抑郁男孩[抑郁的表現(xiàn)有哪些癥狀]

最近，杭州一位女醫(yī)師火了！

她為病房里“精力患者”作的畫(huà)

每一幅都帶著夢(mèng)境色彩

都有一個(gè)精彩的故事：

“他們?cè)灸軌蚓哂胁煌娜松?/p>

這是一份來(lái)自杭州第七人民醫(yī)院一線醫(yī)師的采訪陳述。

▍口述尹肖雯 收拾 王曉紅

說(shuō)起精力患者，大部分人的形象是——腦子不正常，許多人對(duì)他們充溢驚駭。我小時(shí)分也不破例。

我是一名精力病科的醫(yī)師，博士結(jié)業(yè)，剛作業(yè)了六年。

尹醫(yī)師

2015年，我正式進(jìn)入精力病醫(yī)院臨床一線，開(kāi)端和各式各樣的患者打交道。

心境妨礙的患者一年年增多

病房里年紀(jì)最小的只要10歲

精力疾病其實(shí)規(guī)模很廣，并且有不同類(lèi)型。

■ 第一類(lèi)便是咱們知道，但又生疏的“精力分裂癥”，這是一個(gè)大的疾病譜系，下面還有細(xì)分。這個(gè)病最大的特色是紊亂和不和諧，觸及思想、情感、行為等多個(gè)方面的反常。

■第二類(lèi)是心境妨礙，淺顯講便是“心情患病了”。現(xiàn)在咱們對(duì)這類(lèi)疾病的了解相對(duì)多些，比方郁悶癥、躁狂癥、躁郁癥（雙相情感妨礙）等。

別的，還有神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題，便是在發(fā)育階段起的疾病，如低智、自閉癥、多動(dòng)癥等；以及老年人集體多見(jiàn)的各種原因?qū)е碌陌l(fā)呆等等。

作業(yè)這幾年，我和搭檔最大的感觸便是心境妨礙的患者數(shù)量一年年增多，發(fā)病年紀(jì)卻越來(lái)越小。咱們病房最小的孩子只要10歲。最多的時(shí)分，12-18歲的患者要占有門(mén)診量的三分之一，這個(gè)數(shù)量是難以幻想的。

心境問(wèn)題，特別郁悶癥，其發(fā)病和社會(huì)心思因素相關(guān)性很大，和壓力有關(guān)。打個(gè)比方，現(xiàn)在有個(gè)盛行詞叫“內(nèi)卷”，指節(jié)奏快，處處尋求功率、目標(biāo)，然后導(dǎo)致呈現(xiàn)許多重復(fù)性無(wú)意義競(jìng)賽，有競(jìng)賽必定帶來(lái)壓力，時(shí)刻長(zhǎng)了，心情就會(huì)出問(wèn)題。能夠幻想一下，眼下這個(gè)高速展開(kāi)的年代就像滾滾向前的激流，許多生命被威脅前行，但不是一切人都能習(xí)慣這個(gè)改變，有些人就變得郁悶，焦慮，呈現(xiàn)精力苦楚。

妻子精力反常多年，老公一向依從

直到她買(mǎi)來(lái)斧子，才送醫(yī)

假設(shè)把每個(gè)人的精力狀態(tài)比方成一根繃簧，最好的情況便是操控在彈性規(guī)模內(nèi)，千萬(wàn)別比及超出彈性規(guī)模。

我曾遇到一個(gè)患者，是中年女人，事實(shí)上她呈現(xiàn)精力反?，F(xiàn)已許多年，多疑、猜疑、有夢(mèng)想體現(xiàn)。她覺(jué)得一切街坊都在背面勾結(jié)起來(lái)暗殺她，就常常站在窗口破口大罵街坊。但她有個(gè)十分心愛(ài)她的老公，她老公總覺(jué)得只要對(duì)妻子“無(wú)休止地依從”，她就會(huì)逐漸好起來(lái)。

但適得其反。直到有一天，老公發(fā)現(xiàn)妻子悄悄買(mǎi)了一把斧子，預(yù)備拿斧子去砸街坊的窗戶，他才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，把妻子送來(lái)醫(yī)院診治。

孩子校園里被欺壓，爸爸媽媽反詰：

“人家總是欺壓你，必定你做得不對(duì)”

