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導(dǎo)讀在現(xiàn)代高壓的社會,焦慮癥的發(fā)病率也居高不下,然而有不少人認(rèn)為焦慮癥是“城市病”,不用治療就可以了。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理咨詢可副主任醫(yī)師王相蘭表示,焦慮癥如果放任不理,不僅沒有辦法正常地進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作、生活、人際交往等,還會出現(xiàn)無用感、無價值感,甚至有些患者會有輕生的想法。那么焦慮癥應(yīng)該如何治療呢?焦慮癥如何治療:心理+...
在現(xiàn)代高壓的社會,焦慮癥的發(fā)病率也居高不下,然而有不少人認(rèn)為焦慮癥是“城市病”,不用治療就可以了。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理咨詢可副主任醫(yī)師王相蘭表示,焦慮癥如果放任不理,不僅沒有辦法正常地進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作、生活、人際交往等,還會出現(xiàn)無用感、無價值感,甚至有些患者會有輕生的想法。那么焦慮癥應(yīng)該如何治療呢?
焦慮癥如何治療:心理+藥物+物理
“目前,焦慮癥主要臨床治療手段有三種,分別是心理治療、藥物治療以及物理治療。”王相蘭副主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生編輯。
1、心理治療
“心理治療分精神分析治療、認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療等多種模式,選擇哪種方式要根據(jù)患者的具體情況而定?!逼渲?,骨骼肌放松是認(rèn)知行為治療的方式之一,其對患者心率以及血壓方面可以進(jìn)行有效調(diào)整;另外,緩慢呼吸訓(xùn)練、在醫(yī)生指導(dǎo)下借助儀器的生物反饋治療也是心理治療的一部分。
王相蘭副主任醫(yī)師著重表示:“心理治療不同的流派對焦慮癥的解釋不一樣,所應(yīng)用的治療方式會存在一定的差異,所以個體化的選擇和治療很重要?!?/p>
2、藥物治療
王相蘭副主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯,除了常用的五羥色胺再攝取抑制劑,或者是五羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑這兩類藥物之外,還需要結(jié)合苯二氮卓類,也就是安定類藥物去改善睡眠,緩解焦慮的心理體驗(yàn)以及焦慮的一些身體反應(yīng)。如果失眠較為嚴(yán)重,安定類藥物沒有效果,也可以考慮使用新型抗精神病藥,但是抗精神病藥的劑量要小。
對于伴有明顯心跳加速,甚至每分鐘超過100次的心動過速患者,還可以使用β受體阻滯劑,例如心得安這類藥物。
需要注意的是,在藥物治療方面,須根據(jù)每個病人的癥狀去選擇不同的藥物,或者是選擇不同藥物的組合,并且需要注意藥物的劑量問題。對于大部分患者關(guān)心的藥物副作用問題,王相蘭副主任醫(yī)師表示,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,苯二氮卓類等抗焦慮藥在治療劑量范圍之內(nèi),不會形成藥物依賴。
“其他抗焦慮藥物、抗抑郁藥或者是新型的抗精神病藥等會有相應(yīng)的副作用,比如出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜,身體乏力、胃腸道反應(yīng)等,這些情況一般發(fā)生在用藥一周之內(nèi)?!?/p>
3、物理治療
在焦慮癥物理治療方面,目前較為常用的是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。
王相蘭副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào),焦慮癥的三種治療方法雖然對于不同年齡階段的患者來說大體相似,但是嚴(yán)格來說,也是有所區(qū)別。
“心理治療更注重個體化,藥物治療則會考慮不同年齡段人群對藥物副作用的耐受,還有對治療效果的心理期待上的區(qū)別。而對于老年患者來說,除了需要考慮藥物的副作用,嚴(yán)格控制劑量,還要小心藥物之間的相互作用。因?yàn)槔夏昊颊吆芸赡軙蛲瑫r患有軀體方面的疾病而應(yīng)用其他藥物。因此在治療過程中,要避免所使用的焦慮癥藥物跟其他藥發(fā)生相互作用”。