抑郁的診斷治療[抑郁癥的診斷量表]

茫茫人海，相遇即緣。重視@云音心思，跟我一同，解讀萬(wàn)千心思，走出心思困擾。

導(dǎo)語(yǔ)　

近來(lái)一則李連杰小女兒郁悶癥復(fù)發(fā)的音訊登上了微博熱搜，再次讓郁悶癥這個(gè)論題引起了群眾的重視。

1999年聞名影星張國(guó)榮郁悶癥自殺

2008年28歲的喬任梁自殺

2019年韓國(guó)明星雪莉、具荷拉郁悶癥自殺

2020年某高三生復(fù)課后掉落自殺

......

像這樣血淋淋的的事例未曝光的還有許多許多，而他們都有一個(gè)一起的原因叫做----郁悶癥。

根據(jù)以往研討報(bào)告顯現(xiàn)，在輕度郁悶癥患者中產(chǎn)生過(guò)自殺主意的人份額為25%；而在嚴(yán)峻郁悶患者中，這種份額高達(dá)75%。

預(yù)算下來(lái)，9%的郁悶癥患者實(shí)踐上會(huì)死于自殺，這個(gè)自殺率是一般人群的25倍左右。乃至在一項(xiàng)針對(duì)小學(xué)生的查詢中顯現(xiàn)，有1/3的小學(xué)生有顯著的郁悶癥狀并產(chǎn)生自殺主意。

這些數(shù)字觸目驚心，乃至在全球致死疾病中郁悶癥排在前列。

但是現(xiàn)在卻有許多的人對(duì)郁悶癥知之甚少。

當(dāng)一個(gè)人長(zhǎng)期的心境失落的時(shí)分家人乃至?xí)ヘ?zé)備“現(xiàn)在條件這么好，你有什么好郁悶的。”

咱們安慰別人的時(shí)分說(shuō)的最多的一句話是“想開點(diǎn)，別想入非非了”。

記住在電視劇《愛(ài)上你，治好我》中當(dāng)一名男患者患了嚴(yán)峻郁悶癥醫(yī)師主張承受心思醫(yī)治時(shí)，身為家族的父親是爽性回絕的情況，“他沒(méi)病，便是閑的！”

而當(dāng)咱們得知身邊有誰(shuí)患了郁悶癥的時(shí)分乃至?xí)o(wú)知的將郁悶癥等同于神經(jīng)病，咱們會(huì)相互奉告“他有神經(jīng)病，離他遠(yuǎn)一點(diǎn)！”這樣的一些心境乃至比郁悶癥自身還要傷人。

大多數(shù)人并不知道自己患上了郁悶癥，也有一些人即便感觸到自己或許患上郁悶癥卻由于成見(jiàn)而不去承受醫(yī)治。

那么假如不想去醫(yī)院，能否自己確診郁悶癥？自己是不是也能夠有辦法來(lái)調(diào)理呢？

出于這樣的考慮，今天云音就結(jié)合《伯恩斯新心境療法》這本書跟咱們進(jìn)行一個(gè)共享。

1.《伯恩斯新心境療法》

它被稱為“20世紀(jì)后30年出書的巨大的書之一”。

它是美國(guó)群眾抗郁悶癥自我恢復(fù)經(jīng)典讀物，30年長(zhǎng)盛不衰。

它對(duì)郁悶癥患者治好率70%且接連3年不復(fù)發(fā)

它是臨床驗(yàn)證切當(dāng)有用的非藥物治好郁悶癥的療法。

它是一本能夠救人性命的書，更是一本讓你高興的書。

......

這些都是這本書的介紹，而它的作者戴維.伯恩斯教授是美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，聞名的心思學(xué)家，相同也是具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的心思醫(yī)師。

他在咨詢中選用認(rèn)知療法和藥物醫(yī)治相結(jié)合的辦法協(xié)助許多患者脫節(jié)了郁悶癥。而《伯恩斯新心境療法》正是他多年臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。

咱們或許會(huì)獵奇，讀一本書就真的能夠走出郁悶癥嗎？這會(huì)不會(huì)過(guò)分奇特了？

而事實(shí)上美國(guó)多篇專業(yè)雜志宣布的研討報(bào)告都標(biāo)明，4周內(nèi)讀完這本書的患者中，有70%的人脫節(jié)了重癥郁悶癥，并且在3年的追尋研討中都顯現(xiàn)沒(méi)有復(fù)發(fā)的體現(xiàn)。