之后，孩子就再也不告知爸爸媽媽了

作業(yè)之余，我會(huì)用繪畫(huà)的方式，記載這些患者給人形象深入的方面。

我畫(huà)的第一個(gè)患者是十五六歲的小女子，由于精力分裂癥不得不住院，長(zhǎng)時(shí)刻靠藥物醫(yī)治，但作用不太抱負(fù)，她仍是有難以消除的幻聽(tīng)。

她十分心愛(ài)，特別拿手畫(huà)畫(huà)，是我見(jiàn)過(guò)畫(huà)畫(huà)最好的患者，比我水平好太多了。她母親給我展現(xiàn)她的著作，仿照宮崎駿的漫畫(huà)幾乎和原版無(wú)法區(qū)別。我拍了許多她的畫(huà)保存在手機(jī)里，惋惜手機(jī)壞了，那些相片找不回來(lái)了。

大概是醫(yī)師和患者共處久了發(fā)生的“化學(xué)反響”，我把小姑娘楚楚不幸的形象畫(huà)了下來(lái)。

這之后，手中的畫(huà)筆就沒(méi)再停下來(lái)過(guò)。

畫(huà)中的他們——

有表面和心里激烈反差萌的青壯年；

有身世不幸、罹患郁悶癥的少年；

有振奮歡喜的躁狂患者；

有受精力分裂癥癥狀影響毆傷老公的家庭婦女

……

這是我畫(huà)的一個(gè)郁悶癥男孩。

他是留守兒童，爸爸媽媽離婚后母親就消失了，父親一人在杭務(wù)工，對(duì)他很少關(guān)懷，他和奶奶單獨(dú)生活在老家，那里的生活環(huán)境赤貧、阻塞。

我在他周?chē)?huà)了一扇黑門(mén)，外面的國(guó)際很精彩，但是他觸摸不到。他特性軟弱，家庭支撐體系又太弱，在校園遭到欺壓，我又在他邊上畫(huà)了一個(gè)大大的拳頭。

咱們?cè)谂R床上觀察到，在校園中受欺壓的孩子，即使轉(zhuǎn)學(xué)換了新環(huán)境，仍然會(huì)成為欺壓的目標(biāo)。

我問(wèn)過(guò)一個(gè)孩子，他說(shuō)小的時(shí)分在校園遭到欺壓，很懼怕，回家和爸爸媽媽說(shuō)，爸爸媽媽反詰他：“為什么人家總是欺壓你，必定你有做得不對(duì)的當(dāng)?shù)??！?/p>

這之后，孩子就再也不告知爸爸媽媽了，性情也越發(fā)窩囊，其他孩子就覺(jué)得“這人好欺壓”。

這種心情化的表達(dá)，不是家長(zhǎng)該有的

我醫(yī)治過(guò)一個(gè)女孩，爸爸媽媽對(duì)她的操控十分嚴(yán)厲，乃至不允許她鎖房門(mén)。她爸爸媽媽的聯(lián)系也一向欠好，家里爭(zhēng)持不斷。而她又正處在背叛期，就用“抽煙、喝酒、自殘”來(lái)抵擋爸爸媽媽。這個(gè)患者反重復(fù)復(fù)住院，醫(yī)治一段時(shí)刻，精力情況顯著好轉(zhuǎn)，但一回家就發(fā)病，重復(fù)自殘。

我和她爸爸媽媽談過(guò)，但交流很困難。她父親全程不說(shuō)話，問(wèn)他有什么主意，他就說(shuō)，“我現(xiàn)在不高興，我不想和你說(shuō)話”。這種心情化的表達(dá)，不是一個(gè)理性的成年人該有的?？上攵?，這個(gè)孩子的家庭心思環(huán)境有多糟糕。

但每個(gè)家庭都有自己的隱秘和隱私。作為醫(yī)師，許多時(shí)分無(wú)法觸及患者家庭的實(shí)在情況。有個(gè)小患者，收集病史時(shí)我和他母親交流，問(wèn)她家庭友善嗎？你和老公聯(lián)系怎么樣。他母親說(shuō)，咱們家里很好、很友善的，也不知道這個(gè)孩子為什么會(huì)這樣。

