妨礙：心情就像“過山車” 郁悶和躁狂隨意切換

據(jù)了解，我國(guó)雙相妨礙的患病率在0.5%～1.5%，相當(dāng)于每1000人中就有5～10個(gè)人患病。甘照宇表明，雙相妨礙是一種常見的精力疾患，常起病于青少年，發(fā)病頂峰年紀(jì)為15～19歲，通常在25歲之前發(fā)病。

雙相妨礙的詳細(xì)病因沒有清晰。據(jù)流行病學(xué)材料顯現(xiàn)，校園的學(xué)霸、企業(yè)高管或是業(yè)界精英均為雙相妨礙的高危人群。因而，雙相妨礙也有“CEO綜合征”的俗稱，以往罹患雙相妨礙的人，多是社會(huì)之精英、國(guó)家之棟梁。有雙相妨礙宗族史、素常性格外向或具有旺盛氣質(zhì)的個(gè)別，呈現(xiàn)郁悶發(fā)生時(shí)，要高度警覺是雙相妨礙的或許。

甘照宇指出，雙相妨礙常常發(fā)生性發(fā)病，心情忽高忽低就像“過山車”，當(dāng)郁悶發(fā)生時(shí)，常體現(xiàn)為心情低落、愛好減退、思想減慢；當(dāng)躁狂發(fā)生時(shí)，體現(xiàn)為心情高漲、簡(jiǎn)單激怒，精力充沛，言語增多，過火的自傲和盲目的達(dá)觀，干事不計(jì)后果等。這兩種癥狀重復(fù)循環(huán)或替換、交錯(cuò)呈現(xiàn)，每次發(fā)生會(huì)繼續(xù)一段時(shí)刻，構(gòu)成了雙相妨礙的臨床相。

60%的雙相妨礙被誤診為郁悶癥 誤診會(huì)添加自殺危險(xiǎn)

雙相妨礙患者呈現(xiàn)躁狂體現(xiàn)時(shí)，常常是處于精力矍鑠、自傲滿滿的狀況，往往不會(huì)將其與疾病相關(guān)；在郁悶發(fā)生時(shí)，其臨床體現(xiàn)與郁悶癥相似，常被誤診為郁悶癥；當(dāng)患者由郁悶狀況轉(zhuǎn)換為躁狂時(shí)，又給人一種郁悶不醫(yī)治也會(huì)好的幻覺，然后錯(cuò)失標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)治。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床上由于郁悶發(fā)生初次就診的雙相妨礙患者中，有60%的患者會(huì)被誤診為郁悶癥，超越三分之一的患者需求閱歷至少10年才得以確診。甘照宇著重，“郁悶癥和雙相妨礙是兩種完全不同的疾病，差異這兩種疾病具有十分重要的含義，由于雙相郁悶和單相郁悶在醫(yī)治辦法和手法上完全不同?！?/p>

“其中最顯著的醫(yī)治差異在于：大部分的雙相妨礙患者并不需求服用抗郁悶劑。”甘照宇指出，早在上世紀(jì)九十年代，美國(guó)FDA曾宣布正告：青少年呈現(xiàn)郁悶時(shí)服用抗郁悶藥會(huì)添加自殺危險(xiǎn)，郁悶癥初次發(fā)生在25歲前需求先掃除雙相妨礙的或許。許多研討也證明了雙相妨礙患者不只無法從抗郁悶劑醫(yī)治中獲益，而且或許帶來許多不良后果，包含心情上的動(dòng)搖、浮躁易怒愈加顯著、自殺危險(xiǎn)添加、醫(yī)治難度進(jìn)步等。

“假如一個(gè)郁悶癥狀的患者，先后嘗試了3種或3種以上的抗郁悶劑進(jìn)行足量、足階段的醫(yī)治，但效果并不顯著時(shí)，要高度置疑是否為雙相妨礙。”

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

雙相妨礙怎么標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治防備復(fù)發(fā)？

甘照宇介紹，雙相妨礙的醫(yī)治手法包含藥物醫(yī)治、電休克醫(yī)治和心理醫(yī)治，全程醫(yī)治一般分為三個(gè)階段：急性醫(yī)治期、穩(wěn)固醫(yī)治期和保持醫(yī)治期。但是有許多患者在急性期醫(yī)治后癥狀緩解便私行停藥。

“臨床上約有40%初次就診的患者進(jìn)入穩(wěn)固期醫(yī)治前就中止醫(yī)治，但這部分人中有75%的人在1年內(nèi)由于病況重復(fù)而再次就診?！备收沼畋砻?，雙相妨礙是一種十分簡(jiǎn)單復(fù)發(fā)的疾病，假如醫(yī)治不充沛，超越60%的患者在停藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā)，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)90%。

雙相妨礙患者為了防止病況重復(fù)，應(yīng)活躍合作醫(yī)師做到標(biāo)準(zhǔn)、體系醫(yī)治，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)、按量服藥。急性期醫(yī)治越充沛，病況緩解越完全；保持醫(yī)治時(shí)刻越長(zhǎng)，復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)越小。與此同時(shí)，社會(huì)支撐體系相同重要：友善的家庭是患者經(jīng)濟(jì)上的依托和精力上的歸宿；和諧的人際關(guān)系能起到“心情安穩(wěn)劑”的效果；長(zhǎng)時(shí)間固定、值得信任的醫(yī)師能夠?yàn)榛颊吖┙o全程專業(yè)的醫(yī)治支撐。

甘照宇主張，雙相妨礙患者應(yīng)該盡量削減生活上的各類應(yīng)激源，防止處于高壓的狀況下，學(xué)會(huì)及時(shí)調(diào)整心態(tài)，養(yǎng)成健康的生活方式，做到安穩(wěn)病況，防止復(fù)發(fā)。