抑郁癥是心理還是生理[抑郁癥是不是心理疾病]

9月30日，聯(lián)合國(guó)教科文組織網(wǎng)站發(fā)布2022年度第24屆國(guó)際出色女科學(xué)家獎(jiǎng)名單，浙江大學(xué)神經(jīng)科學(xué)中心教授、履行主任胡海嵐因在神經(jīng)科學(xué)、尤其是郁悶癥方面的嚴(yán)重發(fā)現(xiàn)而獲獎(jiǎng)。布告稱(chēng)，她的作業(yè)促進(jìn)了新一代抗郁悶藥物的研制。

胡海嵐致力于研討心情與社會(huì)行為的分子與神經(jīng)環(huán)路機(jī)制,近六年來(lái)在心情的神經(jīng)編碼、郁悶癥發(fā)生的分子機(jī)制、以及社會(huì)等級(jí)的神經(jīng)根底等方向，取得了一系列既有理論含義又有潛在使用價(jià)值的系統(tǒng)性原創(chuàng)效果。

胡海嵐團(tuán)隊(duì)從快速抗郁悶藥氯胺酮著手，在論文中初次提醒外側(cè)韁核的一種特別放電方法——簇狀放電是郁悶癥發(fā)生的充分條件，而氯胺酮的起效原因正是有用阻撓了這一腦區(qū)的簇狀放電，且發(fā)現(xiàn)了T-VSCC是一個(gè)新的抗郁悶靶點(diǎn)。

在另一篇長(zhǎng)文中，團(tuán)隊(duì)又提醒了另一快速抗郁悶分子靶點(diǎn)——存在于膠質(zhì)細(xì)胞中的的鉀離子通道Kir4.1，這對(duì)引發(fā)神經(jīng)元的簇狀放電至關(guān)重要。

這是最近的一則關(guān)于郁悶癥的新聞，或許大多數(shù)人看了只能知道：或許又有新的藥物能夠醫(yī)治郁悶癥了，或許許多郁悶癥患者覺(jué)得看到期望了，可是這真的能完全把郁悶癥治好嗎？

其實(shí)這兒涉及到一個(gè)問(wèn)題：郁悶癥究竟是生理疾病仍是心思疾病。一直以來(lái)，西醫(yī)都是從神經(jīng)生理視點(diǎn)看待各種心思問(wèn)題，例如新聞中說(shuō)到的“外側(cè)韁核的一種特別放電方法——簇狀放電是郁悶癥發(fā)生的充分條件”，西醫(yī)以為是因?yàn)樯窠?jīng)生理活動(dòng)的反常導(dǎo)致郁悶癥，所以就用藥物，乃至電擊的方法按捺、攪擾、影響神經(jīng)生理活動(dòng)。

咱們要知道，人是身心一體的，任何心思活動(dòng)：行為、心情和知道，都有對(duì)應(yīng)的神經(jīng)電信號(hào)和化學(xué)信號(hào)的傳導(dǎo)，如下圖：

驚駭是一種心情，歸于天性的心思活動(dòng)，人在遇到風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)分天性的就會(huì)驚駭，咱們所感覺(jué)到的驚駭，是體內(nèi)主動(dòng)排泄腎上腺素，腎上腺素影響心臟，使心跳加快，傳遞到呼吸系統(tǒng)，使呼吸短促，促進(jìn)人的肌肉嚴(yán)重，這些感覺(jué)便是驚駭。

那么西醫(yī)便是用藥物阻斷人的神經(jīng)傳導(dǎo)活動(dòng)，神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷了，天然也感覺(jué)不到驚駭了，就好像麻藥相同，打上麻藥，人感覺(jué)不到疼了，但不意味著病好了。

驚駭是人在遇到風(fēng)險(xiǎn)時(shí)分的天性反響，它的作用是報(bào)警，讓人趕忙采納行為應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，假如人不會(huì)驚駭了，面臨風(fēng)險(xiǎn)毫無(wú)反響，那就費(fèi)事了，人就無(wú)法生計(jì)了。

當(dāng)然，心思疾病患者的驚駭，往往并不是真的遇到風(fēng)險(xiǎn)，例如驚駭癥，他們的風(fēng)險(xiǎn)在回憶中，是他們曩昔從前閱歷過(guò)風(fēng)險(xiǎn)，而咱們?nèi)祟?lèi)看待外界的事物，往往是被自己的閱歷過(guò)濾的，假如一個(gè)人的閱歷中就有許多驚駭，那么面臨環(huán)境就很簡(jiǎn)單驚駭，所以問(wèn)題在于他的驚駭閱歷，他的驚駭反響是正常的，看病也是要處理他的驚駭閱歷，不是把他的正常驚駭反響給阻斷了，這便是典型的“倒洗澡水，把孩子也倒掉了”，不過(guò)這確實(shí)是典型的西醫(yī)做法：扁桃體發(fā)炎就把扁桃體割掉，膽囊發(fā)炎就把膽囊割掉。

