網(wǎng)絡心理問題(心理疏導五步法)

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新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報10月12日消息（記者 王洪旭）孩子心理健康，家長別忽視。生活中有的孩子出現(xiàn)厭學、逃學，甚至引起校園暴力。孩子的心理到底怎么了？該如何發(fā)現(xiàn)心理并給予干預和治療呢？10月10日，新海南客戶端《醫(yī)來啦》聯(lián)合海南日報健康融媒工作室推出系列健康科普第21期，邀請海南省安寧醫(yī)院醫(yī)學心理科主任、主任醫(yī)師吳傳東，海南省安寧醫(yī)院防治科科長姚乾坤做客直播間，分享兒童青少年心理健康的科普知識，關(guān)注孩子心理健康問題。

直播現(xiàn)場。記者 王洪旭 攝

孩子“網(wǎng)絡成癮”三因素 家長學會共情和接納

當前，青少年過度使用網(wǎng)絡，甚至沉迷網(wǎng)絡備受關(guān)注。據(jù)調(diào)查顯示，12—16歲的青少年是網(wǎng)絡成癮高發(fā)人群，導致學習、生活受影響。

那么，為什么會出現(xiàn)網(wǎng)絡成癮呢？直播中，姚乾坤表示，孩子網(wǎng)絡成癮有三個方面因素，第一從孩子從小缺少關(guān)愛，而從虛擬世界獲得容易獲得；第二是家長對小孩子比較溺愛，平時玩網(wǎng)絡游戲不怎么管，孩子想玩多久就玩多久，甚至玩到凌晨、通宵，家長不勸止；第三是家長對孩子管理得特別嚴厲，對他要求特別高，做再好家長也不認可，在虛擬世界里得到滿足。

然而，網(wǎng)絡成癮危害多，輕的會導致孩子逃學、厭學、叛逆等行為，嚴重的則導致精神問題，甚至有自殘行為。姚乾坤認為，這是孩子在想法、認知、情緒和身體等方面的行為鏈反映，比如有的想法得不到家長認同，某種情緒得不到疏解，會出現(xiàn)身體上的反映，如拉肚子、發(fā)燒等，而家長往往忽略孩子行為鏈的模式。

對此，姚乾坤建議，家長要關(guān)心和關(guān)注孩子，掌握其行為鏈，提前進行干預，引導孩子進入正性的行為鏈，具體做法為：首先在認知和想法上，要理解孩子，不管好的壞的，不能馬上批評或者否定；其次情緒上要共情，孩子在學?；蛏钪杏龅嚼щy，家長要理解他們的情緒，比如孩子出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等，這些常見的情緒不理解后面沒法談。第三從身體給予回應，多給孩子擁抱、撫摸，這是最直接的關(guān)心和關(guān)注。第四在行為上要接納，只要孩子的行為不踏破底線的問題，家長對孩子的行為都要接納，然后引導其行為鏈進入正性循環(huán)。

直播現(xiàn)場。記者 王洪旭 攝

抑郁癥侵襲青少年 別以為只是孩子“不乖”

青少年被抑郁癥侵襲，而很多家人未引起重視，以為只是孩子“不乖”“叛逆”。直播中，吳傳東說，目前海南省安寧醫(yī)院兒童精神科門診就接診到不少抑郁癥的孩子，其中他每半天出診會遇到3-5個小孩有問題，他提醒家長們別忽視孩子的抑郁癥問題。

吳傳東表示，青少年處于發(fā)育發(fā)展階段，生理上身體機能迅速成熟，心理上獨立性和自主性也蓬勃發(fā)展，渴望被尊重和平等對待，強烈地反感和抗拒說教和束縛，這奠定了青春期極不穩(wěn)定、充滿沖突的基調(diào)。

青少年抑郁癥比較明顯的表現(xiàn)有哪些？吳傳東表示，來就診的孩子大部分表現(xiàn)為厭學、不想活動、不想出門、自殘行為、吃東西多等。其中，抑郁癥在青少年前期主要表現(xiàn)為較多的自責、低自尊、持續(xù)的憂傷、社交退縮，可能自覺愚笨，沒有人喜歡自己，或者與家庭有疏離感。在青少年后期主要表現(xiàn)為暴躁煩躁加重，失去興趣，學業(yè)表現(xiàn)糟糕，與父母討論溝通時容易發(fā)脾氣。

此外，青少年抑郁的情緒不穩(wěn)定，自傷自殘行為的發(fā)生率多。青少年抑郁是多變的，可能隨著時間的推移，診斷會有變遷，有可能是正處于其他疾病的早期。因此，如果不是做兒童青少年精神科的醫(yī)生，可能只看到表面的抑郁，但看不到疾病的底子。

海南省安寧醫(yī)院醫(yī)學心理科主任、主任醫(yī)師吳傳東建議家長多關(guān)注孩子，對不想上學、厭學的孩子要警惕青少年抑郁癥。記者 王洪旭 攝

青少年抑郁多發(fā)于中學階段 家長要注意早期識別

作為家長，如何能及時發(fā)現(xiàn)孩子得了抑郁癥？吳傳東表示，青少年抑郁的多發(fā)年齡在中學階段，比較早的是在五、六年級。家長應該留意孩子的睡眠問題、身體反應、學業(yè)表現(xiàn)等。

