北京大學(xué)心理[北京大學(xué)臨床心理學(xué)]

人物簡(jiǎn)介：劉華清，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，北京大學(xué)回龍觀臨床醫(yī)學(xué)院臨床心思科主任，拿手郁悶癥、強(qiáng)迫癥的確診及醫(yī)治，兒童青少年心思醫(yī)治，曾在北京心思危機(jī)研討與干涉中心與世界衛(wèi)生組織心思危機(jī)防備研討與訓(xùn)練協(xié)作中心工作6年多。

研討標(biāo)明，郁悶癥已經(jīng)成為我國(guó)疾病擔(dān)負(fù)的第二大病。當(dāng)下，郁悶癥正困擾一些兒童青少年。盡管其病因和發(fā)病機(jī)制雜亂，但家庭與日子環(huán)境要素不容小覷。

近來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《探究郁悶癥防治特征服務(wù)工作計(jì)劃》。計(jì)劃提出，各個(gè)高中及高等院校將郁悶癥篩查歸入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，樹(shù)立學(xué)生心思健康檔案，評(píng)價(jià)學(xué)生心思健康狀況，對(duì)測(cè)評(píng)成果反常的學(xué)生給予要點(diǎn)注重。

“郁悶癥患者最小年紀(jì)低至四五歲”，全國(guó)聞名兒童心思專(zhuān)家、北京大學(xué)回龍觀臨床醫(yī)學(xué)院臨床心思科主任劉華清在接受記者

采訪時(shí)說(shuō)，“青春期孩子的心思問(wèn)題中，第一次出現(xiàn)心情困擾可追溯至幼兒時(shí)期。”

孩子的苦楚，家長(zhǎng)可曾了解？

劉華清在北京大學(xué)給醫(yī)學(xué)部研討生上課時(shí)，曾向?qū)W生發(fā)問(wèn)： “你身上的三個(gè)長(zhǎng)處是什么？”有的學(xué)生信口開(kāi)河“會(huì)歌唱、彈琴、繪畫(huà)，熱心腸，活躍向上……”，而有的學(xué)生

則難以說(shuō)出自己的長(zhǎng)處。對(duì)此，劉華清指出：“這說(shuō)明在有的家庭中，爸爸媽媽對(duì)孩子年少生長(zhǎng)缺少滿意注重?！?/p>

劉華清觸摸的許多幼兒臨床確診病例，顯示出一些相似特征：在家庭中缺少安全感，常常被爸爸媽媽批判責(zé)備、降低打罵，睡不著覺(jué)，吃欠好飯；郁郁寡歡，沖突上幼兒園，乃至一去幼兒園就哭鬧，拉肚子、發(fā)燒，抑或沒(méi)有切當(dāng)性疾病依據(jù)的全身反?？喑?；注意力不會(huì)集，靈敏多疑，簡(jiǎn)單發(fā)脾氣，焚燒就著。面臨孩子表現(xiàn)出的相似負(fù)面心情，一些家長(zhǎng)以為是“孩子心里太微小，嬌氣、矯情，意志力單薄”所造成的。劉華清提示，繼續(xù)有以上癥狀兩周以上的孩子，不是意志單薄，而是心思疾病，家長(zhǎng)應(yīng)該注重。

劉華清說(shuō)： “假如在孩提時(shí)期有過(guò)被遺棄、優(yōu)待或忽視的閱歷，就簡(jiǎn)單導(dǎo)致心思傷口和郁悶的問(wèn)題。罹患郁悶癥的兒童青少年需求藥物和心思方面的恢復(fù)醫(yī)治，更需求家人科學(xué)的陪同，家長(zhǎng)必定要學(xué)習(xí)郁悶癥的相關(guān)常識(shí)，不批判、不責(zé)備，要接受、了解孩子的苦楚，尊重孩子，給予他們滿意的支撐和注重，鼓舞他們?nèi)?zhuān)業(yè)醫(yī)院看醫(yī)師，及時(shí)接受醫(yī)治，催促其準(zhǔn)時(shí)吃藥?！?/p>