我從孩子口中聽(tīng)到的卻是天壤之別的說(shuō)法——“我爸越軌，我媽常常和他吵架。他們一吵架，我就想死、想割自己的手?！?/p>

精力類(lèi)疾病，盡管藥物醫(yī)治很重要，但只是經(jīng)過(guò)藥物，無(wú)法百分百起作用。咱們會(huì)給病房的青少年展開(kāi)集體心思醫(yī)治，一群有類(lèi)似癥狀的孩子在醫(yī)師的引導(dǎo)下進(jìn)行互動(dòng)。一來(lái)能夠削減他們的孤獨(dú)感、病恥感，讓他們覺(jué)得“原本不只我一個(gè)人這樣”。二來(lái)經(jīng)過(guò)集體互動(dòng)，讓他們把握一些承當(dāng)苦楚的技巧，在集體中學(xué)習(xí)怎樣處理人際聯(lián)系。

“我從醫(yī)院出去后，要建立一個(gè)公司

超越馬云，你做總監(jiān)”

躁狂癥，聽(tīng)這名詞，是不是就覺(jué)得這類(lèi)患者一發(fā)病，就會(huì)帶來(lái)攻擊性？事實(shí)上，這類(lèi)患者真正應(yīng)了那句“精力患者歡喜多”的話，他們一般腦筋反響靈敏，常常覺(jué)得自己無(wú)所不能。

醫(yī)師去查房，躁狂患者會(huì)帶動(dòng)整個(gè)病房的氣氛，夾道拍手，帶著患者一同高喊“歡迎歡迎！熱烈歡迎！”搞得醫(yī)師啼笑皆非。

這是我給一個(gè)躁狂患者畫(huà)的。

這個(gè)患者很瘦，笑起來(lái)像山公，我把他畫(huà)成美猴王的形象。躁狂患者看到的國(guó)際常常是五光十色的，所以我給他配上了艷麗的色彩。

和這些患者談天，觸及的論題是天涯海角、腦洞大開(kāi)。在躁狂患者眼中，國(guó)際上任何事都十分簡(jiǎn)略，比方有患者會(huì)說(shuō)，我從醫(yī)院出去后，要建立一個(gè)公司，超越馬云，你們醫(yī)師也別在醫(yī)院干了，我會(huì)給你們組織職務(wù)，這個(gè)總監(jiān)給你，那個(gè)總監(jiān)給他。

躁狂患者很簡(jiǎn)略相互招引，你夸我，我夸你，相互把對(duì)方吹捧上天。幾個(gè)躁狂患者聚在一同，建立公司，掙大錢(qián)做大事，好像是十分簡(jiǎn)略的作業(yè)，幾分鐘就能夠搞成。但有時(shí)激越性也很強(qiáng)，一言不合，就相互攻擊，破口大罵。

為了引出患者更多的癥狀，咱們不會(huì)僵硬地問(wèn)詢(xún)，而是會(huì)順著患者的論題聊，比方公司建立起來(lái)詳細(xì)做什么？一年計(jì)劃賺多少錢(qián)？在談天的過(guò)程中，盡量發(fā)現(xiàn)患者夸張、高漲的當(dāng)?shù)亍?/p>

精力疾病無(wú)關(guān)品德和個(gè)人品質(zhì)

患者心里仍然“夸姣”

精力疾病無(wú)關(guān)品德和個(gè)人品質(zhì)，它的呈現(xiàn)，對(duì)患者及其家庭而言，都是不幸的。但其實(shí)許多患者的心里仍然葆有正常運(yùn)作的良善和對(duì)美的感知。

01

“老病號(hào)”胖娟，患精力分裂癥現(xiàn)已十多年了。

她有家庭、有小孩。每年一發(fā)病，就被送回醫(yī)院住一陣。愛(ài)美麗是她的最大特色，即使住院，她也不會(huì)忘“愛(ài)美”，嚷著不要穿病號(hào)服，要穿自己帶來(lái)的色彩艷麗的衣服。還給自己扎兩個(gè)小辮，臉上掛著絢爛卻不和諧的奧秘笑臉。我在畫(huà)中進(jìn)行了恰當(dāng)加工，給胖娟穿上美麗衣服，指甲也涂成赤色。