其中，一般兒童青少年睡覺，一沾枕頭幾分鐘就睡著了，如果孩子睡眠變化了，以前睡得好到現(xiàn)在怎么會開始有時候睡不著、多夢或是說睡覺以后很容易驚醒、早醒等。家長應該引起關(guān)注，留意是否有健康問題。

青少年面對壓力時，也許自己沒有覺察到，但身體已經(jīng)開始反應，出現(xiàn)軀體的不舒服。家長帶孩子看醫(yī)生，做檢查，卻發(fā)現(xiàn)檢查指標沒事，此時不可忽略了孩子可能是心理問題。

此外，很多青少年出現(xiàn)了學習成績下降、不想上學、甚至厭學的情形，就診檢查才發(fā)現(xiàn)是抑郁影響所致。無法正常就學是兒童青少年精神科常見的功能下降，家長也應該保持觀察，注意早期識別，別忽略了影響學業(yè)表現(xiàn)的“真兇”。

家長應重視孩子的情緒健康。當孩子已經(jīng)告訴父母：“帶我去看心理醫(yī)生吧，我最近心情不太好。”家屬應該重視，適時為孩子尋求專業(yè)協(xié)助。事實上，不少家屬卻不當一回事，只認為是壓力導致，過陣子就好了。

若孩子已經(jīng)有情緒的波動，家長可以與孩子一起做情緒日記，替每天的興奮和低落情緒評分，觀察與監(jiān)測情緒的變化，看看是否有低落情緒超過兩個星期的情形。此外，家長可以借助抑郁自評量表、PHQ-9、躁狂-輕躁狂癥狀清單來早期篩查抑郁和雙相情感障礙。但孩子是否真的生病，還是需要專業(yè)的醫(yī)生做評估。

直播現(xiàn)場。記者 王洪旭 攝

遇心理問題可打免費心理熱線求助 可做“正念游戲”減壓

孩子遇到心理問題，并不是出去散散心、運動一下就能解決的，如果是遇到應急事件、心理創(chuàng)傷事件，要尋求專業(yè)的心理咨詢和心理治療。

姚乾坤表示，如果孩子不愿意或不好意思到醫(yī)院或者到心理診所求助，可以撥打海南省免費心理援助熱線96363進行咨詢，每周星期一至星期五，八小時工作日內(nèi)，都有心理咨詢師可為大家提供咨詢和解答。

姚乾坤表示，在日常生活中遇到壓力或緊張情緒，比如考試前緊張焦慮等，可以使用“正念游戲”來減少壓力和焦慮的方法，其方法縮寫為STOP。這是一種使身體和心靈恢復平衡的簡單而有效的方法：

S-(Stop)：停止。當您心情不好、焦慮、抑郁時，首先停下來，不要再火上澆油?；蛘咴僮鲆恍┎槐匾膾暝?。讓身體停下來，甚至也可以閉上眼睛一會兒。

T-(Take a breath)：呼吸。深呼吸，關(guān)注自己吸氣、呼氣。注意把被外界纏繞的思維和掛念清除，然后專心體會吸氣、呼氣的感覺，有意識地將心放在呼吸的過程中就好了。

O(Observe)：關(guān)注。慢慢地將注意力從呼吸帶到身體的感覺，堅持呼吸、吸氣5分鐘，會有很大的變化。

P(Proceed)：繼續(xù)。繼續(xù)保持前面的動作，讓內(nèi)心平靜下來。

海南省安寧醫(yī)院防治科科長姚乾坤建議青少年做“正念游戲”減壓。記者 王洪旭 攝

有壓力寫出來各個擊破 多讀書多求助培養(yǎng)積極心態(tài)

如何讓兒童青少年擁有積極陽光的心理狀態(tài)？吳傳東表示，家長不要給孩子設置過高的目標，要對自己和別人的期望值要現(xiàn)實些，使之切實可行。建議孩子遇到問題將壓力寫出來：一旦將壓力1、2、3……地寫出來，您就會發(fā)現(xiàn)只要各個擊破，其實壓力很容易緩解。

另外，將事情往往分為必須做、應該做和想做的。如果必須做的事沒做，就會增加內(nèi)心的緊張或壓力。所以，您只要先把必須做的事完成，就會減輕壓力。每個人在工作之后都需要放松，如聽音樂、洗澡、看喜劇片、外出旅游和保證充足的睡眠等。

多讀書，當您在書的世界遨游時，一切憂愁悲傷便會付諸腦后，煙消云散。讀書可以潛移默化地使一個人逐漸變得開朗豁達，不懼壓力。多求助，當您需要別人傾聽、提出建設性的意見和幫助時，盡管開口。聞香氣，香氣能抑制大腦邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)細胞，對舒緩神經(jīng)緊張和心理壓力有明顯的效果。

此外，對于生二胎的家庭，二胎出生后，家長也要關(guān)注到大孩子的情緒和表現(xiàn)，給予相應的愛和擁抱。

來源： 南海網(wǎng)