咱們要搞清楚，這些所謂的“病癥”是現(xiàn)象，是成果，包含行為、心情和知道活動(dòng)，這些都?xì)w于心思活動(dòng)，而一切心思活動(dòng)自身是無(wú)所謂對(duì)錯(cuò)、對(duì)錯(cuò)、好壞的，是人為的劃分出正常與不正常，一切的心思活動(dòng)都是圍繞著人的需求發(fā)生的，反過(guò)來(lái)講，心思活動(dòng)也是為了滿(mǎn)意人的需求。比方，一個(gè)人被狗咬，人會(huì)驚駭，就會(huì)跑，驚駭是心情，“跑”是行為，意圖是確保自己不被損傷，是安全感的需求。又比方一個(gè)人小時(shí)分從前被狗咬過(guò)，那么他就很怕狗，即便看到泰迪、博美之類(lèi)的小型犬也對(duì)錯(cuò)常驚駭，那么這種驚駭看起來(lái)便是不正常的，能夠被稱(chēng)為對(duì)狗的驚駭癥，可是，這個(gè)問(wèn)題在于他曩昔被狗咬的驚駭回憶，你用藥物把他的驚駭反響阻斷了，他假如遇到一個(gè)會(huì)咬人的大狗或許其他風(fēng)險(xiǎn)，他也不會(huì)驚駭了，那他怎樣敏捷躲避風(fēng)險(xiǎn)呢？那不是費(fèi)事了嗎？

人是“緣由和合”的產(chǎn)品，便是各種條件聚合而構(gòu)成的，人的生計(jì)生長(zhǎng)必需求滿(mǎn)意各種條件，咱們把這種條件稱(chēng)為需求，例如人需求吃食物、需求喝水、需求呼吸空氣，這樣才干確保肉體的生計(jì)，這叫生理需求，人一起還有心思需求，包含安全感、接收和認(rèn)可，愛(ài)等，只要滿(mǎn)意這些心思需求，人的心思才是健康的。

當(dāng)人的需求得不到滿(mǎn)意的時(shí)分，對(duì)人而言便是一種風(fēng)險(xiǎn)，人就會(huì)進(jìn)入應(yīng)激狀況，就有對(duì)應(yīng)的心情和行為等心思活動(dòng)，這些心思活動(dòng)去應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，或許說(shuō)滿(mǎn)意自己的需求，風(fēng)險(xiǎn)消除，需求得到滿(mǎn)意之后，應(yīng)激狀況就會(huì)免除。這是一個(gè)人類(lèi)正常的生理、心思狀況。

假如說(shuō)人在遇到風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)分，面臨需求得不到滿(mǎn)意，沒(méi)有采納有用的行為或許毫無(wú)作為，咱們稱(chēng)為“僵住”，那么風(fēng)險(xiǎn)就不會(huì)消失，需求就不能得到滿(mǎn)意，盡管工作最終完畢了，風(fēng)險(xiǎn)消失了，可是關(guān)于個(gè)別心里而言，依舊處于應(yīng)激狀況中，會(huì)內(nèi)化為內(nèi)涵的閱歷，構(gòu)成回憶，之后再閱歷一些在他人看來(lái)正常的工作，對(duì)他來(lái)講卻成為風(fēng)險(xiǎn)或許損傷，就很簡(jiǎn)單進(jìn)入應(yīng)激狀況，這便是所謂的心思疾病的本相，像一般的焦慮癥、驚駭癥、強(qiáng)迫癥等，都?xì)w于這種狀況，郁悶癥則是上述心思疾病繼續(xù)較長(zhǎng)時(shí)刻后開(kāi)展而來(lái)的，也便是說(shuō)郁悶癥歸于心思疾病的中后期，因?yàn)槿颂幱趹?yīng)激狀況之下，身心能量長(zhǎng)時(shí)刻的被耗費(fèi)，可是得不到彌補(bǔ)（心思需求得不到滿(mǎn)意），耗到最終，就成了郁悶，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，郁悶癥整個(gè)是失落的，無(wú)力的，心思上是失望、失望乃至失望的。

所以，心思疾病，仍是著眼于轉(zhuǎn)化個(gè)別的傷口閱歷，學(xué)會(huì)滿(mǎn)意自己的心思需求，而不是用藥物去阻斷個(gè)別的正常神經(jīng)生理反響，心病還需心藥醫(yī)！

當(dāng)然，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成然后藥之，亂已成然后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。

心思問(wèn)題也是這樣，在發(fā)現(xiàn)自己心思出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)分，及早的尋求專(zhuān)業(yè)的心思幫忙，不要拖到郁悶癥了才去治，必定就比較費(fèi)力了，有些重度的郁悶癥，他自己都失望了，乃至專(zhuān)心求死，往往就自殺率很高。

當(dāng)然，這也有賴(lài)于全社會(huì)對(duì)心思健康的遍及宣揚(yáng)，讓更多的人注重、知道、了解、注重心思健康，永遠(yuǎn)都是防備重于醫(yī)治。