那么怎么協(xié)助咱們確診和走出郁悶的呢？

2.伯恩斯郁悶情況自查表

一般來(lái)講，心思醫(yī)師在確診郁悶癥的時(shí)分會(huì)根據(jù)癥狀體現(xiàn)以及專業(yè)心思量表來(lái)進(jìn)行確診。

從癥狀體現(xiàn)來(lái)看郁悶癥的體現(xiàn)首要有長(zhǎng)期的心境失落、沒(méi)有愉快感、愛(ài)好減退、反應(yīng)遲鈍、思想緩慢、學(xué)習(xí)作業(yè)困難并伴隨著睡覺(jué)妨礙、身體痛苦、性功用妨礙等。

從社會(huì)影響來(lái)看郁悶癥患者一般直接會(huì)影響到作業(yè)、學(xué)習(xí)和日子，導(dǎo)致社會(huì)功用受損。

為了更好的協(xié)助確診，心思醫(yī)師一般會(huì)輔佐一些專業(yè)的心思量表，現(xiàn)在用的比較多的便是scl-90和SDS。

簡(jiǎn)略來(lái)講便是經(jīng)過(guò)一些標(biāo)題進(jìn)行自查自測(cè)評(píng)價(jià)，以此來(lái)確認(rèn)一個(gè)人是否存在郁悶情況，郁悶程度是輕度、中度仍是重度。

那么在不求助醫(yī)師的情況下是否也有辦法來(lái)進(jìn)行郁悶癥的自我確診呢？

下表所附的便是伯恩斯教授所選用的伯恩斯郁悶情況自查表BDC，標(biāo)題總共25個(gè)，或許僅需求你拿出5-10分鐘就能夠完結(jié)這個(gè)測(cè)驗(yàn)。

盡管測(cè)驗(yàn)很簡(jiǎn)略，但是經(jīng)過(guò)多項(xiàng)研討標(biāo)明，此量表具有十分高的準(zhǔn)確性和可靠性。

25個(gè)標(biāo)題的分值相加總分在11-25分則為細(xì)微郁悶，26-50之間為中度郁悶，51-75為重度郁悶，76-100分則為極度郁悶。

對(duì)照這個(gè)成果你能夠?qū)ψ约河魫灣潭冗M(jìn)行評(píng)價(jià)，協(xié)助咱們?cè)谖淳歪t(yī)的情況下進(jìn)行自我確診。

3.思想決議心境，改動(dòng)認(rèn)知即可改動(dòng)心境

有的朋友在測(cè)驗(yàn)成果出來(lái)之后，特別是看到自己的分值超越了10分，就會(huì)感覺(jué)十分的焦慮。

他們會(huì)說(shuō)“怎么辦啊？我有郁悶癥了，我是不是要完蛋了？”

不必憂慮，辦法總是比困難多的。在根究怎么走出郁悶癥之前，咱們心里有必要對(duì)郁悶癥的本源有一個(gè)明晰的了解。

郁悶癥或許跟遺傳有必定的聯(lián)系，但是現(xiàn)在并沒(méi)有清晰的依據(jù)證明郁悶癥必定是會(huì)遺傳的。

但是有一個(gè)本源卻是能夠必定的，那便是過(guò)錯(cuò)的認(rèn)知往往會(huì)導(dǎo)致郁悶癥的產(chǎn)生。

郁悶癥最大的體現(xiàn)便是心境的持續(xù)性失落，而認(rèn)知學(xué)派的一個(gè)根本觀念便是思想決議心境。

舉個(gè)簡(jiǎn)略的比方：一次考試沒(méi)有考好，假如這個(gè)時(shí)分你產(chǎn)生了一個(gè)主意“我太沒(méi)用了，我什么都做欠好?！蹦敲纯上攵愕男木潮囟ㄊ鞘涞?。

而假如這個(gè)時(shí)分你產(chǎn)生的是別的一個(gè)主意“這次考試沒(méi)考好沒(méi)聯(lián)系的，或許是標(biāo)題太難了，下次我好好預(yù)備，必定能夠考好的。”那么此刻你的心境就不會(huì)很失落。

