治療抑郁癥焦慮癥(焦慮癥和抑郁癥區(qū)別)

現(xiàn)如今，隨著知識的爆炸，生活節(jié)奏的加快，各方競爭的增強(qiáng)，人們面臨的各種壓力越來越大，導(dǎo)致焦慮癥和抑郁癥的發(fā)病率越來越高。全球范圍內(nèi)抑郁癥已經(jīng)成為僅次于心血管疾病的危害人類健康的第二大疾病，平均發(fā)病率在5%左右。焦慮癥就更不用說。

雖然焦慮抑郁的患病率如此之高，但是在普通老百姓當(dāng)中，對于焦慮抑郁癥的診斷和治療的認(rèn)知度卻遠(yuǎn)不及心血管病等軀體疾病。今天我們就焦慮癥和抑郁癥的治療方法做簡要的科普介紹。

依據(jù)臨床的判斷（依據(jù)社會功能受損成度或量表），我們一般將焦慮癥和抑郁癥嚴(yán)重程度分為輕中重三個等級。根據(jù)焦慮和抑郁治療指南，輕度的焦慮或抑郁癥，可以采取心理治療。中度，首先采取藥物治療，然后可以合并一些心理治療。到了重度焦慮或抑郁，在急性期的治療，對不起，沒有心理治療，只有藥物治療。這是我們對于焦慮癥和抑郁癥的基本治療原則。

了解上述治療原則的目的，是為了讓廣大焦慮或抑郁癥患者在明確診斷后，選擇治療方法時可以少走彎路，不要做無為的努力，采取正確和科學(xué)的治療手段，減少就醫(yī)成本，達(dá)到及時有效的治療目的。之所以這么說，是因?yàn)槲覀冊谇懊嬷v過，不僅是普通老百姓，就是很多的專業(yè)人員，對于焦慮癥抑郁癥的治療也存在很多誤解和盲區(qū)。比如，一些專門學(xué)習(xí)心理學(xué)的人士，對生理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識缺乏或認(rèn)識不足，認(rèn)為焦慮癥或抑郁癥只是心理疾病，通過心理治療或心理干預(yù)的方法就能治好，無需藥物治療，認(rèn)為藥物治療的副作用大。而一些從事精神科的?？漆t(yī)生則認(rèn)為，抑郁和焦慮是生理上的事，只有藥物治療才是唯一有效的途徑，心理治療沒什么用。

毫無疑問，這兩種認(rèn)識都是極端或有失偏駁的。我們必須知道，人類的精神心理活動離不開物質(zhì)基礎(chǔ)，生理活動也離不開精神心理的調(diào)節(jié)和影響。舉個例子，電腦的運(yùn)行需要有操作系統(tǒng)和應(yīng)用軟件這些軟件，也需要有硬盤內(nèi)存等硬件。軟件硬件缺一不可，否則就是一堆廢銅爛鐵。任何軟件，離開了硬件都無法運(yùn)行。即便有了硬件，還需要有電流作為能源來進(jìn)行驅(qū)動。電流里的電子的流動，是我們所了解的軟件運(yùn)行的最基本的物質(zhì)基礎(chǔ)。同理，我們的精神和心理活動也是如此。我們的思維活動和情感活動都離不開大腦以及大腦里的多巴胺、五羥色胺、去甲腎上腺素、內(nèi)啡肽等中樞神經(jīng)遞質(zhì)這些物質(zhì)基礎(chǔ)。也就是說，我們?nèi)祟惥駥用娴臇|西，是不可能離開物質(zhì)基礎(chǔ)而獨(dú)立存在的，無論是焦慮癥還是抑郁癥，都存在有物質(zhì)基礎(chǔ)的異常，也就是神經(jīng)遞質(zhì)的代謝異常。既然是這樣，針對焦慮癥和抑郁癥的這些所謂的精神層面疾病的治療，除了心理治療以外，也離不開生理上的治療和調(diào)整，這就是藥物治療。特別是心理治療不能解決問題時，藥物治療是最后最有力的治療手段。

長期的大量的治療經(jīng)驗(yàn)證明，無論是焦慮癥還是抑郁癥，到了中度以上時，心理治療往往顯得力不從心。也就是說，無論你如何努力，被治療者也很難從焦慮和抑郁情緒中走出來。同時，心理治療的效果還受到很多因素的制約。首要的是心理治療師的水平。很悲觀的是，我們國家現(xiàn)在批量生產(chǎn)的心理咨詢師，絕大多數(shù)的的水平是令人堪憂的，這是現(xiàn)實(shí)，更缺乏高水平的心理治療師。其次，是取決于被治療者對心理治療的領(lǐng)悟力。心理治療就像是武打小說里的內(nèi)功心法，很多人會背，但很多人都練不成，因?yàn)轭I(lǐng)悟不了。第三，是現(xiàn)在心理學(xué)相對來說還是一門很不系統(tǒng)、無大家都認(rèn)可的統(tǒng)一理論的學(xué)科，就像武學(xué)門派，各有所長，但蒙事兒的也不少。這些因素都影響了心理治療的效果。

針對焦慮癥和抑郁癥的藥物治療，目前已達(dá)到了一個較為值得信賴的階段和水平，雖然在有效率方面還有待于進(jìn)一步的研究和提高。但在藥物不良反應(yīng)或副作用方面，具有高度受體選擇性的抗抑郁藥，如ssri類和snri類，已經(jīng)較上一代的三環(huán)類或四環(huán)類抗抑郁藥，有了質(zhì)的改變。我們說，不能說藥物一點(diǎn)副作用都沒有，但在考慮疾病損害和藥物的不良反應(yīng)方面，我們必須權(quán)衡得失。毫無疑問，新型的抗抑郁藥給人帶來的影響是明顯小于焦慮癥和抑郁癥對人的影響的。

最后我們總結(jié)一下，針對輕度焦慮或抑郁癥，開始我們可以選擇心理治療。在焦慮癥和抑郁癥的心理治療時要掌握一個原則，焦慮癥選擇理解和支持的方法。而治療抑郁時選擇安慰和同情的方法。在針對中度的焦慮癥或抑郁癥時，首先采取藥物治療，合并使用心理治療。在針對重度焦慮抑郁時，選擇藥物治療，先把心理治療放一放吧！