強迫癥的想法太可怕了[強迫癥最怕的一句話]

更新日期：2021-11-16 10:37:05　　來源：tokeny.cn

導讀全部從幾滴血開端。更切當?shù)卣f，全部從書中對血的描繪開端。其時我正在讀一本經(jīng)典兒童文學，書中講的是女孩莫莉死于白血病的故事。有一段描繪她流鼻血，怎樣都止不住。從那以后我每次流鼻血，都堅信自己命不久矣。我會逼迫性地查看四肢，看有沒有反常的淤斑——瘀斑是白血病的癥狀之一。在我仍是個孩提時，就沉溺于考慮生命有限這件事，或許比有些將死之人...

全部從幾滴血開端。更切當?shù)卣f，全部從書中對血的描繪開端。

其時我正在讀一本經(jīng)典兒童文學，書中講的是女孩莫莉死于白血病的故事。有一段描繪她流鼻血，怎樣都止不住。從那以后我每次流鼻血，都堅信自己命不久矣。我會逼迫性地查看四肢，看有沒有反常的淤斑——瘀斑是白血病的癥狀之一。在我仍是個孩提時，就沉溺于考慮生命有限這件事，或許比有些將死之人想得還多。我的執(zhí)念太深了，最終不得不丟掉那本扎眼的書。

實在的逼迫癥是種疾病 | 圖蟲

十幾年后，當醫(yī)師說我患有逼迫癥（OCD），我一點也不驚奇，我清楚地看到逼迫像一根紅線貫穿戴我整個人生。被確診時，我的癥狀已到達逼迫妨礙譜系的極點，和很多人相同契合確診逼迫癥的規(guī)范。

沒什么好點綴的：實在的逼迫癥是種疾病。它讓你無法正常日子——我的親身經(jīng)歷能夠作證。

逼迫癥是怎樣回事？

提到逼迫癥，大多數(shù)人想到的都是把床布四角掖得整整齊齊，或許一刻不斷地洗手去除細菌的那種人。我徹底不契合那種形象——我乃至有些懶散。逼迫癥最標志性的癥狀是侵入性主意。

成為寫作工作者后，我一向在與隨便冒出來的侵入性主意作斗爭：還記得你早年那篇關于恐龍的文章嗎？你最好再逐字逐句讀一遍，保證沒有寫錯東西或漏掉信息源。幾乎每個在我腦中轟鳴的逼迫性主意都重復叫道：你犯錯了，你犯錯了。而一切逼迫行為終究是白費，那個聲響仍舊不絕于耳。

其實，研討標明每個人都有侵入性主意。大部分人能夠在侵入性主意呈現(xiàn)時，就消除或許對身心產(chǎn)生不良影響的主意?？墒?，逼迫癥患者無法疏忽這些主意。他們會過火解讀這些主意，誤以為這些主意便是實在的自己：假設我會損傷自己，該怎樣辦？假設我是個偽君子，又該怎樣辦？

逼迫癥是個驚駭?shù)乃姥h(huán) | 圖蟲

侵入性主意會引發(fā)焦慮，逼迫癥患者因而會逼迫自己做點什么，來緩解這種焦慮，比方洗、查、數(shù)、重復某個短語、祈求、反芻（不斷回想某些工作），或許采納其他應對機制。

這些行為或許是外在的，或是徹底內(nèi)涵的。而內(nèi)涵的逼迫行為除了患者以外，其他的人都無法發(fā)現(xiàn)。

當患者施行逼迫行為時，會對他們本身產(chǎn)生暫時性的影響。短時間內(nèi)，另一個主意又會萌發(fā)，而患者為了撫平焦慮，則會再次產(chǎn)生逼迫行為。這幾乎是個驚駭?shù)乃姥h(huán)，稍有不小心，狀況就會失掉操控。而逼迫癥患者自殺的幾率，比健康人群高出10倍。

管窺逼迫癥

《精力妨礙確診與計算手冊（第5版）》（DSM-5）指出，逼迫癥的特征是存在逼迫思想和/或逼迫行為，而絕大多數(shù)有逼迫癥的個別既有逼迫思想又有逼迫行為。

逼迫思想是重復和持續(xù)的主意、激動（例如刺傷別人）、表象（例如有關暴力或驚駭?shù)膱鼍埃桓杏|為侵入性的和不需求的；而逼迫行為是重復的行為或精力活動，個別感到受唆使而對逼迫思想作出反響，或有必要十分機械地遵守規(guī)則。