日子中，孩子們眼中的“小事”或許引發(fā)爸爸媽媽的“大脾氣”。劉華清指出： “這種‘大脾氣’假如繼續(xù)地在孩子的生長(zhǎng)中迸發(fā)，孩子剛開(kāi)端或許會(huì)出于遵守威望的心思有所‘改進(jìn)’，但時(shí)刻長(zhǎng)了，特別到了青春期，‘遵守’會(huì)變成‘對(duì)立’，孩子會(huì)把爸爸媽媽的這種壞脾氣當(dāng)成一種對(duì)自己的‘仇視’心情來(lái)看待，進(jìn)而在處理問(wèn)題時(shí)就會(huì)用對(duì)立的心情來(lái)應(yīng)對(duì)，家長(zhǎng)就感覺(jué)孩子逆反了，而假如家長(zhǎng)不及時(shí)調(diào)整狀況，局面會(huì)變得難以拾掇?！?/p>

爸爸媽媽對(duì)孩子的了解容納，控制住自己的“肝火”，需求把握科學(xué)的教養(yǎng)辦法。美國(guó)心思學(xué)家科胡特提出“沒(méi)有歹意的堅(jiān)決，不含引誘的厚意”的教養(yǎng)理念，他在《精神分析的概念和理論》一書(shū)中解釋道：在孩子的閱歷里，傷口與適可而止的波折僅僅程度上的不同。不同點(diǎn)在于一個(gè)母親嚴(yán)峻地喊“不”，而另一個(gè)則是溫順地說(shuō)“不”，或者說(shuō)一個(gè)是令人驚駭?shù)闹浦梗硪粋€(gè)是具有教育含義的制止。比方，一個(gè)父親對(duì)孩子的大吵大鬧還以仇視的暴怒——不退讓的制止，只著重孩子不能要什么或不許做什么；而另一個(gè)父親抱住孩子并安慰他——堅(jiān)決卻沒(méi)有攻擊性，充溢愛(ài)意卻不引誘，而且為被制止的事物和活動(dòng)供應(yīng)可以接受的替代品。

劉華清著重，批判孩子要講究科學(xué)的辦法，溫文而堅(jiān)決?！芭性谟H子聯(lián)系中是一種特別的控制權(quán)，大多數(shù)批判僅僅一時(shí)沖動(dòng)、不滿和憤恨，不光沒(méi)有啟示和教育含義，反而會(huì)影響孩子的心思健康。”劉華清主張，在批判孩子前，家長(zhǎng)無(wú)妨先問(wèn)自己幾個(gè)問(wèn)題：我弄清楚工作的來(lái)龍去脈了嗎？孩子的挑選是否或許是正確的，我卻由于閱歷有限才覺(jué)得他的挑選不行正確？我的動(dòng)機(jī)是為孩子考慮嗎，抑或是為了到達(dá)我自己的意圖？“當(dāng)爸爸媽媽把這些問(wèn)題逐個(gè)答復(fù)后，再說(shuō)出口的批判必定是誠(chéng)實(shí)、慎重而活躍的?！?/p>

親子聯(lián)系，是孩子身心健康的柱石

在兒童青少年郁悶癥醫(yī)治中，劉華清以為，和諧的親子聯(lián)系是療愈疾病的良藥，“個(gè)別心思健康最基本的根底，是嬰幼兒可以體會(huì)到與爸爸媽媽之間能樹(shù)立和具有安全、溫暖、安穩(wěn)、密切和可繼續(xù)的聯(lián)系。親子聯(lián)系的質(zhì)量直接決議和影響著孩子直至成人是否可以在與他人聯(lián)系之中創(chuàng)建好的聯(lián)系回憶和體會(huì)”。

