陜西治療焦慮只找華仁[焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別]

本報(bào)訊 10月26日，北大專家蔡林到保定華仁皮膚病醫(yī)院坐診，關(guān)于頂針甲、銀屑病、扁平苔蘚等病癥的成因及醫(yī)治辦法、注意事項(xiàng)做出了專業(yè)回答。

據(jù)了解，其中有一位青少年患者的指甲呈現(xiàn)點(diǎn)狀洼陷狀況，蔡林教授確診為頂針甲，也叫做“甲頂針樣改動(dòng)”，那么這種狀況是怎么引發(fā)的呢?

蔡林教授指出，頂針甲的呈現(xiàn)有多重原因，較為常見(jiàn)的要素包含一些緩慢病的危害特征比方扁平苔蘚、銀屑病等;別的還與體內(nèi)的養(yǎng)分物質(zhì)缺少有關(guān)，主張彌補(bǔ)一些影響成分。

頂針指甲是指甲的點(diǎn)狀凹變，典型癥狀體現(xiàn)為指甲的甲板失去光澤、變濁、增厚、粗糙、甲下過(guò)度角化、甲剝離等。

具體來(lái)講，假如指甲有頂針樣改動(dòng)，一般是由于角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞增生很快引起的。假如呈現(xiàn)點(diǎn)狀凹變(如針尖樣巨細(xì)的洼陷)，提示某一器官有緩慢危害;

假如凹點(diǎn)較大，似格柵狀擺放，提示腎功用衰竭;假如呈現(xiàn)的是不規(guī)則凹點(diǎn)，多提示為銀屑病。銀屑病患者的指甲多勞累，80%的銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)患者有指甲病變，特別是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)勞累者，體現(xiàn)為甲板失去光澤、變濁、增厚、粗糙、甲下過(guò)度角化、甲剝離等。指尖或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎的指甲上多發(fā)的小坑是PsA的特征性改動(dòng)(頂針樣)，也有或許是灰指甲的先兆，即灰點(diǎn)“風(fēng)斑”。

仔細(xì)的蔡教授還注意到這位青少年還未十八歲就呈現(xiàn)少白頭的狀況，提示出產(chǎn)色素細(xì)胞的微量元素缺少，主張查看一下微量元素，關(guān)于缺少的元素及時(shí)彌補(bǔ)，平常飲食添加養(yǎng)分，彌補(bǔ)好微量元素后漸漸就會(huì)康復(fù)了。

蔡林教授指出：關(guān)于頂針甲的醫(yī)治來(lái)講仍是尋覓病因，對(duì)癥處理。關(guān)于銀屑病所造成的甲頂針樣改動(dòng)首要醫(yī)治皮損部位，皮損緩解時(shí)，甲病變亦可隨之好轉(zhuǎn)。

不僅如此，在蔡林教授坐診過(guò)程中，有一位晚年女人患銀屑病十幾年了，現(xiàn)在現(xiàn)已開(kāi)展為較為嚴(yán)峻的重度斑塊狀銀屑病。

蔡林教授指出：銀屑病為緩慢病，不感染可是有必定的遺傳或許，從患者的狀況并結(jié)合銀屑病嚴(yán)峻程度的評(píng)價(jià)——“體表面積(BSA)>10%(10個(gè)手掌的面積)或牛皮癬面積與嚴(yán)峻程度指數(shù)(PASI)>10或皮膚病日子質(zhì)量指數(shù)(DLQI)>10即為重度銀屑病”來(lái)看，該名患者為重度斑塊狀牛皮癬的狀況，單純吃藥抹藥很難見(jiàn)效，主張聯(lián)合光療藥浴等辦法進(jìn)行體系醫(yī)治。

光療對(duì)牛皮癬的醫(yī)治能取得很好的效果，不少患者經(jīng)過(guò)此種療法后，使病況得到了很好的操控。保定華仁皮膚病醫(yī)院針對(duì)銀屑病進(jìn)行分型分期聯(lián)合醫(yī)治，選用口服中藥、藥浴加光療的聯(lián)合療法，來(lái)診患者均取得了很好的效果。