郁悶癥也是相同，導(dǎo)致咱們產(chǎn)生失落心境的背面往往存在著一些消沉的認(rèn)知。

比方“我的曩昔十分糟糕，我的現(xiàn)在也是相同糟糕，將來(lái)會(huì)愈加的糟糕。我活著一點(diǎn)含義也沒(méi)有，日子一無(wú)可取”，正是這些消沉的主意導(dǎo)致咱們難以找到高興，乃至想要經(jīng)過(guò)自殺來(lái)離別這個(gè)國(guó)際。

換種說(shuō)法，當(dāng)這些消沉主意消失的時(shí)分，咱們的心境就會(huì)改進(jìn)，就會(huì)逐步得以治好。

那么詳細(xì)怎么改動(dòng)這些消沉的主意呢？書中給了咱們?cè)S多的實(shí)踐可用的辦法和東西。

4.辯駁過(guò)錯(cuò)認(rèn)知，樹立活躍思想

咱們或許有這樣的一種感觸，當(dāng)你分心的時(shí)分，腦袋里面會(huì)各種思緒翻滾，天涯海角，飄忽不定。

但是當(dāng)咱們把腦海中的這些主意試著寫下來(lái)的時(shí)分就會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)僅僅幾個(gè)相似的主意在不斷延伸罷了。

這能夠用心思學(xué)上的吉德林規(guī)律來(lái)解說(shuō)，這個(gè)規(guī)律告知咱們認(rèn)識(shí)到問(wèn)題并把難題清清楚楚地寫出來(lái),便現(xiàn)已處理了一半。

所以在咱們運(yùn)用認(rèn)知療法來(lái)改動(dòng)郁悶癥的時(shí)分會(huì)更多的憑借一些表格東西協(xié)助咱們整理和改動(dòng)自己的消沉認(rèn)知，樹立活躍認(rèn)知。

值得闡明的是，這些東西不只適用于郁悶癥患者，正常人在任何時(shí)分有一些消沉心境呈現(xiàn)的時(shí)分都能夠運(yùn)用。

身為心思咨詢師的云音也會(huì)常常借用這些東西進(jìn)行自我調(diào)理，這兒只就咱們共享自己平常運(yùn)用比較多的2個(gè)東西。

（1）消沉思想日志

消沉思想日志能夠快速幫咱們整理所產(chǎn)生的工作、自己的心境反應(yīng)、隱藏在心境后邊的過(guò)錯(cuò)主意、以及理性的主意等。

許多時(shí)分當(dāng)我遇到一些工作心境欠好的時(shí)分就用它來(lái)進(jìn)行自我檢測(cè)和調(diào)整，話不多說(shuō)，咱們經(jīng)過(guò)下面的這個(gè)比方一塊來(lái)感觸下。

（2）高興猜測(cè)表

郁悶癥的人多對(duì)任何事物都缺少愛(ài)好，更多的將自己關(guān)閉起來(lái)不去干事，一個(gè)首要的原因是由于對(duì)做工作所帶來(lái)的高興程度預(yù)估值比較低，因此爽性躲避干事。

大多數(shù)的情況下是當(dāng)工作做完之后帶來(lái)的高興度會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越預(yù)估的高興值。經(jīng)過(guò)這個(gè)表格能夠協(xié)助咱們更好的監(jiān)測(cè)自己的高興程度，一起關(guān)于脫節(jié)延遲癥也有必定的效果。

結(jié)語(yǔ)

鐘南山院士從前說(shuō)過(guò)“郁悶癥患者50%以上有自殺主意，其中有15%終究以自殺完畢生命。自殺愿望激烈的患者在外在痕跡上未必很激烈，相反自殺傾向較弱的患者由于想要得到別人的支撐和了解，往往會(huì)在日常行為中露出一些蛛絲馬跡。我想告知咱們的是：郁悶癥的前期防備比后期醫(yī)治更重要?！?/p>

郁悶癥沒(méi)有那么可怕，它背面的本源多與過(guò)錯(cuò)的認(rèn)知有關(guān)，咱們能夠憑借一些東西來(lái)對(duì)自己的過(guò)錯(cuò)認(rèn)知進(jìn)行整理和辯駁。當(dāng)主意消失的時(shí)分，癥狀也會(huì)消失的。

END

作者：云音，國(guó)家二級(jí)心思咨詢師，心思學(xué)碩士，一個(gè)專心心思健康教育的女子。傾聽心聲，解讀心靈，愿與你共赴一場(chǎng)心思的約會(huì)。