本年兩會(huì)，全國(guó)婦聯(lián)曾針對(duì)3歲以下兒童家庭取得社會(huì)支撐缺乏、現(xiàn)有供應(yīng)不能滿意嬰幼兒家庭對(duì)前期家長(zhǎng)教育支撐服務(wù)需求等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，主張樹(shù)立健全3歲以下嬰幼兒家長(zhǎng)教育支撐服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)辦理等。

劉華清說(shuō)： “在一些家庭中，爸爸媽媽無(wú)法與孩子調(diào)頻滿意其情感需求，或不會(huì)給到孩子恰當(dāng)?shù)牟ㄕ垠w會(huì)，不了解嬰幼兒非言語(yǔ)信息表達(dá)出來(lái)的情感和發(fā)展需求，不明白怎么和孩子樹(shù)立健康的眷戀聯(lián)系，對(duì)自己的負(fù)面心情不自知或?qū)ψ约菏Э貙?dǎo)致嬰幼兒心思受傷的狀況一竅不通，對(duì)前期孩子的生長(zhǎng)進(jìn)行了不恰當(dāng)和過(guò)早干涉等，都有或許引發(fā)家庭教養(yǎng)困難和孩子心思健康危機(jī)。假如沒(méi)有及時(shí)為嬰幼兒供應(yīng)新的聯(lián)系體會(huì)和修正，孩子的大腦天然發(fā)育會(huì)遭到必定程度的影響，并或許引發(fā)一系列繼續(xù)終身的傷口反響?！?/p>

與此同時(shí)，劉華清表明：“處于傷口狀況下的孩子或許十分安靜和緘默沉靜，假如爸爸媽媽無(wú)法辨認(rèn)，那或許就會(huì)誤以為自己的孩子是個(gè)乖寶寶或好哺育的孩子，并為此感到高興和驕傲。這樣就徹底疏忽了孩子正處于苦楚之中，這關(guān)于孩子來(lái)說(shuō)無(wú)疑是落井下石?！?/p>

嬰兒階段歸于前言語(yǔ)期，幼兒用言語(yǔ)表達(dá)自己感觸和需求的才能有限，關(guān)于這個(gè)階段的孩子，劉華清說(shuō)： “他們運(yùn)用非言語(yǔ)的辦法表達(dá)和出現(xiàn)自己的感觸和需求，而母親了解孩子不同階段和情境下的非言語(yǔ)信息十分重要。例如，嬰兒在長(zhǎng)牙期間會(huì)咬各種東西，喜愛(ài)把拿在手里的全部東西放進(jìn)嘴里咬，幼兒這個(gè)動(dòng)作不只是為了緩解自己長(zhǎng)牙的苦楚感，也是在經(jīng)過(guò)這樣的辦法體會(huì)‘我和這些物體不同，我和媽媽不同’的心思需求，這是孩子開(kāi)端構(gòu)成健康自我的信號(hào)。假如由于各種原因，媽媽不了解并責(zé)備或掠奪了孩子這一重要閱歷，那孩子就無(wú)法真實(shí)完結(jié)別離，構(gòu)成獨(dú)立品格。”

“為什么他人沒(méi)事，我的孩子卻郁悶了？”在孩子得了郁悶癥后，這是一個(gè)縈繞在許多家長(zhǎng)心頭的困惑。心思學(xué)以為，郁悶是一種相似于壓力閥限的心思疾病，遺傳和生物化學(xué)要素或許決議了每個(gè)人可以接受的壓力水平，每個(gè)人可以接受的壓力不同，壓力一旦到達(dá)必定程度，就會(huì)把人們面向郁悶癥的邊際。劉華清著重： “比較醫(yī)師，家長(zhǎng)不會(huì)做專(zhuān)業(yè)的確診和醫(yī)治，可是家長(zhǎng)能與孩子共情，對(duì)孩子堅(jiān)持一顆慈悲心，耐性傾聽(tīng)孩子的苦楚，不管任何工作，都不要‘棍棒交集’，這十分必要?！?/p>

（作者：吳爽）

來(lái)歷： 教育家雜志社