蔡林教授在問(wèn)詢了這位患者的一些禁忌癥以及緩慢病等狀況后給出了藥物醫(yī)治主張，并主張聯(lián)合光療進(jìn)行體系醫(yī)治，多涂改一些潤(rùn)膚霜，兩周后復(fù)查血常規(guī)狀況，可一個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，別的提示我們：患上牛皮癬必定要注重醫(yī)治，每一個(gè)患者的病因不同，病況不同，醫(yī)治辦法也是有所不同，不能盲目的挑選醫(yī)治的辦法，最好是依據(jù)病因在醫(yī)師的輔導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行正確的醫(yī)治，才干到達(dá)更好的醫(yī)治效果。

除此之外，蔡林教授還接診了一位中年男性患者，其兩臂及雙腿部位呈現(xiàn)暗紅黑色皮損體現(xiàn)，相似皮炎濕疹的體現(xiàn)，可是不能精確確診，主張皮膚鏡進(jìn)行進(jìn)一步確診。

在該院進(jìn)行皮膚鏡確診以及具體的病史問(wèn)詢之后確診為扁平苔蘚，蔡林教授指出：這種病醫(yī)治起來(lái)或許階段較長(zhǎng)，醫(yī)治之前仍是要先了解一些發(fā)病要素，從本源下手進(jìn)行醫(yī)治。

扁平苔蘚(lichen planus)又叫扁平紅苔蘚(lichen ruber planus)。是一種可累及皮膚、黏膜、甲和毛發(fā)的炎癥性皮膚病。本病發(fā)病原因不明，近年對(duì)其發(fā)病機(jī)制有了較多研討，提出多種學(xué)說(shuō)。扁平苔蘚在臨床上有必定特色，典型的皮膚危害為紫紅或暗紅色帽針頭至扁豆巨細(xì)的多角形丘疹或斑片，可自行衰退，多伴有顯著瘙癢，有必定的好發(fā)部位，好發(fā)于中年人，安排病理有特征性改動(dòng)。還有一些體現(xiàn)各異的皮膚危害，都有扁平苔蘚的安排病理學(xué)改動(dòng)，故將其歸于非典型扁平苔蘚中。本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“紫癜風(fēng)”相相似。

關(guān)于扁平苔蘚的病因至今尚無(wú)結(jié)論，有本身免疫，感染，神經(jīng)精力要素，細(xì)胞因子的效果，宗族遺傳等學(xué)說(shuō)，藥物要素，內(nèi)分泌反常，緩慢病灶等要素也可誘發(fā)本病，有人發(fā)現(xiàn)扁平苔蘚患者的皮膚內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)結(jié)構(gòu)上或許有反常，亦有人有相反定見(jiàn)，別的皮疹中的呼吸酶與輔酶有活性改動(dòng)，這些反常是否為扁平苔蘚的病因，沒(méi)有確認(rèn)。

蔡教授指出扁平苔蘚的常見(jiàn)產(chǎn)生要素包含：

1.感染要素

經(jīng)過(guò)病理切片及電子顯微鏡查看，發(fā)現(xiàn)病損內(nèi)有可疑的病毒與細(xì)菌。

2.免疫要素

免疫力低簡(jiǎn)單引發(fā)各種疾病，特別是由于身體抵抗力下降，平常訓(xùn)練的少，器官功用逐步退化，簡(jiǎn)單引起各種皮膚疾病，皮膚扁平苔蘚便是常見(jiàn)的皮膚病之一。

一部分皮膚扁平苔蘚患者由于身體免疫力過(guò)低，加上在前期癥狀產(chǎn)生的時(shí)分，沒(méi)有引起注重，導(dǎo)致病況開(kāi)展過(guò)快，感染到身體，很快呈現(xiàn)肌肉痛苦的現(xiàn)象，甚至有頭暈，厭惡，吐逆等全身癥狀，有的患者高燒不退，引起其它器官功用的反常，有必要要趕快確診。

3.神經(jīng)精力要素

精力遭到傷口，嚴(yán)重、焦慮、郁悶等，使機(jī)體產(chǎn)生心思、病理、生化代謝等一系列改動(dòng)、產(chǎn)生失調(diào)紊亂而致病。

蔡林教授指出：扁平苔蘚的醫(yī)治主張聯(lián)合用藥，外用藥與內(nèi)服藥聯(lián)合醫(yī)治，盡量不要搔抓皮損部位，防止影響皮膚進(jìn)一步加劇疾病。洗澡次數(shù)勿過(guò)多，洗澡時(shí)切忌用溫度過(guò)高的水或運(yùn)用堿性番筧用力擦拭，由于這樣會(huì)加劇疾病。穿純棉的衣物，防止化纖織物與皮膚產(chǎn)生沖突影響。