中藥治精神病[中藥治精神分裂]

中醫(yī)沒有與精力分裂癥相對應(yīng)的疾病，古代醫(yī)師在醫(yī)治這類疾病一般選用中草藥、針灸和艾灸，以及心情療法醫(yī)治精力疾病。溫膽湯及其衍生而來的丹方的適應(yīng)癥包含心血管疾病、消化疾病以及精力妨礙，比方癲癇、睡覺妨礙、焦慮、暈厥、精力分裂癥等。溫膽湯是我國廣泛應(yīng)用于精力病癥狀的經(jīng)典中藥配方之一。

溫膽湯怎么干涉精力分裂癥？

溫膽湯的化學(xué)成分至今停止尚不清楚。近年來的幾回藥理剖析發(fā)現(xiàn)其或許通過IL-2、氧自由基-單胺神經(jīng)遞質(zhì)起冷靜催眠作用，一起改進(jìn)回憶和其他效應(yīng)?，F(xiàn)在普遍認(rèn)為精力分裂癥是一種反常的多巴胺信號失調(diào)導(dǎo)致的疾病。有研討標(biāo)明，溫膽湯能夠上調(diào)大鼠紋狀體的多巴胺組成水平，并阻斷D2受體與多巴胺的結(jié)合。另一項研討標(biāo)明，溫膽湯的或許機(jī)制是阻斷D2受體，增強(qiáng)海馬細(xì)胞的突觸可塑性，削減氧自由基損害，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能來調(diào)理腦谷氨酰胺和DA功能妨礙和失衡。

本研討的意圖是比較溫膽湯及其改進(jìn)配方與安慰劑、抗精力病藥物及其他干涉醫(yī)治對精力分裂癥或相關(guān)疾病患者的醫(yī)治作用。

辦法

上海中醫(yī)藥大學(xué)的一組研討人員檢索了Cochrane精力分裂癥實驗注冊庫（2016年2月），包含CINAHL, BIOSIS, AMED, Embase, PubMed, MEDLINE, PsycINFO, SinoMed, CNKI, VIP, 萬方及臨床實驗注冊庫。將溫膽湯與抗精力病藥、安慰劑或其他醫(yī)治精力分裂癥的干涉辦法的隨機(jī)對照研討歸入研討。共有15項溫膽湯醫(yī)治精力分裂癥的隨機(jī)實驗被歸入研討，觸及1437名參與者。其間，溫膽湯指的是經(jīng)典劑量的湯劑，一般為200 mL/d，遲早各服用一次。

成果

1）與安慰劑或沒有通過醫(yī)治的患者比較，運(yùn)用溫膽湯的患者其短期全身狀況有所改進(jìn)（1個RCT，n=72，RR 0.53，95%CI 0.39-0.73，低質(zhì)量依據(jù)）；

2）但是，當(dāng)溫膽湯與慣例抗精力病藥物（如氯丙嗪或利培酮）進(jìn)行比較時，參與者的短期全身狀況無明顯差異（2個RCTs，n=140，RR 1.18，95%CI 0.98-1.43，中等質(zhì)量依據(jù)），心思狀況（PANSS）也無明顯差異（2個RCTs，n=140，MD 0.84，95%CI -4.17-5.84，低質(zhì)量依據(jù)）；

3）與其他醫(yī)治比較，溫膽湯與較少的錐體外系副反應(yīng)（EPS）相關(guān)（2個RCTs，0/70和47/70，n = 140，RR 0.02，95%CI 0-0.15，中等質(zhì)量依據(jù)）；

4）當(dāng)溫膽湯與一種抗精力病藥物聯(lián)用，則會改進(jìn)全身狀況和心思狀況，且更少的患者閱歷EPS，利培酮的均勻運(yùn)用量削減。但對體重?zé)o明顯影響；

5）與單用正常劑量抗精力病藥比較，溫膽湯+小劑量抗精力病藥聯(lián)用再次短期改進(jìn)全身狀況和心思狀況，一起具有較少的副反應(yīng)（EPS）。

評論

在本研討中，中藥配方明顯不如慣例的抗精力病藥物作用好，但與慣例抗精力病藥物結(jié)合則會發(fā)生必定的活躍作用，這或許是因為安慰劑現(xiàn)象。

關(guān)于極具中國特色的中藥，或許不應(yīng)該忽視這些療法，但臨床醫(yī)師也需要讓患者理解，傳統(tǒng)的西方藥物對精力分裂癥這樣的疾病更有用。

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參考文獻(xiàn)

Deng H, Xu J. Wendan decoction (Traditional Chinese medicine) for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 28; 6:CD012217.