圖 | Giphy

值得注意的是，逼迫癥和一般人群中的侵入思想或重復行為并不相同。例如，咱們有時在鎖門后重復查看或許并不是逼迫癥使然，而是一種常見的偶然行為。因而為了區(qū)別這兩者，DSM-5確實診規(guī)范之一著重，逼迫癥的逼迫思想和逼迫行為有必要是耗時的，或引起明顯的臨床苦楚或危害。

逼迫癥還需求和其他一些精力妨礙加以區(qū)別：例如拔毛癖體現(xiàn)為重復拔掉自己的毛發(fā)——一種聚集于軀體的重復性行為，而自閉癥譜系妨礙中也存在重復性行為形式，進食妨礙中會有典禮化的進食行為等。

大腦過度預告要挾

生物學研討發(fā)現(xiàn)，人類大腦天然生成就有某種促進逼迫性思想的機制。

功能性磁共振成像（fMRI）顯現(xiàn)，逼迫癥患者的三個要害腦區(qū)反?；顫姡嚎纛~皮質(zhì)、前扣帶回和基底節(jié)。要害在于，咱們依靠這些腦區(qū)辨認過錯的主意，以糾正考慮道路。逼迫癥患者擔任勘探要挾的體系過火活潑，以至于產(chǎn)生了“持續(xù)性過錯測得信號”，加州大學洛杉磯分校的精力病學家杰弗瑞·施瓦茨（Jeffrey Schwartz）說。

能夠說，逼迫癥就像一個出毛病的轎車防盜器，不論你怎樣測驗解除警報，它仍是叫個不斷。

逼迫癥患者擔任勘探要挾的體系過火活潑 | 圖蟲

沒人喜愛轎車防盜器尖銳的叫聲，可是安全起見，大多數(shù)人都樂意裝一個。從演化的角度上看，逼迫或許是出于相似的道理產(chǎn)生的?！氨破刃蕴刭|(zhì)的情感中心在于一種強烈的焦慮緊張感?！毙睦韺W家斯蒂芬·赫特勒（Steven Hertler）說。

這種緊張感，他解說說，能夠影響咱們做出保命的必要行為。那些關于入侵者、蛇、山君等潛在要挾有執(zhí)念的人，盡管不太討人喜愛，但他們杞人憂天的性格維護了親朋的安全，也對子孫的生計大有裨益。“在一切演化出來的避害戰(zhàn)略中，”德國精力病學家馬丁·布倫（Martin Brüne）寫道，“逼迫癥可謂是最極點的一種。”

咱們的大腦也或許早早地做好了預備，在生射中的軟弱階段走向逼迫的極點。西北大學的一項研討發(fā)現(xiàn)，女人在產(chǎn)后體現(xiàn)出逼迫癥癥狀的比率是常人的四倍左右——遍及的癥狀有一向憂慮損傷到新生兒，或讓他們?nèi)旧喜【Ｑ杏懻咭詾槟承┍破然蛟S是生產(chǎn)后的習慣性反響，讓母親處于高度警惕狀況，體貼入微地維護細小無助的嬰兒。

高度靈敏的要挾勘探體系帶來生計優(yōu)勢，這就解說了為什么咱們大部分人的要挾勘探器都敏銳過頭了點。盡管只有約1/40的人患有臨床上的逼迫癥，但多達1/10的人曾有過攪擾日常日子的嚴峻逼迫思想和逼迫行為。大多數(shù)人的逼迫傾向確實是與生俱來的，也存在著個別差異，可是咱們現(xiàn)在的文明氛圍促進并擴大了這種傾向。

咱們大部分人的要挾勘探器都敏銳過頭了 | Fabrizio Verrecchia/Unspash

該怎么應對逼迫癥？

兒子出世后，我的逼迫癥東山再起。盡管我的病史使我歸于高危人群，產(chǎn)后激素失衡也讓我更簡單產(chǎn)生，我對這全部竟毫無發(fā)覺（或許是我故意忽視了），在一段時期內(nèi)沒有體現(xiàn)出任何癥狀。

可是好景不長，逼迫思想再次來襲，并且是仇視性的那種逼迫思想。當我躺在床上照料兒子，出人意料的緊張感會攫住我的身體，讓我心率飆升。我24歲時寫的某篇文章，乃至是高中時分的小論文，都會像一記猛拳相同觸發(fā)我的要挾勘探器。為了抑止翻天覆地的驚懼，我會一遍遍地查看每篇文章，導致兇惡的逼迫循環(huán)無休無止地持續(xù)下去。