02

這個(gè)我叫他“胖胖”的男生，是一位精力發(fā)育遲滯患者，20多歲了，但心智永久停留在五六歲孩子的水平。

他很喜歡跳舞，身體靈活，體現(xiàn)欲強(qiáng)，很喜歡他人夸獎(jiǎng)。有一次，他問(wèn)我：“尹醫(yī)師，你看我跳得好欠好？像不像一只美麗的天鵝？”他這樣問(wèn)我，我就在他身邊畫(huà)了一只大白鵝。

每天下午三四點(diǎn)，是患者的文娛時(shí)刻，恢復(fù)師們會(huì)針對(duì)性地讓他們聽(tīng)音樂(lè)、歌唱。這也是胖胖一天中最享用的時(shí)刻，會(huì)跟著音樂(lè)翩然起舞，沉醉在自己的國(guó)際中，一起享用他人對(duì)他的贊許。

這位有夢(mèng)想癥的大叔深信自己體內(nèi)被安裝了“搖擺機(jī)”，所以被搖擺得血壓高、血糖高、身體差。我就給他畫(huà)了一個(gè)搖擺機(jī)，像小時(shí)分玩的“不倒翁”。其實(shí)這位大叔文武雙全，不只歌唱好，還寫(xiě)了一手好字，我把他畫(huà)成這風(fēng)趣的容貌，是由于他給病友帶來(lái)了許多歡喜。

03

這是一個(gè)30多歲的精力分裂癥患者，表面看很金剛，心里卻很柔軟。

他靠在門(mén)口的姿態(tài)，很萌，目光卻是空泛的。我常常想，假設(shè)他不是患者，會(huì)是什么樣。他必定想不到，在我的“藝術(shù)加工”里，他還有別的兩種容貌，一個(gè)是相撲運(yùn)動(dòng)員，一個(gè)是舞蹈演員。

04

住院部許多患者是重癥精力病患者，他們有的重復(fù)入院、有的需求終身服藥，并且跟著病況展開(kāi)，他們的社會(huì)功用也逐漸萎縮了，無(wú)法再回歸曾經(jīng)的軌跡。

這張畫(huà)中便是一位患病多年的精力分裂癥患者，她的社會(huì)功用現(xiàn)已損失，無(wú)法融入社會(huì)。她身上已看不到顯著的錯(cuò)覺(jué)、夢(mèng)想、煩躁等癥狀，只剩下冷漠、孤僻、懶散、闌珊。

05

患者越畫(huà)越多，有一次我突發(fā)奇想，給他們來(lái)一幅集體照，盡管他們互相并不了解。

這張畫(huà)里，每個(gè)人都有自己的特色，穿戴艷麗的衣服，表情神態(tài)各異。假設(shè)沒(méi)有疾病，他們?cè)灸軌蚓哂胁煌娜松捎诨疾?，他們才變成這樣。

“這些畫(huà)都是我的寶物！”

對(duì)精力患者的照顧

社區(qū)、家庭，都應(yīng)該參加其間

對(duì)精力患者來(lái)說(shuō)，高質(zhì)量的照顧和關(guān)懷或許更為重要，

這些畫(huà)都是我的“寶物”，有幾幅我還專(zhuān)門(mén)裝裱起來(lái)。

假設(shè)有人問(wèn)，你在這樣的醫(yī)院作業(yè)，不懼怕嗎？不壓抑嗎？或許他們看到這些畫(huà)，會(huì)對(duì)這個(gè)集體有不一樣的知道。不只如此，這些畫(huà)是作業(yè)奉送給我的寶貴財(cái)富，是我作為一個(gè)精力病科醫(yī)師的自愈。

現(xiàn)在病患越來(lái)越多，醫(yī)師的數(shù)量仍是不行，給到每個(gè)患者的時(shí)刻愈加有限。對(duì)精力患者來(lái)說(shuō)，高質(zhì)量的照顧和關(guān)懷或許更為重要，當(dāng)然，這個(gè)只是經(jīng)過(guò)醫(yī)師也是不行的，社區(qū)、家庭，都應(yīng)該參加其間。

我的畫(huà)或許微乎其微，但能讓更多人看到精力患者的另一面：他們比實(shí)際中更心愛(ài)的容貌，他們?cè)o醫(yī)師留下的深入形象。無(wú)論是何種精力疾患，他們依舊應(yīng)該被尊重。

我還會(huì)持續(xù)畫(huà)下去，記載下去。

杭州日?qǐng)?bào) 傾聽(tīng)·人生 收拾 王曉紅

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