我一點點不懷疑逼迫特質(zhì)寫在我的基因里。假設施瓦茨在我逼迫癥產(chǎn)生時掃描我的大腦，我敢確認我的眶額皮質(zhì)會像圣誕樹似的熠熠生輝。可是，絕大多數(shù)精力疾病都是生理機制和環(huán)境條件交互作用的產(chǎn)品，而我生長的文明環(huán)境和現(xiàn)在的日子狀況，幾乎是為了誘發(fā)逼迫癥而精心設計的。

一旦你的大腦理解，就算不施行逼迫行為，日子仍是會持續(xù)，你的逼迫癥尖刺也就會變鈍一些 | 圖蟲

逼迫癥的一線療法有選擇性5-羥色胺再吸取抑制劑（SSRIs），還有歸于認知行為療法的露出和反響防備（ERP）。前者包含百憂解等藥物，而后者需求用令你驚駭?shù)挠绊憦埧褶Z炸你，直到你習慣它們。

EPR的中心是徹底承受。假設你逼迫性地驚駭病菌，并且隔幾分鐘洗一次手驅(qū)趕病菌，那么你有必要承受醫(yī)治師的指令：在地板上沖突手，再用舌頭舔，然后禁絕洗手。或許像我相同，承受你確實或許寫過一篇十分糟糕的舊文章，但有必要遏制住查看修正它的愿望。至于那些總是圍繞著尋求完美而產(chǎn)生逼迫主意的人，“咱們通常會主張他們犯些細小的過錯，比方漏掉逗號，搞錯大小寫之類的”，并且犯錯后不允許糾正，洛杉磯西木焦慮癥研討所所長艾達·戈比斯（Eda Gorbis）說。

一旦你的大腦理解，就算不施行逼迫行為，日子仍是會持續(xù)，你的逼迫癥尖刺也就會變鈍一些。

對那些滿足剛強，能夠忍耐這些不適的人，EPR有奇效。經(jīng)過直面最大的驚駭，而不是企圖憑借逼迫行為驅(qū)趕這些驚駭，我得以在幾天乃至幾小時內(nèi)遏制住最嚴峻的逼迫產(chǎn)生。

加州大學洛杉磯分校的一項試驗發(fā)現(xiàn)，患者承受以ERP為中心的醫(yī)治后，假設癥狀有所緩解，他們以往過火活潑的腦區(qū)也“鎮(zhèn)定”了下來；這意味著療法真的能夠協(xié)助改動大腦的生理回路。逼迫癥患者服用百憂解等抗抑郁藥后，眶額皮質(zhì)的活潑程度也降低了。藥物與行為療法或許是異曲同工的。

過度的自我維護會導致自我消除 | Do?ukan ?ahin/Unsplash

不向逼迫癥屈從

不過，對包含我在內(nèi)的許多患者而言，醫(yī)治只能減輕逼迫的程度，而無法徹底消除它。戈比斯說，醫(yī)治的意圖是約束那些惱人的癥狀，協(xié)助患者全心投入日子，而不是徹底根除逼迫傾向。

“應該清晰區(qū)別兩種狀況。”她說，“假設你每天有超越一小時的逼迫性思想，并且它們造成了很大苦楚，那么你肯定是生病了。但假設僅僅偶然產(chǎn)生，也沒有讓你很難過，那么這還算不上疾病?！?/p>

盡管我的癥狀現(xiàn)已減輕到能夠忍耐的境地了，我的逼迫賦性沒有消失，并且我以為假設沒有它，我也不會成為現(xiàn)在這樣的寫作者。我還有一個不太好意思說出口的主意：我需求逼迫傾向，由于它能夠平衡我相同嚴峻的懶散脾性。

可是，我也下定決心不向逼迫癥的中心悖論屈從：過度的自我維護會導致自我消除。換言之，我一直緊攥著紅線不放，但我不再任它牽著我鼻子走了。我的醒悟也減輕了我的苦楚：我總算清楚地意識到，我的逼迫傾向與今世文明轟轟烈烈的“團體逼迫癥”其實密不可分。

我因而能夠撫躬自問，我是否想要遵守文明的指令，或以何種姿勢趁波逐浪。假設我能夠徹底切斷紅線，我會這么做嗎？我不確認，但這個問題其實毫無意義：由于我不能夠。所以我不得不捉住它，信任它會持續(xù)引領我走出迷宮。

關于逼迫癥的五個常見誤解

逼迫癥患者勤洗手？

重復洗手是逼迫行為的一種體現(xiàn)，但只有約25%的患者有這樣的行為。相似的行為還包含重復查看水龍頭、鎖、電燈開關等等，而這些行為僅僅在30%的逼迫癥患者中呈現(xiàn)。換言之，并不是一切勤洗手的人都患有逼迫癥。

圖 | Giphy

逼迫癥患者都有潔癖？